2025年病理學(xué)常見病理檢查報告解讀模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.病理診斷中，哪種組織學(xué)特征最支持類癌的診斷？（）A.腺上皮樣結(jié)構(gòu)B.肌上皮樣結(jié)構(gòu)C.神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒D.膠質(zhì)纖維化2.在進(jìn)行免疫組化檢測時，以下哪種標(biāo)志物最常用于檢測黑色素細(xì)胞？（）A.CD34B.S100C.CD45D.CK193.肝細(xì)胞性肝癌的典型病理特征是？（）A.病理性核分裂象B.膽汁淤積C.膠質(zhì)纖維化D.淋巴細(xì)胞浸潤4.以下哪種腫瘤最常表現(xiàn)為實性生長模式？（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.淋巴瘤D.軟組織肉瘤5.在評估腫瘤的侵襲性時，以下哪個指標(biāo)最為重要？（）A.腫瘤大小B.腫瘤數(shù)量C.腫瘤細(xì)胞分化程度D.腫瘤血管生成6.以下哪種染色方法最常用于檢測細(xì)胞角蛋白？（）A.HE染色B.Masson三色染色C.免疫組化染色D.特殊染色7.乳腺癌中，以下哪種亞型預(yù)后較差？（）A.luminalAB.luminalBC.HER2陽性D.triplenegative8.在進(jìn)行淋巴瘤的診斷時，以下哪種免疫組化標(biāo)志物最常用？（）A.CD3B.CD20C.CD45D.CK9.以下哪種疾病最常表現(xiàn)為淀粉樣變？（）A.多發(fā)性骨髓瘤B.淋巴瘤C.腎病綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡10.在進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷時，以下哪種標(biāo)志物最常用？（）A.SynB.CgAC.CKD.Ki-6711.胰腺癌中，以下哪種病理類型最為常見？（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌12.在進(jìn)行神經(jīng)鞘瘤的診斷時，以下哪種標(biāo)志物最常用？（）A.S100B.CD34C.Ki-67D.CD4513.以下哪種疾病最常表現(xiàn)為肉芽腫性炎？（）A.結(jié)核病B.瘧疾C.病毒感染D.寄生蟲感染14.在進(jìn)行胃癌的診斷時，以下哪種免疫組化標(biāo)志物最常用？（）A.HER2B.CD44C.CD20D.Ki-6715.以下哪種腫瘤最常表現(xiàn)為囊性生長模式？（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.淋巴瘤D.膠質(zhì)瘤二、多項選題1.以下哪些是黑色素瘤的典型病理特征？（）A.病理性核分裂象B.細(xì)胞異型性C.黑色素顆粒D.膠質(zhì)纖維化2.在進(jìn)行乳腺癌的診斷時，以下哪些免疫組化標(biāo)志物最常用？（）A.ERB.PRC.HER2D.Ki-673.以下哪些是淋巴瘤的典型病理特征？（）A.淋巴細(xì)胞浸潤B.病理性核分裂象C.膠質(zhì)纖維化D.腫瘤細(xì)胞巢4.在進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷時，以下哪些標(biāo)志物最常用？（）A.SynB.CgAC.CKD.Ki-675.以下哪些是胰腺癌的典型病理特征？（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺鱗癌D.膠質(zhì)纖維化6.在進(jìn)行神經(jīng)鞘瘤的診斷時，以下哪些標(biāo)志物最常用？（）A.S100B.CD34C.Ki-67D.CD457.以下哪些是肉芽腫性炎的典型病理特征？（）A.上皮樣細(xì)胞聚集B.巨噬細(xì)胞浸潤C(jī).淋巴細(xì)胞浸潤D.膠質(zhì)纖維化8.在進(jìn)行胃癌的診斷時，以下哪些免疫組化標(biāo)志物最常用？（）A.HER2B.CD44C.CD20D.Ki-679.以下哪些是黑色素瘤的典型病理特征？（）A.病理性核分裂象B.細(xì)胞異型性C.黑色素顆粒D.膠質(zhì)纖維化10.在進(jìn)行乳腺癌的診斷時，以下哪些免疫組化標(biāo)志物最常用？（）A.ERB.PRC.HER2D.Ki-67三、填空題1.在進(jìn)行淋巴瘤的診斷時，最常用的免疫組化標(biāo)志物是_______。2.胰腺癌中，最常表現(xiàn)為_______病理類型。3.黑色素瘤的典型病理特征之一是_______。4.乳腺癌中，預(yù)后較差的亞型是_______。5.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，最常用的標(biāo)志物是_______。6.膠質(zhì)瘤最常表現(xiàn)為_______生長模式。7.肉芽腫性炎的典型病理特征之一是_______。8.胃癌中，最常用的免疫組化標(biāo)志物是_______。9.神經(jīng)鞘瘤中，最常用的標(biāo)志物是_______。10.黑色素瘤的典型病理特征之一是_______。四、判斷題（√/×）1.類癌的典型病理特征是神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。2.肝細(xì)胞性肝癌的典型病理特征是膽汁淤積。3.腺癌最常表現(xiàn)為囊性生長模式。4.淋巴瘤的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞巢。5.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，最常用的標(biāo)志物是CD34。6.胰腺癌中，最常表現(xiàn)為鱗狀細(xì)胞癌病理類型。