2025年消化內(nèi)科消化道鏡檢技術(shù)應(yīng)用考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.消化道內(nèi)鏡檢查中最常用的黏膜染色劑是（）A.鉻藍(lán)B.熒光素鈉C.藍(lán)染液D.奧美拉唑2.下列哪種情況不宜進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）（）A.大腸息肉B.食管早癌C.胃早癌D.小腸克羅恩病3.內(nèi)鏡下止血最常用的方法是（）A.電凝B.熱探頭C.微波凝固D.藥物注射4.以下哪種表現(xiàn)提示食管胃底靜脈曲張（）A.食管黏膜粗糙B.胃黏膜紅白相間C.食管黏膜呈蚯蚓狀迂曲D.胃黏膜潰瘍5.早期胃癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)不包括（）A.充盈缺損B.黏膜糜爛C.黏膜下隆起D.腸化生6.下列哪種檢查技術(shù)主要用于評(píng)估食管動(dòng)力（）A.胃鏡檢查B.食管測(cè)壓C.食管超聲內(nèi)鏡D.食管CT7.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）主要適用于（）A.小息肉切除B.大面積黏膜病變C.黏膜下腫瘤D.慢性胃炎8.以下哪種藥物常用于內(nèi)鏡下息肉切除后的預(yù)防出血（）A.阿司匹林B.奧美拉唑C.硫酸氫鈉D.肝素9.內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的主要優(yōu)勢(shì)是（）A.檢查范圍廣B.提供黏膜下層信息C.操作簡(jiǎn)單D.成本低廉10.下列哪種情況不宜進(jìn)行內(nèi)鏡下放置支架（）A.膽總管狹窄B.食管狹窄C.胃出口梗阻D.十二指腸潰瘍11.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的主要適應(yīng)癥是（）A.胰腺炎B.膽管結(jié)石C.胰腺癌D.慢性胃炎12.以下哪種技術(shù)主要用于評(píng)估膽管結(jié)構(gòu)（）A.膽囊超聲B.膽管內(nèi)鏡C.膽管CTD.ERCP13.內(nèi)鏡下止血時(shí)，藥物注射常用于（）A.食管靜脈曲張B.消化道潰瘍C.胃黏膜下血管畸形D.膽道出血14.早期食管癌的內(nèi)鏡下表現(xiàn)不包括（）A.黏膜糜爛B.黏膜下隆起C.充盈缺損D.黏膜潰瘍15.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的主要并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.狹窄D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的適應(yīng)癥包括（）A.大腸早癌B.食管息肉C.胃早癌D.小腸腫瘤2.內(nèi)鏡下止血的方法包括（）A.電凝B.藥物注射C.熱探頭D.微波凝固3.早期胃癌的內(nèi)鏡下表現(xiàn)包括（）A.黏膜糜爛B.黏膜下隆起C.充盈缺損D.黏膜潰瘍4.內(nèi)鏡下放置支架的適應(yīng)癥包括（）A.食管狹窄B.膽總管狹窄C.胃出口梗阻D.十二指腸潰瘍5.內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的主要應(yīng)用包括（）A.胰腺病變?cè)u(píng)估B.膽管病變?cè)u(píng)估C.黏膜下層病變?cè)u(píng)估D.胃腸道腫瘤分期6.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的主要并發(fā)癥包括（）A.胰腺炎B.膽管炎C.出血D.穿孔7.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）的適應(yīng)癥包括（）A.大息肉切除B.黏膜下腫瘤C.食管狹窄D.慢性胃炎8.內(nèi)鏡下止血的藥物注射包括（）A.鈣通道阻滯劑B.肝素C.奧美拉唑D.硫酸氫鈉9.早期食管癌的內(nèi)鏡下表現(xiàn)包括（）A.黏膜糜爛B.黏膜下隆起C.充盈缺損D.黏膜潰瘍10.內(nèi)鏡下放置支架的適應(yīng)癥包括（）A.食管狹窄B.膽總管狹窄C.胃出口梗阻D.十二指腸潰瘍?nèi)?、填空題1.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）主要用于切除_____2.內(nèi)鏡下止血最常用的方法是_____3.早期食管癌的內(nèi)鏡下表現(xiàn)包括_____4.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的主要適應(yīng)癥是_____5.內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的主要優(yōu)勢(shì)是_____四、判斷題（√/×）1.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）適用于所有類型的消化道息肉（）2.內(nèi)鏡下止血時(shí)，藥物注射常用于食管靜脈曲張（）3.早期胃癌的內(nèi)鏡下表現(xiàn)包括黏膜糜爛（）4.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的主要適應(yīng)癥是膽管結(jié)石（）5.內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的主要優(yōu)勢(shì)是提供黏膜下層信息（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的適應(yīng)癥和主要并發(fā)癥。六、案例分析1.患者主訴：上腹痛伴反酸3個(gè)月，近期加重?，F(xiàn)病史：患者有慢性胃炎病史，近3個(gè)月癥狀加重，伴有黑便。體征：上腹部壓痛陽(yáng)性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胃鏡檢查示胃竇部黏膜粗糙，可見多個(gè)大小不一的息肉。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：黃疸伴皮膚瘙癢1周。現(xiàn)病史：患者有膽結(jié)石病史，近1周出現(xiàn)黃疸，皮膚瘙癢。體征：皮膚鞏膜黃染，肝掌陽(yáng)性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：ERCP檢查示膽總管結(jié)石。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？七、論述題1.