患者安全目標、輸血標本采集、輸血及配血查對制度及流程試題與答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪項不屬于患者安全目標的內(nèi)容（）A.嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性B.嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確、執(zhí)行醫(yī)囑C.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求D.加強醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能培訓，提高醫(yī)療技術(shù)水平答案：D。解析：患者安全目標主要圍繞患者安全的核心環(huán)節(jié)，如身份識別、溝通、感染控制等，加強專業(yè)技能培訓提高醫(yī)療技術(shù)水平不屬于患者安全目標的直接內(nèi)容。2.輸血標本采集時，錯誤的做法是（）A.采集前認真核對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號等信息B.采集后在標本容器上貼好標簽，注明患者信息和采集時間C.可以在輸液側(cè)肢體采集血標本D.由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將標本送往輸血科答案：C。解析：為避免輸液成分對血標本的影響，禁止在輸液側(cè)肢體采集血標本。3.輸血前，需經(jīng)（）人查對無誤后，方可輸入。A.1B.2C.3D.4答案：B。解析：輸血前需經(jīng)兩人查對無誤后，方可輸入，以確保輸血安全。4.輸血時，應(yīng)遵循的原則是（）A.先慢后快B.先快后慢C.勻速輸入D.根據(jù)患者情況隨意調(diào)整速度答案：A。解析：輸血時應(yīng)先慢后快，開始輸血的15分鐘內(nèi)要慢，觀察患者有無不良反應(yīng)，若無異?？蛇m當加快速度。5.配血標本采集后，應(yīng)在（）小時內(nèi)送檢。A.1B.2C.3D.4答案：B。解析：配血標本采集后，應(yīng)在2小時內(nèi)送檢，以保證標本的有效性。6.患者安全目標中，要求提高用藥安全，以下做法錯誤的是（）A.藥品儲存應(yīng)規(guī)范，有明顯的標識B.用藥前應(yīng)嚴格查對藥品名稱、劑量、用法等C.可以使用無標簽的藥品D.定期清理過期藥品答案：C。解析：嚴禁使用無標簽的藥品，以防止用藥錯誤。7.輸血過程中，如發(fā)生嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)立即（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.更換輸血器D.給予抗過敏藥物答案：B。解析：輸血過程中如發(fā)生嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，避免進一步的傷害。8.以下哪項不是輸血查對的內(nèi)容（）A.患者姓名、性別、年齡B.血型、血袋號C.血液制品的種類、劑量D.獻血者的姓名答案：D。解析：輸血查對主要針對患者信息、血液制品信息等，獻血者姓名一般不在查對范圍內(nèi)。9.采集輸血標本時，應(yīng)使用（）A.普通注射器B.真空采血針和采血管C.頭皮針D.輸液器答案：B。解析：采集輸血標本時，應(yīng)使用真空采血針和采血管，以保證標本采集的質(zhì)量。10.患者安全目標中，強調(diào)加強醫(yī)院感染管理，以下措施不正確的是（）A.加強病房通風換氣B.定期對醫(yī)療器械進行消毒滅菌C.減少患者的陪護人員D.為了方便，可將患者的生活垃圾和醫(yī)療垃圾混放答案：D。解析：患者的生活垃圾和醫(yī)療垃圾應(yīng)嚴格分開存放，防止交叉感染。11.輸血前，護士應(yīng)向患者或其家屬解釋輸血的目的、方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，其目的是（）A.讓患者或家屬了解輸血情況B.避免醫(yī)療糾紛C.取得患者或家屬的配合D.以上都是答案：D。解析：向患者或家屬解釋輸血相關(guān)情況，既能讓他們了解情況，又能避免醫(yī)療糾紛，還能取得他們的配合。12.配血時，發(fā)現(xiàn)血型不符，應(yīng)（）A.重新采集標本進行配血B.按照錯誤的血型進行輸血C.通知醫(yī)生，等待處理D.自行調(diào)整血型答案：A。解析：配血時發(fā)現(xiàn)血型不符，應(yīng)重新采集標本進行配血，以確保配血結(jié)果的準確性。13.輸血過程中，護士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，以下不屬于觀察內(nèi)容的是（）A.患者的面色B.患者的體溫C.患者的尿量D.患者的心理狀態(tài)答案：D。解析：輸血過程中主要觀察患者的生理反應(yīng)，如面色、體溫、尿量等，患者的心理狀態(tài)一般不是重點觀察內(nèi)容。14.