護理職高考試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.為患者測量血壓時，若袖帶過緊可導致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.血壓波動大答案：A解析：袖帶過緊時，未注氣時已對肢體產(chǎn)生一定壓力，使測得血壓值偏低。舉一反三：袖帶過松，橡膠袋呈氣球狀，有效測量面積變窄，測得血壓值偏高；肢體位置過高，測得血壓值偏低；肢體位置過低，測得血壓值偏高。2.患者長期仰臥位，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.枕部B.足跟C.骶尾部D.肘部答案：C解析：仰臥位時，骶尾部承受壓力最大且局部血液循環(huán)較差，是最易發(fā)生壓瘡的部位。拓展：不同臥位有各自好發(fā)壓瘡部位，如側(cè)臥位時，耳廓、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等易發(fā)生；俯臥位時，面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等易發(fā)生。3.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：B解析：0.9%氯化鈉溶液是等滲電解質(zhì)溶液。5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液屬于等滲非電解質(zhì)溶液；5%碳酸氫鈉溶液屬于高滲堿性溶液。了解不同溶液性質(zhì)有助于臨床合理補液，維持患者水、電解質(zhì)及酸堿平衡。4.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛答案：C解析：輸血過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴重者可出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣等。寒戰(zhàn)、發(fā)熱是發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)；手足抽搐是枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的表現(xiàn)；腰背部疼痛是溶血反應(yīng)開始階段的表現(xiàn)。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食。治療飲食還有高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、無鹽低鈉飲食等。2.下列關(guān)于體溫的生理性變化，敘述正確的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.女性月經(jīng)前期體溫略降低D.新生兒體溫易波動E.老年人體溫略低于成年人答案：ABDE解析：體溫在清晨2～6時最低，下午2～8時最高；女性月經(jīng)前期體溫略升高；新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易波動；老年人由于基礎(chǔ)代謝率低，體溫略低于成年人。3.靜脈輸液的目的包括（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：ABCDE解析：靜脈輸液目的有補充水分及電解質(zhì)，預防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡；輸入藥物，治療疾病。4.下列屬于一級護理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者E.自理能力重度依賴的患者答案：ABD解析：一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者屬于二級護理；自理能力重度依賴的患者需根據(jù)病情判斷護理級別，不一定是一級護理。三、判斷題（每題5分，共20分）1.測量脈搏時，不可用拇指診脈，因拇指小動脈搏動較強，易與患者脈搏相混淆。（）答案：√解析：測量脈搏常用食指、中指、無名指指腹，不可用拇指，防止拇指自身搏動干擾測量結(jié)果。2.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500～1000ml，溶液溫度為39～41℃。（）答案：√解析：大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量500～1000ml，小兒200～500ml，溶液溫度39～41℃，降溫時用28～32℃，中暑患者用4℃生理鹽水。3.為患者進行導尿操作時，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，以防腹壓突然降低，引起虛脫和血尿。（）答案：√解析：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不超過1000ml，防止腹壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導致血壓下降而虛脫；同時膀胱內(nèi)壓突然降低，引起膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。4.氧氣筒內(nèi)氧氣勿用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用，以防灰塵進入筒內(nèi)，于再次充氣時引起爆炸。（）答案：√解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，以防外界灰塵進入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸，壓力表指針降至0.5MPa時應(yīng)更換氧氣筒。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：定時監(jiān)測體溫，一般每4小時測量一次，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗情況等，做好記錄。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋置于大血管處、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫按醫(yī)囑給予退熱劑。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充高熱消耗的水分，防止脫水。-促進舒適：患者高熱時體質(zhì)虛弱，應(yīng)絕對臥床休息，調(diào)整室溫至18～22℃，濕度50%～60%。及時更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥。做好口腔護理，每日2～3次，防止口腔感染。-心理護理：關(guān)心、安慰患者，耐心解答疑問，減輕患者焦慮、緊張情緒。2.簡述給藥的原則。答案：-根據(jù)醫(yī)囑準確給藥：護士必須嚴格遵醫(yī)囑給藥，但也不可盲目執(zhí)行；對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)確認無誤后方可給藥。-嚴格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”。三查：操作前、操作中、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。-安全正確給藥：合理掌握給藥時間、方法，藥物備好后及時分發(fā)使用，避免久置后藥物污染或療效降低。給藥前向患者解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導。-觀察用藥反應(yīng)：用藥后注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。五、討論題（每題20分，共20分）患者李某，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。患者意識清楚，但對疾病治療缺乏信心，擔心不能治愈，情緒低落。作為責任護士，你將如何對該患者進行整體護理？答案：-身體方面：-病情觀察：密切觀察患者生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、深度及意識狀態(tài)等變化，準確記錄24小時出入量。觀察咳嗽、咳痰情況，如痰液的顏色、性狀、量等，為病情判斷提供依據(jù)。-氧療護理：按照醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧，一般氧流量為1～2L/min，保持吸氧裝置通暢，注意觀察患者吸氧效果，如呼吸困難是否改善、發(fā)紺是否減輕等。-用藥護理：遵醫(yī)囑準確給予抗感染、止咳祛痰等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。如使用抗生素時，注意有無過敏反應(yīng)；使用止咳祛痰藥物時，觀察咳嗽、咳痰癥狀是否緩解。-生活護理：協(xié)助患者做好生活護理，如洗漱、進食等。指導患者采取舒適體位，如半臥位或坐位，以改善呼吸。鼓勵患者適當活動，如在床邊進行簡單的肢體運動，以增強機體抵抗力，但要避免過度勞累。-心理方面：-建立良好護患關(guān)系：主動與患者溝通交流，態(tài)度親切、和藹，耐心傾聽患者的擔憂和想法，表達對患者的關(guān)心和理解，取得患者信任。-心理支持與疏導：向患者介紹慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)知識，包括病因、治療方法及預后，讓患者了解通過積極治療和護理可以控制病情進展，提高生活質(zhì)量，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。舉例說明治療成功的病例，使患者看到希望。-鼓勵家屬參與：鼓勵家屬多陪伴患者，給予情感支持，讓患者感受到家庭的溫暖，共同幫助患者樹立積極的心態(tài)。-健康指導方面：-疾病知識指導：向患者及家屬講解慢性阻塞性肺疾病的誘發(fā)因素、預防措施等，如避免吸煙、接觸過敏原及刺激性氣體，注意保暖，預防感冒