醫(yī)院綜合管理信息系統(tǒng)使用手冊一、系統(tǒng)概述醫(yī)院綜合管理信息系統(tǒng)（以下簡稱“系統(tǒng)”）依托數(shù)字化技術(shù)整合醫(yī)療服務(wù)全流程，覆蓋門診、住院、藥房、檢驗(yàn)、行政等核心場景，助力醫(yī)護(hù)人員、行政人員、財務(wù)人員及管理人員高效處理患者診療、資源調(diào)度、費(fèi)用管理等工作。系統(tǒng)根據(jù)用戶角色（如醫(yī)生、護(hù)士、收費(fèi)員、藥房人員、系統(tǒng)管理員等）分配差異化權(quán)限，確保數(shù)據(jù)安全與操作合規(guī)。二、核心功能模塊操作指南（一）患者管理模塊1.患者建檔適用角色：門診/住院登記員、護(hù)士操作流程：登錄系統(tǒng)后，進(jìn)入“患者管理-建檔”界面，錄入患者基本信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、過敏史等），上傳身份證/醫(yī)?？ㄐ畔ⅲ蛇x），點(diǎn)擊“提交”生成唯一患者ID。若患者為復(fù)診，可通過身份證號、姓名或患者ID快速檢索，調(diào)取歷史檔案補(bǔ)充更新信息。2.病歷與診療記錄管理適用角色：醫(yī)生、護(hù)士操作流程：醫(yī)生接診時，通過患者ID或掛號單號調(diào)取病歷，在“診療記錄”欄錄入主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查結(jié)果，選擇診斷編碼（ICD編碼庫），開具醫(yī)囑（含檢驗(yàn)、檢查、藥品、護(hù)理等項(xiàng)目）。護(hù)士可在“護(hù)理記錄”中添加生命體征、護(hù)理操作等信息，支持上傳檢驗(yàn)報告單、影像報告等附件。（二）診療流程管理模塊1.掛號與分診適用角色：掛號員、導(dǎo)診護(hù)士操作流程：掛號員在“掛號管理”界面選擇科室、醫(yī)生、掛號類型（普通、專家、急診），錄入患者信息（新患者需先建檔），系統(tǒng)自動生成掛號單（含就診序號、科室位置、醫(yī)生信息）。導(dǎo)診護(hù)士可通過“分診管理”調(diào)整患者就診順序，標(biāo)記“急診”“優(yōu)先”等特殊狀態(tài)。2.檢驗(yàn)與檢查申請適用角色：醫(yī)生、檢驗(yàn)科/影像科技師操作流程：醫(yī)生在醫(yī)囑中選擇檢驗(yàn)（如血常規(guī)、生化）或檢查（如CT、超聲）項(xiàng)目，系統(tǒng)自動推送申請至對應(yīng)科室。技師接收申請后，在“檢驗(yàn)/檢查管理”界面錄入設(shè)備、時間、結(jié)果（如檢驗(yàn)數(shù)值、影像報告結(jié)論），點(diǎn)擊“回傳”同步至患者病歷。（三）藥品管理模塊1.藥房庫存與發(fā)藥適用角色：藥房人員操作流程：藥房人員通過“藥品庫存”查看藥品余量，低庫存時系統(tǒng)自動預(yù)警并生成采購建議。收到處方后，在“處方審核”界面核對藥品名稱、劑量、用法，確認(rèn)無誤后點(diǎn)擊“發(fā)藥”，系統(tǒng)自動扣減庫存；若藥品缺貨，可標(biāo)記“缺貨”并推送通知至醫(yī)生，建議更換藥品。2.藥品采購與入庫適用角色：采購人員、藥房管理員操作流程：采購人員根據(jù)庫存預(yù)警或手動申請，在“采購管理”中生成采購單（含藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商），經(jīng)審批后發(fā)送至供應(yīng)商。藥品到貨后，藥房管理員在“入庫管理”掃描藥品條碼，核對數(shù)量與效期，確認(rèn)無誤后完成入庫，系統(tǒng)更新庫存。（四）財務(wù)管理模塊1.費(fèi)用結(jié)算與醫(yī)保對接適用角色：收費(fèi)員、醫(yī)保專員操作流程：收費(fèi)員在“費(fèi)用管理”界面調(diào)取患者醫(yī)囑，系統(tǒng)自動計算總費(fèi)用（含自費(fèi)、醫(yī)保報銷部分）。