患者安全目標中，要求建立手術(shù)安全核查制度，以下說法錯誤的是（）A.手術(shù)前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士應(yīng)共同對患者身份、手術(shù)部位等進行核查B.手術(shù)中，不需要再次進行核查C.手術(shù)后，應(yīng)再次確認手術(shù)器械、紗布等物品數(shù)量是否正確D.核查過程應(yīng)有記錄答案：B。解析：手術(shù)中也需要根據(jù)情況進行必要的核查，以確保手術(shù)安全。15.輸血標本采集時，以下哪種情況不需要重新采集標本（）A.標本容器上的標簽?zāi)：磺錌.標本采集后超過2小時未送檢C.標本有溶血現(xiàn)象D.患者剛剛輸完血答案：D。解析：患者剛剛輸完血不是重新采集標本的必要條件，而標簽?zāi)：?、超過送檢時間、標本溶血等情況都可能影響配血結(jié)果，需要重新采集標本。二、多選題（每題3分，共30分）1.患者安全目標包括以下哪些方面（）A.提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性B.確保用藥安全C.加強醫(yī)院感染管理D.防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生E.鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件答案：ABCDE。解析：這些都是患者安全目標涵蓋的重要方面，分別從身份識別、用藥、感染控制、安全防范和不良事件報告等角度保障患者安全。2.輸血標本采集的注意事項有（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.禁止在輸液側(cè)肢體采集血標本C.采集后立即送檢D.標本采集量應(yīng)符合要求E.采集前要與患者充分溝通答案：ABCDE。解析：以上各項都是輸血標本采集時的重要注意事項，無菌操作可防止感染，避免輸液側(cè)采血保證標本質(zhì)量，及時送檢、合適的采集量以及與患者溝通都有助于整個輸血流程的順利進行。3.輸血查對制度包括（）A.輸血前查B.輸血時查C.輸血后查D.交叉配血查對E.血型鑒定查對答案：ABCDE。解析：輸血查對貫穿整個輸血過程，包括輸血前對患者和血液制品的詳細核對、輸血時再次確認、輸血后檢查輸血效果等，同時交叉配血查對和血型鑒定查對是確保輸血安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。4.輸血過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應(yīng)答案：ABCDE。解析：這些都是輸血過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，發(fā)熱反應(yīng)較為常見，過敏反應(yīng)與患者體質(zhì)有關(guān)，溶血反應(yīng)是嚴重的不良反應(yīng)，循環(huán)負荷過重多見于大量快速輸血，細菌污染反應(yīng)則與血液制品的污染有關(guān)。5.患者安全目標中，關(guān)于加強醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的要求有（）A.規(guī)范醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通方式B.確保信息的準確傳遞C.建立危急值報告制度D.鼓勵醫(yī)護人員之間相互監(jiān)督E.定期進行溝通技能培訓答案：ABCDE。解析：規(guī)范溝通方式、準確傳遞信息、建立危急值報告制度能保證醫(yī)療信息的及時準確傳達，鼓勵相互監(jiān)督可促進溝通的有效性，定期培訓能提高醫(yī)護人員的溝通技能。6.配血的流程包括（）A.采集患者血標本B.血型鑒定C.交叉配血試驗D.結(jié)果審核E.發(fā)放血液制品答案：ABCDE。解析：配血首先要采集患者血標本，然后進行血型鑒定，接著做交叉配血試驗，對試驗結(jié)果進行審核，最后在審核無誤后發(fā)放血液制品。7.為了確?；颊甙踩?，醫(yī)院應(yīng)采取的措施有（）A.加強安全文化建設(shè)B.完善安全管理制度C.提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識D.定期進行安全檢查E.對患者進行安全教育答案：ABCDE。解析：加強安全文化建設(shè)營造安全氛圍，完善制度提供保障，提高醫(yī)務(wù)人員意識是關(guān)鍵，定期檢查發(fā)現(xiàn)問題，對患者進行安全教育可提高患者的自我保護能力。8.輸血時，護士應(yīng)做到（）A.嚴格遵守輸血操作規(guī)程B.密切觀察患者的反應(yīng)C.記錄輸血過程和患者反應(yīng)D.發(fā)現(xiàn)異常及時處理并報告醫(yī)生E.輸血完畢后妥善處理輸血器具答案：ABCDE。解析：護士在輸血過程中承擔著重要職責，嚴格操作規(guī)程保證輸血安全，密切觀察和記錄能及時發(fā)現(xiàn)問題，異常處理和報告確保患者得到及時救治，妥善處理輸血器具防止交叉感染。