2025年神經(jīng)內(nèi)科腦卒中護(hù)理技能考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦卒中患者最常見的死因是（）A.肺部感染B.腦疝C.心力衰竭D.腎衰竭2.缺血性腦卒中患者溶栓治療的時(shí)間窗是（）A.發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)3.腦出血患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息（）A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周4.腦卒中患者肢體功能鍛煉的原則是（）A.早期、主動(dòng)、循序漸進(jìn)B.晚期、被動(dòng)、循序漸進(jìn)C.早期、被動(dòng)、快速進(jìn)行D.晚期、主動(dòng)、快速進(jìn)行5.下列哪項(xiàng)不是腦卒中患者常見的并發(fā)癥（）A.壓瘡B.深靜脈血栓形成C.關(guān)節(jié)攣縮D.低血糖6.腦卒中患者吞咽障礙的康復(fù)訓(xùn)練不包括（）A.口腔感覺訓(xùn)練B.口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C.攝食訓(xùn)練D.呼吸訓(xùn)練7.腦卒中患者良肢位擺放的目的不包括（）A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮C.促進(jìn)肢體功能恢復(fù)D.提高患者舒適度8.缺血性腦卒中患者使用阿司匹林的目的是（）A.降低血壓B.降低血脂C.抗血小板聚集D.改善腦循環(huán)9.腦出血患者頭部抬高的角度是（）A.15°～30°B.30°～45°C.45°～60°D.60°～75°10.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.心理護(hù)理B.飲食護(hù)理C.肢體功能鍛煉D.并發(fā)癥的預(yù)防二、多項(xiàng)選題1.腦卒中的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.酗酒2.腦卒中患者的護(hù)理評(píng)估包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.肢體活動(dòng)D.吞咽功能E.心理狀態(tài)3.腦出血患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.控制血壓D.降低顱內(nèi)壓E.觀察病情變化4.缺血性腦卒中患者的護(hù)理措施包括（）A.溶栓治療的護(hù)理B.抗血小板聚集治療的護(hù)理C.改善腦循環(huán)治療的護(hù)理D.康復(fù)護(hù)理E.心理護(hù)理5.腦卒中患者吞咽障礙的護(hù)理措施包括（）A.評(píng)估吞咽功能B.調(diào)整飲食C.口腔護(hù)理D.吞咽訓(xùn)練E.防止誤吸三、填空題1.腦卒中分為_____和_____兩大類。2.腦出血最常見的病因是_____。3.缺血性腦卒中的主要類型有_____、_____、_____。4.腦卒中患者肢體功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練方法包括_____、_____、_____等。5.腦卒中患者心理護(hù)理的方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者的康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）2.腦出血患者血壓越高越好，有利于腦灌注。（）3.腦卒中患者肢體功能鍛煉應(yīng)從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始，逐漸過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。（）4.吞咽障礙的腦卒中患者應(yīng)給予鼻飼飲食，以保證營養(yǎng)供給。（）5.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的目的是促進(jìn)患者功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。（）6.缺血性腦卒中患者溶栓治療后24小時(shí)內(nèi)可使用抗凝藥物。（）7.腦出血患者頭部冷敷可降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。（）8.腦卒中患者良肢位擺放應(yīng)保持肢體處于功能位。（）9.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度越大越好，以促進(jìn)功能恢復(fù)。（）10.心理護(hù)理對(duì)腦卒中患者的康復(fù)沒有影響。（）五、簡答題1.簡述腦卒中患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，高血壓病史10年，糖尿病病史5年。因突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時(shí)入院。患者神志清楚，言語流利，左側(cè)上肢肌力0級(jí)，下肢肌力1級(jí)，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：腦疝是腦卒中患者最常見的死因。2.答案：A解析：缺血性腦卒中患者溶栓治療的時(shí)間窗是發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)。3.答案：B解析：腦出血患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息2～4周。4.答案：A解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉的原則是早期、主動(dòng)、循序漸進(jìn)。5.答案：D解析：低血糖不是腦卒中患者常見的并發(fā)癥。6.答案：D解析：呼吸訓(xùn)練不是腦卒中患者吞咽障礙的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容。7.答案：D解析：提高患者舒適度不是腦卒中患者良肢位擺放的主要目的。8.答案：C解析：缺血性腦卒中患者使用阿司匹林的目的是抗血小板聚集。9.答案：A解析：腦出血患者頭部抬高15°～30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。10.