2025年急性中毒科毒物解毒處理策略考試答案及解析試卷一、單項選題1.阿托品用于有機磷農(nóng)藥中毒的主要目的是（）A.解除呼吸麻痹B.抑制膽堿酯酶活性C.抗膽堿能作用D.促進毒物排泄2.嚴重苯巴比妥中毒時，首選的洗胃溶液是（）A.生理鹽水B.高錳酸鉀溶液C.碳酸氫鈉溶液D.藥用炭3.氰化物中毒時，首選的解毒劑是（）A.亞硝酸鈉B.硫代硫酸鈉C.乙酰胺D.阿托品4.甲醇中毒導致代謝性酸中毒的主要原因是（）A.乳酸堆積B.碳酸氫根丟失C.丙酮酸積累D.氧化物生成5.急性重金屬中毒時，血液凈化首選方法是（）A.血液透析B.血液灌流C.腹膜透析D.凝血酶原復(fù)合物輸注6.中毒患者出現(xiàn)意識障礙，首先考慮的毒物是（）A.阿片類藥物B.酒精C.苯二氮?類藥物D.氰化物7.有機磷農(nóng)藥中毒時，出現(xiàn)M樣癥狀的主要原因是（）A.膽堿酯酶活性增強B.膽堿酯酶活性受抑制C.神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加D.神經(jīng)遞質(zhì)釋放減少8.水楊酸類藥物中毒時，出現(xiàn)呼吸性酸中毒的主要原因是（）A.代謝性堿中毒B.腎小管酸中毒C.肺泡通氣不足D.碳酸酐酶抑制9.碳酸鋰中毒時，首選的治療措施是（）A.補液B.透析C.靜脈注射葡萄糖D.口服碳酸酐酶抑制劑10.乙二醇中毒時，出現(xiàn)乳酸性酸中毒的主要原因是（）A.乳酸生成增加B.乳酸清除減少C.糖酵解加速D.氧化應(yīng)激增加二、多項選題1.有機磷農(nóng)藥中毒時，常見的臨床表現(xiàn)包括（）A.瞳孔縮小B.惡心嘔吐C.肌肉震顫D.呼吸困難2.苯巴比妥中毒時，可以采取的措施包括（）A.洗胃B.導瀉C.靜脈注射苯二氮?類藥物D.血液凈化3.氰化物中毒時，可以采取的措施包括（）A.吸氧B.靜脈注射亞硝酸鈉C.靜脈注射硫代硫酸鈉D.血液凈化4.甲醇中毒時，可以采取的措施包括（）A.靜脈注射乙酰半胱氨酸B.靜脈注射碳酸氫鈉C.血液灌流D.吸氧5.急性重金屬中毒時，可以采取的措施包括（）A.血液透析B.血液灌流C.靜脈注射螯合劑D.吸氧6.中毒患者出現(xiàn)意識障礙，可能的原因包括（）A.阿片類藥物中毒B.酒精中毒C.苯二氮?類藥物中毒D.氰化物中毒7.有機磷農(nóng)藥中毒時，可以采取的措施包括（）A.靜脈注射阿托品B.靜脈注射膽堿酯酶復(fù)能劑C.洗胃D.導瀉8.水楊酸類藥物中毒時，可以采取的措施包括（）A.靜脈注射碳酸氫鈉B.靜脈注射葡萄糖C.血液凈化D.口服藥用炭9.碳酸鋰中毒時，可以采取的措施包括（）A.補液B.透析C.靜脈注射葡萄糖D.口服碳酸酐酶抑制劑10.乙二醇中毒時，可以采取的措施包括（）A.靜脈注射乙酰半胱氨酸B.靜脈注射碳酸氫鈉C.血液灌流D.吸氧三、填空題1.有機磷農(nóng)藥中毒時，解毒劑包括_____和_____2.氰化物中毒時，解毒劑包括_____和_____四、判斷題（√/×）1.阿托品可以用于治療有機磷農(nóng)藥中毒的M樣癥狀2.苯巴比妥中毒時，洗胃首選高錳酸鉀溶液3.氰化物中毒時，首選的解毒劑是亞硝酸鈉4.甲醇中毒導致代謝性酸中毒的主要原因是乳酸堆積5.急性重金屬中毒時，血液凈化首選方法是血液灌流6.中毒患者出現(xiàn)意識障礙，首先考慮的毒物是阿片類藥物7.有機磷農(nóng)藥中毒時，出現(xiàn)M樣癥狀的主要原因是膽堿酯酶活性受抑制8.