論述內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）在消化道疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：鉻藍(lán)是消化道內(nèi)鏡檢查中最常用的黏膜染色劑，主要用于食管和胃黏膜的染色，幫助發(fā)現(xiàn)早期病變。2.D解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）主要適用于較大范圍的黏膜病變，如大腸息肉、食管早癌和胃早癌，而不適用于小腸克羅恩病。3.A解析：電凝是內(nèi)鏡下止血最常用的方法，適用于多種消化道出血情況。4.C解析：食管胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜呈蚯蚓狀迂曲。5.D解析：早期胃癌的內(nèi)鏡下表現(xiàn)包括黏膜糜爛、黏膜下隆起和充盈缺損，但不包括腸化生。6.B解析：食管測(cè)壓主要用于評(píng)估食管動(dòng)力。7.A解析：內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）主要適用于小息肉切除。8.B解析：奧美拉唑常用于內(nèi)鏡下息肉切除后的預(yù)防出血。9.B解析：內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的主要優(yōu)勢(shì)是提供黏膜下層信息。10.D解析：內(nèi)鏡下放置支架主要適用于食管狹窄、膽總管狹窄和胃出口梗阻，而不適用于十二指腸潰瘍。11.B解析：內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的主要適應(yīng)癥是膽管結(jié)石。12.D解析：ERCP主要用于評(píng)估膽管結(jié)構(gòu)。13.B解析：藥物注射常用于消化道潰瘍的止血。14.A解析：早期食管癌的內(nèi)鏡下表現(xiàn)包括黏膜下隆起、充盈缺損和黏膜潰瘍，但不包括黏膜糜爛。15.D解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的主要并發(fā)癥包括出血、穿孔和狹窄。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C,D解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）適用于大腸早癌、胃早癌和小腸腫瘤。2.A,B,C,D解析：內(nèi)鏡下止血的方法包括電凝、藥物注射、熱探頭和微波凝固。3.A,B,C解析：早期胃癌的內(nèi)鏡下表現(xiàn)包括黏膜糜爛、黏膜下隆起和充盈缺損。4.A,B,C解析：內(nèi)鏡下放置支架的適應(yīng)癥包括食管狹窄、膽總管狹窄和胃出口梗阻。5.A,B,C,D解析：內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的主要應(yīng)用包括胰腺病變?cè)u(píng)估、膽管病變?cè)u(píng)估、黏膜下層病變?cè)u(píng)估和胃腸道腫瘤分期。6.A,B,C,D解析：內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的主要并發(fā)癥包括胰腺炎、膽管炎、出血和穿孔。7.A,B解析：內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）的適應(yīng)癥包括大息肉切除和黏膜下腫瘤。8.A,C解析：內(nèi)鏡下止血的藥物注射包括鈣通道阻滯劑和奧美拉唑。9.A,B,C解析：早期食管癌的內(nèi)鏡下表現(xiàn)包括黏膜糜爛、黏膜下隆起和充盈缺損。10.A,B,C解析：內(nèi)鏡下放置支架的適應(yīng)癥包括食管狹窄、膽總管狹窄和胃出口梗阻。三、填空題（答案）1.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）主要用于切除較大范圍的黏膜病變。2.內(nèi)鏡下止血最常用的方法是電凝。3.早期食管癌的內(nèi)鏡下表現(xiàn)包括黏膜糜爛、黏膜下隆起和充盈缺損。4.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的主要適應(yīng)癥是膽管結(jié)石。5.內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的主要優(yōu)勢(shì)是提供黏膜下層信息。四、判斷題（答案）1.×解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）不適用于所有類型的消化道息肉，特別是小息肉可以通過(guò)EMR切除。2.√解析：藥物注射常用于食管靜脈曲張的止血。3.√解析：早期胃癌的內(nèi)鏡下表現(xiàn)包括黏膜糜爛。4.√解析：內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的主要適應(yīng)癥是膽管結(jié)石。5.√解析：內(nèi)鏡下超聲檢查（EUS）的主要優(yōu)勢(shì)是提供黏膜下層信息。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的適應(yīng)癥和主要并發(fā)癥。答：適應(yīng)癥：ESD主要用于較大范圍的黏膜病變，如大腸早癌、胃早癌和小腸腫瘤。主要并發(fā)癥：ESD的主要并發(fā)癥包括出血、穿孔和狹窄。六、案例分析（答案）1.患者主訴：上腹痛伴反酸3個(gè)月，近期加重?，F(xiàn)病史：患者有慢性胃炎病史，近3個(gè)月癥狀加重，伴有黑便。體征：上腹部壓痛陽(yáng)性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胃鏡檢查示胃竇部黏膜粗糙，可見多個(gè)大小不一的息肉。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？答：?jiǎn)栴}1：初步診斷可能是胃息肉伴慢性胃炎。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查包括胃黏膜活檢和幽門螺桿菌檢測(cè)，治療原則是息肉切除和藥物治療。2.患者主訴：黃疸伴皮膚瘙癢1周?，F(xiàn)病史：患者有膽結(jié)石病史，近1周出現(xiàn)黃疸，皮膚瘙癢。體征：皮膚鞏膜黃染，肝掌陽(yáng)性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：ERCP檢查示膽總管結(jié)石。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？答：?jiǎn)栴}1：初步診斷可能是膽總管結(jié)石伴膽