2025年風濕病學常見風濕病診斷與治療模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.風濕性疾病中，類風濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.強直性脊柱炎的特異性指標是（）A.C反應(yīng)蛋白B.血沉C.HLA-B27D.類風濕因子3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損是（）A.斑疹B.紫癜C.結(jié)節(jié)D.色素沉著4.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎5.骨關(guān)節(jié)炎最常見的病因是（）A.感染B.遺傳C.退行性變D.免疫異常6.硬皮病的典型表現(xiàn)不包括（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)腫脹C.雷諾現(xiàn)象D.肺動脈高壓7.干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是（）A.口干B.眼干C.關(guān)節(jié)痛D.皮疹8.纖維肌痛綜合征的主要診斷標準是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.廣泛性疼痛C.發(fā)熱D.血沉升高9.皮肌炎的特征性皮損是（）A.斑疹B.Gottron征C.紫癜D.色素沉著10.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.環(huán)孢素11.嗜酸性筋膜炎的典型表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.纖維肌痛C.狹窄性腱鞘炎D.增厚的皮膚12.肌炎相關(guān)皮疹中，不包括（）A.玫瑰皮疹B.Gottron征C.光照過敏D.口周紅斑13.風濕免疫病的治療中，生物制劑主要針對（）A.細胞因子B.免疫細胞C.抗原抗體D.細胞凋亡14.系統(tǒng)性硬化病的早期表現(xiàn)通常不包括（）A.手指腫脹B.雷諾現(xiàn)象C.關(guān)節(jié)疼痛D.肺功能下降15.非甾體抗炎藥的主要作用機制是（）A.抑制細胞因子B.抑制前列腺素合成C.抑制免疫細胞D.促進細胞凋亡二、多項選題1.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括（）A.關(guān)節(jié)腫痛≥6周B.手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)受累C.血沉升高D.類風濕因子陽性2.強直性脊柱炎的并發(fā)癥包括（）A.脊柱強直B.肺炎C.腎結(jié)石D.肩袖損傷3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括（）A.光照過敏B.血尿C.關(guān)節(jié)痛D.口腔潰瘍4.貝赫切特病的診斷標準包括（）A.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍B.結(jié)膜炎C.生殖器潰瘍D.脊柱炎5.骨關(guān)節(jié)炎的治療方法包括（）A.生活方式干預(yù)B.藥物治療C.手術(shù)治療D.物理治療6.硬皮病的分類包括（）A.限制型B.擴張型C.混合型D.隱匿型7.干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.關(guān)節(jié)痛D.皮疹8.纖維肌痛綜合征的診斷標準包括（）A.廣泛性疼痛B.疲勞C.睡眠障礙D.關(guān)節(jié)腫脹9.皮肌炎的常見表現(xiàn)包括（）A.Gottron征B.雷諾現(xiàn)象C.口干D.光照過敏10.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.環(huán)孢素三、填空題1.類風濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體是_____2.強直性脊柱炎的實驗室檢查常用_____3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是_____4.貝赫切特病的核心癥狀是_____5.骨關(guān)節(jié)炎最常見的病因是_____6.硬皮病的典型表現(xiàn)是_____7.干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是_____8.纖維肌痛綜合征的主要診斷標準是_____9.皮肌炎的特征性皮損是_____10.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是_____四、判斷題（√/×）1.類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.強直性脊柱炎主要影響外周關(guān)節(jié)。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病。4.貝赫切特病是一種遺傳性疾病。5.骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)疾病。6.硬皮病是一種系統(tǒng)性血管炎。7.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。8.纖維肌痛綜合征是一種炎性疾病。9.皮肌炎是一種自身免疫性疾病。10.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)病。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛3年?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛，活動受限。體檢：口腔黏膜可見多個潰瘍，雙手腕、掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯。輔助檢查：抗核抗體陽性，C3降低。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：腰背痛伴晨僵5年。現(xiàn)病史：患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背痛，晨僵明顯，活動后緩解。體檢：腰椎活動受限，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性。輔助檢查：HLA-B27陽性，血沉升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、論述題1.試述類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準和治療原則。2.試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)和診斷標準。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：類風濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)。2.C解析：HLA-B27是強直性脊柱炎的特異性指標。3.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損是斑疹。4.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。5.C解析：骨關(guān)節(jié)炎最常見的病因是退行性變。6.B解析：硬皮病的典型表現(xiàn)不包括關(guān)節(jié)腫脹。7.A解析：干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是口干。8.B解析：纖維肌痛綜合征的主要診斷標準是廣泛性疼痛。9.B解析：皮肌炎的特征性皮損是Gottron征。10.A解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。11.C解析：嗜酸性筋膜炎的典型表現(xiàn)是狹窄性腱鞘炎。12.A解析：肌炎相關(guān)皮疹中，不包括玫瑰皮疹。13.A解析：風濕免疫病的治療中，生物制劑主要針對細胞因子。14.C解析：系統(tǒng)性硬化病的早期表現(xiàn)通常不包括關(guān)節(jié)疼痛。15.B解析：非甾體抗炎藥的主要作用機制是抑制前列腺素合成。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括關(guān)節(jié)腫痛≥6周、手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)受累、血沉升高、類風濕因子陽性。2.ABD解析：強直性脊柱炎的并發(fā)癥包括脊柱強直、肺炎、肩袖損傷。3.ABD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括光照過敏、血尿、關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍。4.ABCD解析：貝赫切特病的診斷標準包括復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、結(jié)膜炎、生殖器潰瘍、脊柱炎。5.ABCD解析：骨關(guān)節(jié)炎的治療方法包括生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療。6.ABC解析：硬皮病的分類包括限制型、擴張型、混合型。7.AB解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括口干、眼干。8.ABCD解析：纖維肌痛綜合征的診斷標準包括廣泛性疼痛、疲勞、睡眠障礙、關(guān)節(jié)腫脹。9.AB解析：皮肌炎的常見表現(xiàn)包括Gottron征、雷諾現(xiàn)象。10.ABCD解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、環(huán)孢素。三、填空題（答案）1.類風濕因子2.血沉、C反應(yīng)蛋白3.斑疹4.口腔潰瘍5.退行性變6.皮膚硬化7.口干8.廣泛性疼痛9.Gottron征10.非甾體抗炎藥四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問題2：進一步檢查：抗雙鏈DNA抗體、補體水平、腎臟超聲等。2.問題1：初步診斷：強直性脊柱炎。問題2：治療原則：非甾體抗炎藥、生物制劑、物理治療等。