水楊酸類藥物中毒時，出現(xiàn)呼吸性酸中毒的主要原因是肺泡通氣不足9.碳酸鋰中毒時，首選的治療措施是補液10.乙二醇中毒時，出現(xiàn)乳酸性酸中毒的主要原因是乳酸生成增加五、簡答題1.有機磷農(nóng)藥中毒的解毒原則是什么？六、案例分析1.患者主訴：意識模糊，呼吸困難，皮膚濕冷?，F(xiàn)病史：患者誤服有機磷農(nóng)藥，出現(xiàn)上述癥狀。體征：瞳孔縮小，肌肉震顫。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：膽堿酯酶活性明顯降低。問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查和treatment原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：阿托品是抗膽堿能藥物，主要用于緩解有機磷農(nóng)藥中毒的M樣癥狀。2.D解析：藥用炭可以吸附苯巴比妥，減少其吸收。3.A解析：亞硝酸鈉可以將高鐵血紅蛋白轉(zhuǎn)化為亞鐵血紅蛋白，從而奪取氰離子。4.A解析：甲醇代謝產(chǎn)生乳酸，導致乳酸堆積，引起代謝性酸中毒。5.B解析：血液灌流可以有效去除血液中的毒物。6.A解析：阿片類藥物中毒常導致意識障礙。7.B解析：有機磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶活性，導致乙酰膽堿積累，出現(xiàn)M樣癥狀。8.C解析：水楊酸類藥物抑制碳酸酐酶，導致肺泡通氣不足，引起呼吸性酸中毒。9.B解析：透析可以有效清除血液中的碳酸鋰。10.A解析：乙二醇代謝產(chǎn)生乳酸，導致乳酸生成增加，引起乳酸性酸中毒。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：有機磷農(nóng)藥中毒時，常見的臨床表現(xiàn)包括瞳孔縮小、惡心嘔吐、肌肉震顫和呼吸困難。2.ABCD解析：苯巴比妥中毒時，可以采取洗胃、導瀉、靜脈注射苯二氮?類藥物和血液凈化等措施。3.ABCD解析：氰化物中毒時，可以采取吸氧、靜脈注射亞硝酸鈉、靜脈注射硫代硫酸鈉和血液凈化等措施。4.ABCD解析：甲醇中毒時，可以采取靜脈注射乙酰半胱氨酸、靜脈注射碳酸氫鈉、血液灌流和吸氧等措施。5.ABCD解析：急性重金屬中毒時，可以采取血液透析、血液灌流、靜脈注射螯合劑和吸氧等措施。6.ABCD解析：中毒患者出現(xiàn)意識障礙，可能的原因包括阿片類藥物中毒、酒精中毒、苯二氮?類藥物中毒和氰化物中毒。7.ABCD解析：有機磷農(nóng)藥中毒時，可以采取靜脈注射阿托品、靜脈注射膽堿酯酶復(fù)能劑、洗胃和導瀉等措施。8.ABCD解析：水楊酸類藥物中毒時，可以采取靜脈注射碳酸氫鈉、靜脈注射葡萄糖、血液凈化和口服藥用炭等措施。9.ABCD解析：碳酸鋰中毒時，可以采取補液、透析、靜脈注射葡萄糖和口服碳酸酐酶抑制劑等措施。10.ABCD解析：乙二醇中毒時，可以采取靜脈注射乙酰半胱氨酸、靜脈注射碳酸氫鈉、血液灌流和吸氧等措施。三、填空題（答案）1.阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑2.亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題