2025年老年醫(yī)學(xué)老年失能病例討論模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年失能患者最常見(jiàn)的病因是（）A.急性疾病B.慢性疾病C.營(yíng)養(yǎng)不良D.精神疾病2.評(píng)估老年失能患者功能狀態(tài)最常用的工具是（）A.Mini-MentalStateExamination(MMSE)B.ActivitiesofDailyLiving(ADL)scaleC.GeriatricDepressionScale(GDS)D.ShortPortableMentalStatusQuestionnaire(SPMSQ)3.老年失能患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.墜倒C.貧血D.心力衰竭4.老年失能患者康復(fù)治療的主要目標(biāo)是（）A.延長(zhǎng)壽命B.提高生活質(zhì)量C.減少醫(yī)療費(fèi)用D.預(yù)防并發(fā)癥5.老年失能患者最常見(jiàn)的心理問(wèn)題是（）A.抑郁癥B.焦慮癥C.躁狂癥D.偏執(zhí)癥6.老年失能患者的營(yíng)養(yǎng)支持首選途徑是（）A.口服B.胃管C.腸道外營(yíng)養(yǎng)D.胃造口7.老年失能患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具是（）A.MorseFallScaleB.BergBalanceScaleC.TimedUpandGoTestD.GeriatricDepressionScale(GDS)8.老年失能患者最常見(jiàn)的肌肉萎縮原因是（）A.神經(jīng)病變B.營(yíng)養(yǎng)不良C.缺乏運(yùn)動(dòng)D.激素失調(diào)9.老年失能患者康復(fù)治療中最重要的是（）A.藥物治療B.物理治療C.營(yíng)養(yǎng)支持D.心理治療10.老年失能患者最常見(jiàn)的認(rèn)知障礙是（）A.記憶力減退B.注意力不集中C.執(zhí)行功能障礙D.語(yǔ)言障礙11.老年失能患者最常見(jiàn)的骨折類型是（）A.股骨骨折B.椎體骨折C.胸骨骨折D.肱骨骨折12.老年失能患者最常見(jiàn)的壓瘡部位是（）A.骶尾部B.股骨大轉(zhuǎn)子C.膝關(guān)節(jié)D.足跟13.老年失能患者最常見(jiàn)的感染部位是（）A.呼吸道B.泌尿道C.皮膚D.胃腸道14.老年失能患者最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥15.老年失能患者最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥是（）A.蛋白質(zhì)缺乏B.維生素D缺乏C.鈣缺乏D.鐵缺乏二、多項(xiàng)選題1.老年失能患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.感染B.墜倒C.貧血D.心力衰竭2.老年失能患者康復(fù)治療的目標(biāo)包括（）A.延長(zhǎng)壽命B.提高生活質(zhì)量C.減少醫(yī)療費(fèi)用D.預(yù)防并發(fā)癥3.老年失能患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題包括（）A.抑郁癥B.焦慮癥C.躁狂癥D.偏執(zhí)癥4.老年失能患者的營(yíng)養(yǎng)支持途徑包括（）A.口服B.胃管C.腸道外營(yíng)養(yǎng)D.胃造口5.老年失能患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具包括（）A.MorseFallScaleB.BergBalanceScaleC.TimedUpandGoTestD.GeriatricDepressionScale(GDS)6.老年失能患者最常見(jiàn)的肌肉萎縮原因包括（）A.神經(jīng)病變B.營(yíng)養(yǎng)不良C.缺乏運(yùn)動(dòng)D.激素失調(diào)7.老年失能患者康復(fù)治療的內(nèi)容包括（）A.藥物治療B.物理治療C.營(yíng)養(yǎng)支持D.心理治療8.老年失能患者最常見(jiàn)的認(rèn)知障礙包括（）A.記憶力減退B.注意力不集中C.執(zhí)行功能障礙D.語(yǔ)言障礙9.老年失能患者最常見(jiàn)的骨折類型包括（）A.股骨骨折B.椎體骨折C.胸骨骨折D.肱骨骨折10.老年失能患者最常見(jiàn)的壓瘡部位包括（）A.骶尾部B.股骨大轉(zhuǎn)子C.膝關(guān)節(jié)D.足跟三、填空題1.老年失能患者最常見(jiàn)的心理問(wèn)題是_________________________2.老年失能患者康復(fù)治療的主要目標(biāo)是_________________________3.老年失能患者最常見(jiàn)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具是_________________________四、判斷題（√/×）1.老年失能患者最常見(jiàn)的病因是慢性疾病（）2.老年失能患者康復(fù)治療中最重要的是藥物治療（）3.老年失能患者最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥是蛋白質(zhì)缺乏（）4.老年失能患者最常見(jiàn)的骨折類型是椎體骨折（）5.老年失能患者最常見(jiàn)的壓瘡部位是骶尾部（）五、案例分析1.患者主訴：近期記憶力減退，日常生活能力下降。現(xiàn)病史：患者，65歲，因“近期記憶力減退，日常生活能力下降”入院。患者近6個(gè)月來(lái)逐漸出現(xiàn)記憶力減退，經(jīng)常忘記事情，生活自理能力下降，需要他人幫助。伴有輕微的抑郁癥狀。體征：神志清楚，精神萎靡，記憶力減退，日常生活能力下降。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：MMSE評(píng)分18分，ADL評(píng)分65分。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：反復(fù)跌倒，近期出現(xiàn)骨痛?，F(xiàn)病史：患者，70歲，因“反復(fù)跌倒，近期出現(xiàn)骨痛”入院?；颊呓?年來(lái)反復(fù)跌倒3次，近期出現(xiàn)骨痛，活動(dòng)受限。伴有輕微的抑郁癥狀。體征：神志清楚，精神萎靡，反復(fù)跌倒，骨痛，活動(dòng)受限。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：骨密度檢測(cè)提示骨質(zhì)疏松，X光片顯示椎體骨折。