7.黑色素瘤的典型病理特征之一是細(xì)胞異型性。8.乳腺癌中，預(yù)后較差的亞型是luminalA。9.神經(jīng)鞘瘤中，最常用的標(biāo)志物是Ki-67。10.膠質(zhì)瘤最常表現(xiàn)為實性生長模式。五、簡答題1.簡述黑色素瘤的典型病理特征及其診斷要點。六、論述題1.論述乳腺癌的免疫組化檢測在臨床診斷和治療中的應(yīng)用價值。七、案例分析1.患者，男，45歲，主訴：右乳腺腫塊半年。現(xiàn)病史：患者半年前發(fā)現(xiàn)右乳腺腫塊，逐漸增大，無疼痛。體征：右乳腺可觸及一質(zhì)硬腫塊，邊界不清，活動度差。輔助檢查：右乳腺超聲提示：低回聲結(jié)節(jié)，邊界不規(guī)則，后壁衰減。病理報告：右乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。問題1：請?zhí)岢龀醪皆\斷。問題2：請?zhí)岢鲞M(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者，女，60歲，主訴：腹痛伴黃疸1周?，F(xiàn)病史：患者1周前出現(xiàn)腹痛，伴皮膚、鞏膜黃染，無發(fā)熱。體征：皮膚、鞏膜黃染，肝掌。輔助檢查：肝功能檢查提示：總膽紅素升高，直接膽紅素升高，堿性磷酸酶升高。病理報告：肝細(xì)胞性肝癌。問題1：請?zhí)岢龀醪皆\斷。問題2：請?zhí)岢鲞M(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：類癌的典型病理特征是神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，這是診斷類癌的關(guān)鍵依據(jù)。2.B解析：S100是檢測黑色素細(xì)胞的常用標(biāo)志物，陽性表達(dá)支持黑色素瘤的診斷。3.A解析：病理性核分裂象是肝細(xì)胞性肝癌的典型病理特征，有助于診斷。4.B解析：鱗狀細(xì)胞癌最常表現(xiàn)為實性生長模式，這是其典型的病理特征。5.C解析：腫瘤細(xì)胞分化程度是評估腫瘤侵襲性的重要指標(biāo)，分化程度低侵襲性高。6.C解析：免疫組化染色是檢測細(xì)胞角蛋白的常用方法，陽性表達(dá)支持上皮來源的診斷。7.D解析：triplenegative乳腺癌預(yù)后較差，治療選擇有限，復(fù)發(fā)風(fēng)險高。8.B解析：CD20是檢測B細(xì)胞淋巴瘤的常用標(biāo)志物，陽性表達(dá)支持淋巴瘤的診斷。9.A解析：多發(fā)性骨髓瘤最常表現(xiàn)為淀粉樣變，這是其典型的病理特征。10.A解析：Syn是檢測神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的常用標(biāo)志物，陽性表達(dá)支持神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷。11.A解析：胰腺癌中，腺癌最為常見，占絕大多數(shù)病例。12.A解析：S100是檢測神經(jīng)鞘瘤的常用標(biāo)志物，陽性表達(dá)支持神經(jīng)鞘瘤的診斷。13.A解析：結(jié)核病最常表現(xiàn)為肉芽腫性炎，這是其典型的病理特征。14.A解析：HER2是檢測胃癌的常用標(biāo)志物，陽性表達(dá)支持胃癌的診斷。15.D解析：膠質(zhì)瘤最常表現(xiàn)為實性生長模式，這是其典型的病理特征。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：黑色素瘤的典型病理特征包括病理性核分裂象、細(xì)胞異型性和黑色素顆粒。2.A,B,C,D解析：乳腺癌的免疫組化檢測常用標(biāo)志物包括ER、PR、HER2和Ki-67。3.A,B,D解析：淋巴瘤的典型病理特征包括淋巴細(xì)胞浸潤、病理性核分裂象和腫瘤細(xì)胞巢。4.A,B解析：神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的免疫組化檢測常用標(biāo)志物包括Syn和CgA。5.A,C解析：胰腺癌中，腺癌和腺鱗癌最為常見。6.A,C解析：神經(jīng)鞘瘤的免疫組化檢測常用標(biāo)志物包括S100和Ki-67。7.A,B,C解析：肉芽腫性炎的典型病理特征包括上皮樣細(xì)胞聚集、巨噬細(xì)胞浸潤和淋巴細(xì)胞浸潤。8.A,B,D解析：胃癌的免疫組化檢測常用標(biāo)志物包括HER2、CD44和Ki-67。9.A,B,C解析：黑色素瘤的典型病理特征包括病理性核分裂象、細(xì)胞異型性和黑色素顆粒。10.A,B,C,D解析：乳腺癌的免疫組化檢測常用標(biāo)志物包括ER、PR、HER2和Ki-67。三、填空題（答案）1.CD202.腺癌3.細(xì)胞異型性4.triplenegative5.Syn6.實性7.上皮樣細(xì)胞聚集8.HER29.S10010.細(xì)胞異型性四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.黑色素瘤的典型病理特征包括病理性核分裂象、細(xì)胞異型性和黑色素顆粒。診斷要點包括：①病理形態(tài)學(xué)特征，如細(xì)胞異型性、核分裂象和黑色素顆粒；②免疫組化檢測，如S100和HMB-45陽性表達(dá)；③臨床病史和體征，如皮膚色素痣變化、進(jìn)行性增大的腫塊等。六、論述題（答案）乳腺癌的免疫組化檢測在臨床診斷和治療中具有重要價值。通過檢測ER、PR、HER2和Ki-67等標(biāo)志物，可以確定乳腺癌的亞型、侵襲性和預(yù)后，指導(dǎo)治療方案的選擇。例如，HER2陽性乳腺癌可以選擇靶向治療，而triplenegative乳腺癌則需要化療和內(nèi)分泌治療。免疫組化檢測還可以用于監(jiān)測治療反應(yīng)和預(yù)測復(fù)發(fā)風(fēng)險，提高治療效果和患者生存率。七、案例分析（答案