若患者使用醫(yī)保，醫(yī)保專員在“醫(yī)保結(jié)算”中錄入醫(yī)保卡號，系統(tǒng)對接醫(yī)保平臺完成報銷比例核算，生成繳費(fèi)單（支持現(xiàn)金、刷卡、電子支付）。繳費(fèi)完成后，系統(tǒng)自動標(biāo)記“已結(jié)算”，并推送票據(jù)信息至患者手機(jī)（可選）。2.財務(wù)報表與統(tǒng)計適用角色：財務(wù)人員、管理人員操作流程：財務(wù)人員在“報表中心”選擇時間范圍、科室、費(fèi)用類型，生成日報、月報或年報（如門診收入、住院費(fèi)用統(tǒng)計、醫(yī)保報銷明細(xì)）。管理人員可通過“數(shù)據(jù)分析”模塊查看收支趨勢、科室績效、藥品消耗占比等可視化圖表，輔助決策。（五）系統(tǒng)管理模塊1.用戶權(quán)限與賬號管理適用角色：系統(tǒng)管理員操作流程：管理員在“用戶管理”中添加新用戶（錄入姓名、工號、角色），分配功能權(quán)限（如醫(yī)生僅可操作診療模塊，管理員可操作全模塊）。若用戶忘記密碼，管理員可在“賬號設(shè)置”中重置密碼；離職人員需及時“凍結(jié)”賬號，避免數(shù)據(jù)泄露。2.數(shù)據(jù)備份與系統(tǒng)維護(hù)適用角色：系統(tǒng)管理員、信息科人員操作流程：三、全流程操作示例（以門診患者就診為例）1.掛號：掛號員在系統(tǒng)中選擇“門診掛號”，錄入患者信息（新患者建檔，老患者檢索），選擇科室、醫(yī)生，生成掛號單，患者憑單前往科室。2.接診：醫(yī)生登錄系統(tǒng)，通過掛號單號調(diào)取患者病歷，錄入診療信息，開具檢驗(yàn)/檢查醫(yī)囑或處方。3.檢驗(yàn)/檢查：檢驗(yàn)科/影像科技師接收申請，完成檢查后錄入結(jié)果，回傳至患者病歷。4.繳費(fèi)：患者前往收費(fèi)處，收費(fèi)員調(diào)取醫(yī)囑生成費(fèi)用單，完成醫(yī)保結(jié)算或自費(fèi)繳費(fèi)。5.取藥/治療：藥房人員核對處方后發(fā)藥，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行治療（如輸液、注射），并記錄護(hù)理信息。四、常見問題與解決方案（一）登錄類問題現(xiàn)象：提示“賬號或密碼錯誤”解決：聯(lián)系系統(tǒng)管理員重置密碼；確認(rèn)賬號未被凍結(jié)，工號/密碼輸入無誤（注意區(qū)分大小寫）。（二）數(shù)據(jù)錄入類問題現(xiàn)象：錄入的檢驗(yàn)結(jié)果無法保存解決：檢查是否填寫必填項(xiàng)（如檢驗(yàn)項(xiàng)目、數(shù)值單位）；若系統(tǒng)提示“數(shù)據(jù)沖突”，聯(lián)系信息科排查是否有其他用戶同時編輯該病歷。（三）系統(tǒng)卡頓類問題現(xiàn)象：操作無響應(yīng)、加載緩慢解決：檢查網(wǎng)絡(luò)連接（切換Wi-Fi/有線網(wǎng)絡(luò)）；清理瀏覽器緩存（如Chrome按Ctrl+Shift+Delete）；若多人反饋卡頓，聯(lián)系信息科檢查服務(wù)器負(fù)載。五、注意事項(xiàng)1.操作前確認(rèn)賬號權(quán)限，避免越權(quán)操作（如護(hù)士不得修改醫(yī)生醫(yī)囑）。2.患者信息、診療數(shù)據(jù)需及時、準(zhǔn)確錄入，確保醫(yī)療安全與醫(yī)保合規(guī)。3.系統(tǒng)備份文件需異地存儲，防止服務(wù)器故障導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失。4.定期參加系統(tǒng)操作培訓(xùn)，熟悉新