9.以下哪些情況需要進行輸血前評估（）A.患者貧血嚴重B.患者需要進行手術(shù)C.患者有凝血功能障礙D.患者有感染性疾病E.患者長期使用免疫抑制劑答案：ABCDE。解析：以上情況都可能需要進行輸血，貧血嚴重、手術(shù)、凝血功能障礙可能直接需要輸血治療，感染性疾病和長期使用免疫抑制劑可能影響患者的身體狀況，在輸血前都需要進行評估。10.患者安全目標中，關(guān)于防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的措施有（）A.對患者進行跌倒、墜床風險評估B.采取有效的防護措施，如安裝防護欄、使用約束帶等C.加強對患者及家屬的安全教育D.改善病房環(huán)境，保持地面干燥、整潔E.定期檢查防護設(shè)施的安全性答案：ABCDE。解析：通過風險評估識別高?；颊撸扇》雷o措施降低風險，安全教育提高患者和家屬的防范意識，改善環(huán)境減少意外因素，定期檢查確保防護設(shè)施有效。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者能說出自己的姓名，就可以確定其身份。（×）解析：僅患者說出自己的姓名不能確定其身份，還需要結(jié)合其他信息，如年齡、住院號、床號等進行綜合核對。2.輸血標本采集后，可以不立即送檢，等有空的時候再送。（×）解析：輸血標本采集后應(yīng)在2小時內(nèi)送檢，以保證標本的有效性，不能隨意拖延。3.輸血過程中，如患者沒有不適反應(yīng)，就可以加快輸血速度。（×）解析：輸血速度應(yīng)先慢后快，即使患者暫時沒有不適反應(yīng)，也不能隨意加快速度，要嚴格按照輸血規(guī)范進行。4.配血時，只要血型相符，就可以進行輸血。（×）解析：配血不僅要血型相符，還需要進行交叉配血試驗，只有交叉配血試驗結(jié)果相合才能進行輸血。5.為了方便患者，可將多種藥品放在一個容器中。（×）解析：不同藥品應(yīng)分開存放，并做好明顯標識，將多種藥品放在一個容器中容易導(dǎo)致用藥錯誤。6.患者安全目標只適用于住院患者。（×）解析：患者安全目標適用于所有在醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)的患者，包括門診患者等。7.輸血后，不需要對患者進行隨訪。（×）解析：輸血后需要對患者進行隨訪，觀察輸血效果和有無不良反應(yīng)，以便及時處理。8.采集輸血標本時，可以不戴手套。（×）解析：采集輸血標本時應(yīng)嚴格遵守無菌操作原則，必須戴手套，防止交叉感染。9.只要是醫(yī)生開具的醫(yī)囑，護士都可以直接執(zhí)行。（×）解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑前，需要對醫(yī)囑進行審核，如有疑問應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，不能盲目執(zhí)行。10.醫(yī)院感染管理只需要關(guān)注病房的衛(wèi)生情況。（×）解析：醫(yī)院感染管理涉及醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)，包括醫(yī)療器械消毒、人員手衛(wèi)生、空氣消毒等多個方面，不僅僅是病房衛(wèi)生。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血標本采集的流程。答：輸血標本采集流程如下：（1）評估：評估患者的病情、血型、輸血史等情況，向患者解釋采血的目的、方法和注意事項，以取得患者的配合。（2）準備：洗手、戴口罩，準備好合適的真空采血針、采血管、標簽等物品，核對采血管上的標簽信息，確保與患者信息一致。（3）核對：再次核對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號等信息，確認無誤。（4）選擇采血部位：選擇合適的靜脈，禁止在輸液側(cè)肢體采血。（5）消毒：常規(guī)消毒穿刺部位皮膚。（6）采集標本：按照真空采血法采集適量的血標本，采血過程中嚴格遵守無菌操作原則。（7）送檢：采集后立即在標本容器上貼好標簽，注明患者信息和采集時間，并在2小時內(nèi)由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將標本送往輸血科。2.簡述患者安全目標中提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別準確性的措施。答：患者安全目標中提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別準確性的措施包括：（1）使用兩種以上的身份識別方法：在進行各項醫(yī)療操作前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)同時使用患者的姓名、年齡、住院號、床號等至少兩種信息來識別患者身份，避免僅依靠單一信息導(dǎo)致識別錯誤。（2）佩戴身份標識：為患者佩戴清晰、準確的身份標識腕帶，腕帶上注明患者的基本信息，確保在任