2025年臨床藥理學(xué)藥物配伍與藥效學(xué)考核答案及解析一、單項選題1.藥物相互作用對藥效學(xué)的影響不包括（）A.協(xié)同作用B.拮抗作用C.增加毒性反應(yīng)D.改變藥物的排泄2.以下哪種藥物與華法林合用可能增強(qiáng)其抗凝作用（）A.維生素KB.阿司匹林C.苯巴比妥D.利福平3.藥物配伍禁忌是指（）A.兩種或兩種以上藥物同時使用時發(fā)生的物理或化學(xué)反應(yīng)B.兩種或兩種以上藥物同時使用時療效降低C.兩種或兩種以上藥物同時使用時不良反應(yīng)增加D.兩種或兩種以上藥物同時使用時發(fā)生的藥理作用改變4.以下哪種藥物與地高辛合用可能導(dǎo)致心律失常（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米5.藥物的協(xié)同作用是指（）A.兩種或兩種以上藥物同時使用時療效增強(qiáng)B.兩種或兩種以上藥物同時使用時療效降低C.兩種或兩種以上藥物同時使用時不良反應(yīng)增加D.兩種或兩種以上藥物同時使用時不良反應(yīng)減少6.以下哪種藥物與氨基糖苷類抗生素合用可能增加耳毒性（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶7.藥物的拮抗作用是指（）A.兩種或兩種以上藥物同時使用時療效增強(qiáng)B.兩種或兩種以上藥物同時使用時療效降低C.兩種或兩種以上藥物同時使用時不良反應(yīng)增加D.兩種或兩種以上藥物同時使用時不良反應(yīng)減少8.以下哪種藥物與巴比妥類藥物合用可能增強(qiáng)其催眠作用（）A.咖啡因B.苯海拉明C.氯丙嗪D.地西泮9.藥物相互作用的結(jié)果不包括（）A.治療作用增強(qiáng)B.治療作用減弱C.不良反應(yīng)減輕D.藥物劑型改變10.以下哪種藥物與青霉素合用可能降低其療效（）A.丙磺舒B.阿司匹林C.氯霉素D.克拉維酸二、多項選題1.藥物相互作用對藥效學(xué)的影響包括（）A.協(xié)同作用B.拮抗作用C.增加毒性反應(yīng)D.改變藥物的作用靶點(diǎn)E.改變藥物的代謝途徑2.以下哪些藥物與華法林合用可能增強(qiáng)其抗凝作用（）A.阿司匹林B.保泰松C.氯霉素D.甲硝唑E.西咪替丁3.藥物配伍禁忌的類型包括（）A.物理性配伍禁忌B.化學(xué)性配伍禁忌C.藥理性配伍禁忌D.生理性配伍禁忌E.病理性配伍禁忌4.以下哪些藥物與地高辛合用可能導(dǎo)致心律失常（）A.奎尼丁B.維拉帕米C.胺碘酮D.普羅帕酮E.普萘洛爾5.藥物的協(xié)同作用可分為（）A.相加作用B.增強(qiáng)作用C.增敏作用D.拮抗作用E.減敏作用三、填空題1.藥物相互作用是指_____。2.藥物配伍禁忌的處理原則包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.藥物相互作用一定會導(dǎo)致不良反應(yīng)增加。（）2.藥物配伍禁忌是可以避免的。（）3.兩種藥物合用的效果一定比單獨(dú)使用好。（）4.藥物的協(xié)同作用一定是有益的。（）5.藥物的拮抗作用一定是有害的。（）6.藥物相互作用只發(fā)生在兩種藥物之間。（）7.藥物配伍禁忌只影響藥物的療效，不影響藥物的安全性。（）8.藥物的代謝途徑改變可能導(dǎo)致藥物相互作用。（）9.藥物的作用靶點(diǎn)改變可能導(dǎo)致藥物相互作用。（）10.藥物的不良反應(yīng)與藥物相互作用無關(guān)。（）五、簡答題1.簡述藥物相互作用對藥效學(xué)的影響。六、案例分析患者，男，65歲，因心房顫動長期服用華法林抗凝治療。近日因感冒自行服用了對乙酰氨基酚，隨后出現(xiàn)了鼻出血。問題1：分析該患者鼻出血的原因。問題2：如何避免此類藥物相互作用的發(fā)生？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：藥物相互作用對藥效學(xué)的影響包括協(xié)同作用、拮抗作用、增加毒性反應(yīng)等，改變藥物的排泄屬于藥動學(xué)方面的影響。2.答案：B解析：阿司匹林可抑制血小板聚集，與華法林合用可增強(qiáng)其抗凝作用，增加出血風(fēng)險。3.答案：A解析：藥物配伍禁忌是指兩種或兩種以上藥物同時使用時發(fā)生的物理或化學(xué)反應(yīng)，可導(dǎo)致藥物療效降低或不良反應(yīng)增加。