兒科護理模擬練習(xí)題與答案一、單項選擇題1.小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最早的是（）A.生殖系統(tǒng)B.神經(jīng)系統(tǒng)C.淋巴系統(tǒng)D.運動系統(tǒng)E.循環(huán)系統(tǒng)答案：B解析：小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，生殖系統(tǒng)發(fā)育最晚，淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長，于青春期前達高峰。所以本題選B。2.新生兒期是指（）A.自出生臍帶結(jié)扎到1周歲B.自受孕到出生臍帶結(jié)扎C.自出生臍帶結(jié)扎到生后滿28天D.自出生后到滿1個月E.自出生后到滿100天答案：C解析：新生兒期是指自出生臍帶結(jié)扎至生后滿28天。A選項是嬰兒期的定義；B選項描述不準確；D選項表述不規(guī)范；E選項一般稱為百天，不屬于特定的小兒年齡分期。故本題選C。3.小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最快的時期，此期對營養(yǎng)的需求量相對較高，但消化功能尚未成熟，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)缺乏癥。新生兒期雖然也有生長，但速度不如嬰兒期；幼兒期、學(xué)齡前期和學(xué)齡期生長速度逐漸減慢。所以本題選B。4.小兒前囟閉合的時間是（）A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲E.3～3.5歲答案：A解析：小兒前囟出生時約1.0～2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時閉合。后囟出生時很小或已閉合，最遲約于生后6～8周閉合。所以本題選A。5.小兒出生時體重為3.2kg，生后6個月的體重按公式計算約為（）A.6.0kgB.6.2kgC.6.8kgD.7.0kgE.7.4kg答案：E解析：小兒體重計算公式為：1～6個月體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7（kg）。已知出生體重為3.2kg，月齡為6個月，代入公式可得：3.2+6×0.7=3.2+4.2=7.4（kg）。所以本題選E。6.正常小兒2歲時頭圍約為（）A.42cmB.44cmC.46cmD.48cmE.50cm答案：D解析：小兒頭圍出生時約33～34cm，1歲時約46cm，2歲時約48cm。隨著年齡增長，頭圍增長速度逐漸減慢。所以本題選D。7.小兒乳牙出齊的時間是（）A.1歲～1.5歲B.1.5歲～2歲C.2歲～2.5歲D.2.5歲～3歲E.3歲～3.5歲答案：C解析：小兒一般于生后4～10個月開始萌出乳牙，約2歲～2.5歲出齊，共20顆。所以本題選C。8.小兒開始出現(xiàn)生理性厭食的年齡是（）A.1歲B.1.5歲C.2歲D.2.5歲E.3歲答案：B解析：1.5歲左右小兒可能會出現(xiàn)生理性厭食，表現(xiàn)為食欲減退，但一般情況良好，無其他不適癥狀，多與小兒生長速度減慢、對周圍環(huán)境好奇等因素有關(guān)。所以本題選B。9.嬰兒期最常見的貧血是（）A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.感染性貧血答案：A解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是嬰兒期最常見的貧血，主要由于鐵攝入不足、生長發(fā)育快、鐵吸收障礙等原因引起。巨幼細胞貧血多見于6個月～2歲小兒，主要與維生素B??和葉酸缺乏有關(guān)；再生障礙性貧血、地中海貧血和感染性貧血相對較少見。所以本題選A。10.小兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.支原體肺炎E.衣原體肺炎答案：B解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎（支氣管肺炎）、間質(zhì)性肺炎等。其中小葉性肺炎是小兒肺炎最常見的類型，多見于嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒中相對少見；支原體肺炎和衣原體肺炎有其特定的病原體和臨床表現(xiàn)。所以本題選B。二、多項選擇題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.順序性D.個體差異E.從高級到低級答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性，在整個小兒時期生長發(fā)育不斷進行，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同；各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長發(fā)育遵循一定的順序性，一般是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜；同時存在個體差異，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。E選項表述錯誤，應(yīng)該是從低級到高級。所以本題選ABCD。2.嬰兒喂養(yǎng)的方式有（）A.母乳喂養(yǎng)B.人工喂養(yǎng)C.混合喂養(yǎng)D.固體食物喂養(yǎng)E.液體食物喂養(yǎng)答案：ABC解析：嬰兒喂養(yǎng)方式主要有母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)是最理想的喂養(yǎng)方式；當母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)時，可采用人工喂養(yǎng)，用配方奶等替代；混合喂養(yǎng)則是母乳和人工喂養(yǎng)同時進行。固體食物喂養(yǎng)一般在嬰兒4～6個月后逐漸添加，不屬于主要的喂養(yǎng)方式分類；液體食物喂養(yǎng)表述不準確。所以本題選ABC。3.小兒腹瀉的易感因素有（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)多，消化道負擔(dān)重C.機體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE解析：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃酸和消化酶分泌少，消化酶活性低，對食物的耐受性差；生長發(fā)育快，營養(yǎng)物質(zhì)需求多，消化道負擔(dān)重；機體防御功能差，胃酸酸度低，胃腸分泌型IgA較低；腸道菌群失調(diào)可導(dǎo)致腸道功能紊亂；人工喂養(yǎng)時，食物和食具易受污染，且牛奶中缺乏母乳含有的免疫因子等。這些因素都使得小兒容易發(fā)生腹瀉。所以本題選ABCDE。4.維生素D缺乏性佝僂病的病因有（）A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長速度快D.疾病影響E.藥物影響答案：ABCDE解析：日照不足是維生素D缺乏性佝僂病的主要原因，皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇需經(jīng)波長為296～310nm的紫外線照射才能轉(zhuǎn)化為維生素D?