2025年肝腹水考試題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.肝腹水最常見的病因是（）A.病毒性肝炎后肝硬化B.肝癌C.肝結(jié)核D.自身免疫性肝病2.以下哪種檢查對診斷肝腹水最有意義（）A.腹部X光B.腹部超聲C.CTD.MRI3.肝腹水患者出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.自發(fā)性腹膜炎D.肝腎綜合征4.治療肝腹水，限制鈉攝入一般要求每天不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4g5.以下哪種藥物可用于減少肝腹水患者的腹水生成（）A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.甘露醇D.葡萄糖6.肝腹水患者大量放腹水后易出現(xiàn)（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈣血癥7.長期肝腹水患者可出現(xiàn)的體征不包括（）A.蛙狀腹B.移動性濁音陽性C.肝掌D.頸靜脈怒張8.肝腹水患者飲食應(yīng)優(yōu)先保證（）A.高糖B.高脂肪C.高蛋白D.高維生素9.診斷肝腹水首選的影像學(xué)檢查方法是（）A.腹部CT平掃B.腹部增強CTC.腹部超聲D.磁共振成像10.肝腹水患者出現(xiàn)少尿，首先應(yīng)考慮（）A.飲水過少B.腎功能損害C.心功能不全D.藥物副作用答案：1.A2.B3.C4.B5.B6.A7.D8.C9.C10.B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.引起肝腹水的病因包括（）A.肝硬化B.肝癌C.門靜脈血栓形成D.右心衰竭E.縮窄性心包炎2.肝腹水患者的護理措施包括（）A.臥床休息B.記錄出入量C.觀察生命體征D.定期測量腹圍E.皮膚護理3.治療肝腹水的措施有（）A.限制水鈉攝入B.應(yīng)用利尿劑C.輸注白蛋白D.放腹水E.腹水濃縮回輸4.肝腹水患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂5.評估肝腹水患者病情時，需要關(guān)注的指標(biāo)有（）A.腹水量B.肝功能C.腎功能D.電解質(zhì)E.凝血功能6.以下屬于肝腹水相關(guān)輔助檢查的有（）A.血常規(guī)B.血生化C.腹水常規(guī)D.腹水培養(yǎng)E.腹部B超7.肝腹水患者飲食應(yīng)注意（）A.易消化B.避免粗糙食物C.控制蛋白質(zhì)攝入D.低鹽E.低脂8.肝腹水患者應(yīng)用利尿劑時，需要觀察的不良反應(yīng)有（）A.電解質(zhì)紊亂B.低血壓C.腎功能損害D.惡心嘔吐E.乏力9.對于肝腹水患者，以下哪些情況提示病情嚴(yán)重（）A.出現(xiàn)肝性腦病B.持續(xù)少尿C.黃疸加深D.腹水量迅速增加E.發(fā)熱10.促進肝腹水吸收的方法有（）A.合理應(yīng)用利尿劑B.提高血漿膠體滲透壓C.適當(dāng)活動D.控制感染E.減少腹水生成答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有肝腹水患者都有明顯的黃疸癥狀。（）2.肝腹水患者放腹水越多越好。（）3.肝腹水患者應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入，每天不超過500ml。（）4.應(yīng)用利尿劑治療肝腹水時，不需要監(jiān)測電解質(zhì)。（）5.肝腹水患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是合并了感染。（）6.肝腹水患者可以大量進食高蛋白食物。（）7.腹部超聲檢查對診斷肝腹水的準(zhǔn)確性不如CT。（）8.肝腹水患者應(yīng)避免劇烈運動。（）9.治療肝腹水主要是依靠藥物，飲食調(diào)整作用不大。（）10.肝腹水患者若出現(xiàn)呼吸困難，可能與腹壓升高有關(guān)。（）答案：1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肝腹水形成的主要機制。答案：主要機制有門靜脈高壓，使腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少；血漿膠體滲透壓降低，白蛋白合成減少；有效循環(huán)血容量不足，導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，水鈉潴留；淋巴回流障礙等。2.肝腹水患者使用利尿劑的注意事項有哪些？答案：注意聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑，以維持電解質(zhì)平衡；從小劑量開始，逐漸加量；密切觀察尿量、體重變化；定期監(jiān)測電解質(zhì)、腎功能等指標(biāo)，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。3.簡述肝腹水患者飲食護理要點。答案：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食；限制鈉攝入，每天不超過2g，根據(jù)病情適當(dāng)限水；避免食用粗糙、堅硬食物，以防消化道出血；控制脂肪攝入，以免加重肝臟負擔(dān)。4.簡述肝腹水患者病情觀察的重點內(nèi)容。答案：觀察生命體征，包括體溫、血壓、呼吸、心率等；注意腹圍、體重變化，了解腹水消長情況；觀察有無肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥表現(xiàn)；監(jiān)測肝功能、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)變化。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論肝腹水患者出現(xiàn)上消化道出血后應(yīng)如何進行綜合治療？答案：首先應(yīng)禁食、臥床休息，保持呼吸道通暢；補充血容量，糾正休克；使用止血藥物，如生長抑素等；可通過內(nèi)鏡進行止血治療；若出血難以控制，可考慮介入或外科手術(shù)治療；同時要預(yù)防肝性腦病等并發(fā)癥。2.探討肝腹水患者合并感染時，抗感染治療的原則和注意事項。答案：原則是早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用抗生素，根據(jù)腹水培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用敏感藥物。注意避免使用對肝臟、腎臟有損害的藥物；密切觀察藥物不良反應(yīng)；注意預(yù)防二重感染；同時積極改善患者的一般狀況，增強機體抵抗力。3.討論如何提高肝腹水患者的生活質(zhì)量。答案：積極治療原發(fā)病，控制腹水增長，減少并發(fā)癥發(fā)生；給予合理飲食，保證營養(yǎng)供給；加強心理護理，緩解患者焦慮、恐懼情緒；根據(jù)病情適當(dāng)活動，提高機體功能；定期復(fù)