答案：C解析：腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是肢體功能鍛煉。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒等都是腦卒中的危險(xiǎn)因素。2.答案：ABCDE解析：腦卒中患者的護(hù)理評(píng)估包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)、吞咽功能、心理狀態(tài)等。3.答案：ABCDE解析：腦出血患者的護(hù)理措施包括絕對(duì)臥床休息、保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、觀察病情變化等。4.答案：ABCDE解析：缺血性腦卒中患者的護(hù)理措施包括溶栓治療的護(hù)理、抗血小板聚集治療的護(hù)理、改善腦循環(huán)治療的護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理等。5.答案：ABCDE解析：腦卒中患者吞咽障礙的護(hù)理措施包括評(píng)估吞咽功能、調(diào)整飲食、口腔護(hù)理、吞咽訓(xùn)練、防止誤吸等。三、填空題（答案）1.答案：缺血性腦卒中、出血性腦卒中解析：腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。2.答案：高血壓動(dòng)脈硬化解析：腦出血最常見的病因是高血壓動(dòng)脈硬化。3.答案：腦梗死、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作解析：缺血性腦卒中的主要類型有腦梗死、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作。4.答案：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、物理治療解析：腦卒中患者肢體功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練方法包括被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、物理治療等。5.答案：心理支持、心理疏導(dǎo)、心理干預(yù)解析：腦卒中患者心理護(hù)理的方法包括心理支持、心理疏導(dǎo)、心理干預(yù)等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腦卒中患者的康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始，有利于促進(jìn)功能恢復(fù)。2.答案：×解析：腦出血患者血壓過高會(huì)增加再出血的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)控制血壓在適當(dāng)水平。3.答案：√解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉應(yīng)從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始，逐漸過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。4.答案：√解析：吞咽障礙的腦卒中患者應(yīng)給予鼻飼飲食，以保證營養(yǎng)供給，防止誤吸。5.答案：√解析：腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的目的是促進(jìn)患者功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。6.答案：×解析：缺血性腦卒中患者溶栓治療后24小時(shí)內(nèi)一般不使用抗凝藥物，以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：×解析：腦出血患者頭部冷敷可減少局部出血，但不能降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。8.答案：√解析：腦卒中患者良肢位擺放應(yīng)保持肢體處于功能位，以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。9.答案：×解析：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況逐漸增加，避免過度疲勞和損傷。10.答案：×解析：心理護(hù)理對(duì)腦卒中患者的康復(fù)有重要影響，可幫助患者樹立信心，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。五、簡答題（答案）1.答：腦卒中患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括：①疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬介紹腦卒中的病因、危險(xiǎn)因素、治療方法、康復(fù)訓(xùn)練等知識(shí)，提高患者及家屬的疾病認(rèn)知水平。②飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理飲食，控制體重，減少鈉鹽攝入，增加鉀、鈣、鎂等攝入，戒煙限酒。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。④康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、吞咽功能訓(xùn)練、語言功能訓(xùn)練等，強(qiáng)調(diào)早期、主動(dòng)、循序漸進(jìn)的原則。⑤心理護(hù)理指導(dǎo)：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者樹立信心，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。⑥定期復(fù)查：指導(dǎo)患者定期復(fù)查血壓、血糖、血脂、頭顱CT等，了解病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。2.答：該患者的主要護(hù)理措施包括：①絕對(duì)臥床休息，保持安靜，避免情緒激動(dòng)和用力排便。②保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔分泌物和嘔吐物，防止窒息。③給予吸氧，改善腦缺氧。④密切觀察病情變化，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。⑤控制血壓，遵醫(yī)囑給予降壓藥物，將血壓控制