；維生素D攝入不足，如食物中維生素D含量少；生長速度快，維生素D需要量增加；某些疾病如胃腸道或肝膽疾病影響維生素D的吸收；長期服用抗驚厥藥物等可加速維生素D的分解。所以本題選ABCDE。5.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿答案：ABCDE解析：小兒急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為水腫，多從眼瞼開始，下行性發(fā)展；血尿，可為肉眼血尿或鏡下血尿；蛋白尿，程度不一；高血壓，因水鈉潴留導(dǎo)致血容量增加引起；少尿，尿量減少。嚴重者可出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎功能不全等并發(fā)癥。所以本題選ABCDE。三、簡答題1.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。答：母乳喂養(yǎng)具有以下優(yōu)點：（1）營養(yǎng)豐富：母乳所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適當，適合嬰兒的消化和吸收。蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主，易于消化；脂肪顆粒小，含有較多的不飽和脂肪酸，有利于嬰兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育；乳糖含量高，可促進腸道有益菌群的生長。（2）增強免疫：母乳中含有豐富的免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶等免疫活性物質(zhì)，可增強嬰兒的抵抗力，減少感染性疾病的發(fā)生。（3）喂哺方便：母乳溫度適宜，新鮮、無污染，隨時可喂，減少了細菌污染的機會。（4）增進母嬰感情：母乳喂養(yǎng)過程中，母親與嬰兒的密切接觸和互動，可增進母嬰之間的感情，有利于嬰兒的心理和情感發(fā)展。（5）促進母親健康：母乳喂養(yǎng)可刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；還可降低母親患乳腺癌、卵巢癌等疾病的風(fēng)險。（6）經(jīng)濟實惠：母乳喂養(yǎng)無需購買奶粉等昂貴的喂養(yǎng)用品，經(jīng)濟實惠。2.簡述小兒高熱驚厥的護理措施。答：小兒高熱驚厥的護理措施如下：（1）保持呼吸道通暢：立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時清除口鼻腔分泌物，防止嘔吐物誤吸引起窒息。（2）控制驚厥：可按壓人中、合谷等穴位，遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥等。（3）降溫：采用物理降溫方法，如頭部冷敷、溫水擦浴等，必要時遵醫(yī)囑給予藥物降溫。（4）安全護理：在驚厥發(fā)作時，要防止患兒墜床、碰傷等，可在患兒上下臼齒之間放置牙墊，防止舌咬傷。（5）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，記錄驚厥發(fā)作的時間、頻率、程度等。（6）心理護理：向家長解釋驚厥的原因和預(yù)后，減輕家長的緊張和焦慮情緒。（7）健康教育：指導(dǎo)家長正確的降溫方法和預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)的措施，如及時控制體溫、避免感染等。3.簡述小兒肺炎的護理要點。答：小兒肺炎的護理要點如下：（1）環(huán)境護理：保持病室空氣新鮮，溫度適宜（18～22℃），濕度適宜（50%～60%），減少交叉感染的機會。（2）休息與體位：保證患兒休息，減少活動?？扇“肱P位或高枕臥位，以利于呼吸。（3）保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，可采用拍背、霧化吸入等方法促進痰液排出。（4）氧療：根據(jù)患兒缺氧程度給予適當?shù)难醑煟绫菍?dǎo)管吸氧、面罩吸氧等。（5）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽影響呼吸。鼓勵患兒多飲水，以稀釋痰液。（6）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、深度等，注意有無呼吸困難、發(fā)紺等癥狀加重的表現(xiàn)，觀察痰液的顏色、量、性質(zhì)等。（7）用藥護理：遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰等藥物治療，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（8）心理護理：關(guān)心患兒，安慰家長，減輕他們的焦慮和恐懼情緒。四、案例分析題患兒，男，10個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征明顯。雙肺可聞及中、細濕啰音。血常規(guī)：白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.75。胸部X線片示：兩肺散在斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？答：根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、咳嗽、氣促、精神萎靡、面色蒼白、口周發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征明顯）、體征（雙肺可聞及中、細濕啰音）及輔助檢查（血常規(guī)白細胞升高，胸部X線片示兩肺散在斑片狀陰影），最可能的診斷是小兒支氣管肺炎。2.列出該患兒的主要護理診斷。答：（1）氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致的通氣和換氣功能障礙有關(guān)。（2）清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有關(guān)。（3）體溫過高：與肺部感染有關(guān)。（4）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與發(fā)熱、食欲減退、消耗增加有關(guān)。（5）潛在并發(fā)癥：心力衰竭、呼吸衰竭等。3.針對該患兒應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）氣體交換受損的護理：-保持病室空氣新鮮，溫濕度適宜。-給予合適的體位，如半臥位或高枕臥位，以利于呼吸。-遵醫(yī)囑給予氧療，根據(jù)患兒缺氧程度調(diào)整氧流量。-密切觀察患兒的呼吸、面色、發(fā)紺等情況，如有異常及時通知醫(yī)生。（2）清理呼吸道無效的護理：-及時清除呼吸道分泌物，可采用拍背、霧化吸入等方法促進痰液排出。-鼓勵患兒多飲水，以稀釋痰液。-遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥物。（3）體溫過高的護理：-采用物理降溫方法，如頭部冷敷、溫水擦浴等，必要時遵醫(yī)囑給予藥物降溫。-密切觀察體溫變化，每4小時測量一次體溫，并做好記錄。-保持患兒皮膚清潔干燥，及時更換