問(wèn)題1：鑒別診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.老年失能患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題有哪些？如何進(jìn)行干預(yù)？2.老年失能患者康復(fù)治療的目標(biāo)是什么？如何實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)？3.老年失能患者常見(jiàn)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具有哪些？如何使用這些工具？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：老年失能患者最常見(jiàn)的病因是慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等。2.B解析：ActivitiesofDailyLiving(ADL)scale是評(píng)估老年失能患者功能狀態(tài)最常用的工具。3.B解析：老年失能患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是跌倒，可能導(dǎo)致骨折、腦損傷等嚴(yán)重后果。4.B解析：老年失能患者康復(fù)治療的主要目標(biāo)是提高生活質(zhì)量，幫助患者恢復(fù)日常生活能力。5.A解析：老年失能患者最常見(jiàn)的心理問(wèn)題是抑郁癥，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等。6.A解析：老年失能患者的營(yíng)養(yǎng)支持首選途徑是口服，保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。7.A解析：MorseFallScale是評(píng)估老年失能患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的工具。8.C解析：老年失能患者最常見(jiàn)的肌肉萎縮原因是缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致肌肉功能下降。9.B解析：老年失能患者康復(fù)治療中最重要的是物理治療，幫助患者恢復(fù)肌肉功能和日常生活能力。10.A解析：老年失能患者最常見(jiàn)的認(rèn)知障礙是記憶力減退，表現(xiàn)為近期記憶能力下降。11.B解析：老年失能患者最常見(jiàn)的骨折類型是椎體骨折，多見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者。12.A解析：老年失能患者最常見(jiàn)的壓瘡部位是骶尾部，因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部皮膚受壓。13.B解析：老年失能患者最常見(jiàn)的感染部位是泌尿道，多見(jiàn)于留置導(dǎo)尿管患者。14.D解析：老年失能患者最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是低鈉血癥，多見(jiàn)于脫水或腎功能不全患者。15.B解析：老年失能患者最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥是維生素D缺乏，影響鈣的吸收和骨骼健康。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D解析：老年失能患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括感染、跌倒和心力衰竭，這些并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。2.B,C,D解析：老年失能患者康復(fù)治療的目標(biāo)包括提高生活質(zhì)量、減少醫(yī)療費(fèi)用和預(yù)防并發(fā)癥，幫助患者恢復(fù)日常生活能力。3.A,B,D解析：老年失能患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題包括抑郁癥、焦慮癥和偏執(zhí)癥，這些心理問(wèn)題需要及時(shí)干預(yù)。4.A,B,C,D解析：老年失能患者的營(yíng)養(yǎng)支持途徑包括口服、胃管、腸道外營(yíng)養(yǎng)和胃造口，根據(jù)患者情況選擇合適的途徑。5.A,B,C解析：老年失能患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具包括MorseFallScale、BergBalanceScale和TimedUpandGoTest，幫助評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。6.B,C,D解析：老年失能患者最常見(jiàn)的肌肉萎縮原因包括營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏運(yùn)動(dòng)和激素失調(diào)，這些因素導(dǎo)致肌肉功能下降。7.B,C,D解析：老年失能患者康復(fù)治療的內(nèi)容包括物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理治療，綜合康復(fù)治療幫助患者恢復(fù)功能。8.A,B,C解析：老年失能患者最常見(jiàn)的認(rèn)知障礙包括記憶力減退、注意力不集中和執(zhí)行功能障礙，影響患者的日常生活能力。9.A,B,D解析：老年失能患者最常見(jiàn)的骨折類型包括股骨骨折、椎體骨折和肱骨骨折，多見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者。10.A,B,D解析：老年失能患者最常見(jiàn)的壓瘡部位包括骶尾部、股骨大轉(zhuǎn)子和足跟，這些部位因長(zhǎng)期受壓易發(fā)生壓瘡。三、填空題（答案）1.抑郁癥2.提高生活質(zhì)量3.MorseFallScale四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？老年癡呆癥問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？腦部MRI、基因檢測(cè)2.答：?jiǎn)栴}1：鑒別診斷？骨腫瘤、骨感染問(wèn)題2：治療原則？抗骨質(zhì)疏松治療、骨折固定六、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：老年失能患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題包括抑郁癥、焦慮癥和偏執(zhí)癥。干預(yù)措施包括藥物治療、心理治療