護(hù)理操作案例題庫(kù)及答案單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)理患者時(shí)，優(yōu)先處理的是（B）A.安慰患者B.生命體征異常C.整理床單位D.查閱病歷2.靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（A）A.手背靜脈B.腕部靜脈C.肘正中靜脈D.小腿靜脈3.術(shù)后患者疼痛評(píng)估，首選工具是（C）A.面部表情量表B.數(shù)字評(píng)分法C.鎮(zhèn)痛藥物評(píng)分法D.肌肉張力評(píng)分法4.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，應(yīng)避免（D）A.患者深呼吸B.標(biāo)本及時(shí)送檢C.采血量準(zhǔn)確D.使用酒精消毒采血部位5.護(hù)理危重患者時(shí)，最重要的是（A）A.密切監(jiān)測(cè)生命體征B.保持環(huán)境安靜C.記錄出入量D.按時(shí)給藥6.胸腔閉式引流患者，發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，可能原因是（B）A.引流管通暢B.引流管阻塞C.患者活動(dòng)過多D.環(huán)境溫度低7.靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，首選措施是（C）A.立即停止輸液B.抬高輸液瓶C.令患者左側(cè)臥位D.加快輸液速度8.患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（A）A.促進(jìn)血液循環(huán)B.減少傷口疼痛C.預(yù)防肌肉萎縮D.增加患者食欲9.口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)意識(shí)障礙患者應(yīng)重點(diǎn)注意（B）A.患者配合度B.預(yù)防誤吸C.擦洗時(shí)間D.使用漱口液種類10.護(hù)理隔離患者時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（D）A.佩戴口罩B.更換鞋套C.污物單獨(dú)處理D.與其他患者共用血壓計(jì)---多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.靜脈輸液常見并發(fā)癥包括（ABCD）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.靜脈血栓D.液體外滲2.臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有（ABCD）A.定時(shí)翻身B.使用減壓墊C.保持皮膚清潔干燥D.促進(jìn)肢體血液循環(huán)3.患者術(shù)后疼痛管理措施包括（ABCD）A.使用鎮(zhèn)痛藥物B.調(diào)整體位C.物理止痛法D.心理疏導(dǎo)4.采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)有（ABCD）A.采血前禁食8小時(shí)B.避免使用抗凝劑干擾C.標(biāo)本及時(shí)分離血清D.嚴(yán)格無菌操作5.危重患者病情觀察內(nèi)容有（ABCD）A.生命體征B.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)C.胸腹部體征D.意識(shí)狀態(tài)6.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能原因是（ABC）A.輸液器械污染B.輸入液體溫度過低C.患者對(duì)藥物過敏D.靜脈通路通暢7.口腔護(hù)理的目的是（ABCD）A.保持口腔清潔B.預(yù)防感染C.促進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜病變8.護(hù)理隔離患者的措施包括（ABCD）A.設(shè)置專用隔離標(biāo)識(shí)B.醫(yī)療廢物單獨(dú)處理C.嚴(yán)格手衛(wèi)生D.穿戴防護(hù)用品9.術(shù)后早期活動(dòng)的好處有（ABCD）A.預(yù)防肺部并發(fā)癥B.促進(jìn)腸功能恢復(fù)C.減少下肢靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)D.提高患者康復(fù)信心10.患者出院護(hù)理包括（ABCD）A.指導(dǎo)家庭護(hù)理B.處理醫(yī)療費(fèi)用C.安排復(fù)診時(shí)間D.告知注意事項(xiàng)---判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)先解決次要問題。（×）2.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)定期更換。（√）3.術(shù)后患者疼痛評(píng)估無需記錄。（×）4.血?dú)夥治鰳?biāo)本采集前可吸煙。（×）5.危重患者病情變化時(shí)，應(yīng)立即呼叫家屬。（×）6.胸腔閉式引流液顏色變紅需立即通知醫(yī)生。（√）7.靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，可抬高床頭。（×）8.患者術(shù)后早期活動(dòng)無需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。（×）9.口腔護(hù)理時(shí)可用漱口液代替清水。（×）10.護(hù)理隔離患者無需單獨(dú)記錄出入量。（×）---簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)預(yù)防靜脈炎的護(hù)理措施。答：選擇合適穿刺部位，避免反復(fù)穿刺；使用無菌技術(shù)，保持導(dǎo)管通暢；控制輸液速度和溫度；定期評(píng)估穿刺部位，發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛及時(shí)處理。2.如何評(píng)估患者疼痛程度？答：使用疼痛評(píng)分量表（如NRS數(shù)字評(píng)分法）；觀察患者表情、行為變化；詢問患者疼痛性質(zhì)、部位及影響因素；記錄疼痛評(píng)估結(jié)果及干預(yù)效果。3.簡(jiǎn)述采集血?dú)夥治鰳?biāo)本的注意事項(xiàng)。答：選擇肝素化注射器；消毒采血部位并待干燥；穿刺時(shí)避免血腫；采集后立即蓋緊針帽并混勻；盡快送檢，避免室溫放置過久。4.臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)是什么？答：定時(shí)翻身（至少每2小時(shí)一次）；使用減壓床墊；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕摩擦；促進(jìn)肢體血液循環(huán)；觀察皮膚顏色及完整性。---討論題（每題5分，共20分）1.靜脈輸液時(shí)如何平衡治療需求與患者安全？答：嚴(yán)格無菌操作，選擇合適血管；控制輸液速度和總量，避免過快過量；密切監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；個(gè)體化評(píng)估，特殊人群（如老人、兒童）需謹(jǐn)慎。2.術(shù)后患者疼痛管理的原則是什么？答：多模式鎮(zhèn)痛（藥物與非藥物結(jié)合）；按時(shí)給藥而非按需給藥；個(gè)體化鎮(zhèn)痛方案；動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛程度并調(diào)整；關(guān)注疼痛外因素（如焦慮、體位）。3.護(hù)理隔離患者時(shí)如何保護(hù)自身安全？答：嚴(yán)格遵守消毒隔離制度；穿戴合適的防護(hù)用品（口罩、手套、隔離衣）；處理醫(yī)療廢物時(shí)避免接觸；接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；