4.答案：D解析：呋塞米可導(dǎo)致低鉀血癥，與地高辛合用可增加心律失常的風(fēng)險。5.答案：A解析：藥物的協(xié)同作用是指兩種或兩種以上藥物同時使用時療效增強(qiáng)。6.答案：A解析：呋塞米可增加氨基糖苷類抗生素的耳毒性，兩者合用應(yīng)謹(jǐn)慎。7.答案：B解析：藥物的拮抗作用是指兩種或兩種以上藥物同時使用時療效降低。8.答案：D解析：地西泮可增強(qiáng)巴比妥類藥物的催眠作用，兩者合用應(yīng)注意調(diào)整劑量。9.答案：D解析：藥物相互作用的結(jié)果包括治療作用增強(qiáng)、治療作用減弱、不良反應(yīng)減輕或增加等，不包括藥物劑型改變。10.答案：C解析：氯霉素可抑制青霉素的殺菌作用，兩者合用可能降低青霉素的療效。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：藥物相互作用對藥效學(xué)的影響包括協(xié)同作用、拮抗作用、增加毒性反應(yīng)、改變藥物的作用靶點(diǎn)、改變藥物的代謝途徑等。2.答案：ABCDE解析：阿司匹林、保泰松、氯霉素、甲硝唑、西咪替丁等藥物均可增強(qiáng)華法林的抗凝作用，增加出血風(fēng)險。3.答案：ABC解析：藥物配伍禁忌的類型包括物理性配伍禁忌、化學(xué)性配伍禁忌、藥理性配伍禁忌。4.答案：ABCDE解析：奎尼丁、維拉帕米、胺碘酮、普羅帕酮、普萘洛爾等藥物均可與地高辛合用導(dǎo)致心律失常，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。5.答案：ABC解析：藥物的協(xié)同作用可分為相加作用、增強(qiáng)作用、增敏作用。三、填空題（答案）1.答案：兩種或兩種以上藥物同時或先后使用時，所引起的藥物效應(yīng)和安全性的變化。解析：藥物相互作用是指兩種或兩種以上藥物同時或先后使用時，所引起的藥物效應(yīng)和安全性的變化。2.答案：了解藥物的性質(zhì)和相互作用；避免不合理的配伍；密切觀察患者的反應(yīng)。解析：藥物配伍禁忌的處理原則包括了解藥物的性質(zhì)和相互作用、避免不合理的配伍、密切觀察患者的反應(yīng)等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：藥物相互作用不一定會導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，也可能導(dǎo)致治療作用增強(qiáng)或不良反應(yīng)減輕。2.答案：√解析：藥物配伍禁忌是可以通過合理用藥來避免的。3.答案：×解析：兩種藥物合用的效果不一定比單獨(dú)使用好，可能會出現(xiàn)協(xié)同作用、拮抗作用或不良反應(yīng)增加等情況。4.答案：×解析：藥物的協(xié)同作用不一定是有益的，也可能導(dǎo)致不良反應(yīng)增加。5.答案：×解析：藥物的拮抗作用不一定是有害的，也可能是有益的，如拮抗劑可用于解救藥物中毒。6.答案：×解析：藥物相互作用不僅發(fā)生在兩種藥物之間，也可能發(fā)生在藥物與食物、藥物與疾病等之間。7.答案：×解析：藥物配伍禁忌不僅影響藥物的療效，也可能影響藥物的安全性，如導(dǎo)致不良反應(yīng)增加。8.答案：√解析：藥物的代謝途徑改變可能導(dǎo)致藥物相互作用，如一種藥物抑制或誘導(dǎo)另一種藥物的代謝酶。9.答案：√解析：藥物的作用靶點(diǎn)改變可能導(dǎo)致藥物相互作用，如一種藥物與另一種藥物競爭相同的作用靶點(diǎn)。10.答案：×解析：藥物的不良反應(yīng)與藥物相互作用有關(guān)，藥物相互作用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)增加或減輕。五、簡答題（答案）1.答：藥物相互作用對藥效學(xué)的影響包括協(xié)同作用、拮抗作用、增加毒性反應(yīng)等。協(xié)同作用可使療效增強(qiáng)，包括相加作用、增強(qiáng)作用和增敏作用；拮抗作用可使療效降低；增加毒性反應(yīng)可導(dǎo)致不良反應(yīng)增加。六、案例分析（答案）1.答：該患者鼻出血的原因可能是對乙酰氨基酚與華法林發(fā)生了相互作用。對乙酰氨基酚可抑制華法林的代謝，使其血藥濃度升高，從而增強(qiáng)抗凝作用，導(dǎo)致鼻出血。2.答：為避免此類