肌內(nèi)注射并發(fā)癥的預(yù)防及處理試題(附答案)一、單選題1.肌內(nèi)注射最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.疼痛B.局部硬結(jié)C.感染D.神經(jīng)損傷答案：A。肌內(nèi)注射時(shí)，由于藥物刺激、注射技術(shù)等多種原因，疼痛是最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，很多患者在肌內(nèi)注射過(guò)程中都會(huì)有不同程度的疼痛感受。2.為預(yù)防肌內(nèi)注射局部硬結(jié)的形成，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.采用細(xì)長(zhǎng)針頭深部注射B.輪流更換注射部位C.注射后立即熱敷D.注射藥量不宜過(guò)多答案：C。注射后不宜立即熱敷，因?yàn)閯傋⑸渫隉岱罂赡軙?huì)使局部血管擴(kuò)張，增加藥物吸收速度，有時(shí)還可能導(dǎo)致局部出血等情況，一般在注射一段時(shí)間后再進(jìn)行熱敷可促進(jìn)藥物吸收、預(yù)防硬結(jié)。采用細(xì)長(zhǎng)針頭深部注射可使藥物更好地分散，輪流更換注射部位可避免同一部位反復(fù)受刺激，控制注射藥量不過(guò)多也有助于預(yù)防硬結(jié)。3.當(dāng)發(fā)生肌內(nèi)注射感染時(shí)，局部出現(xiàn)波動(dòng)感，處理措施是（）A.繼續(xù)觀察B.局部熱敷C.切開(kāi)引流D.增加抗生素劑量答案：C。當(dāng)局部出現(xiàn)波動(dòng)感時(shí)，說(shuō)明已經(jīng)形成膿腫，此時(shí)應(yīng)切開(kāi)引流，排出膿液，促進(jìn)愈合。繼續(xù)觀察會(huì)延誤病情，單純局部熱敷不能解決膿腫問(wèn)題，增加抗生素劑量對(duì)已經(jīng)形成的膿腫效果不佳。4.下列哪種藥物肌內(nèi)注射后較易引起局部硬結(jié)（）A.維生素B12B.青霉素C.胰島素D.油劑藥物答案：D。油劑藥物的特點(diǎn)是吸收相對(duì)緩慢，容易在注射部位積聚，從而較易引起局部硬結(jié)。維生素B12、青霉素、胰島素等藥物在正常使用情況下引起硬結(jié)的概率相對(duì)油劑藥物要低。5.肌內(nèi)注射時(shí)，若患者出現(xiàn)暈針，首要的處理措施是（）A.立即停止注射B.讓患者平臥，頭低腳高C.針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位D.給予溫開(kāi)水或糖水答案：A。當(dāng)患者出現(xiàn)暈針時(shí)，首先要立即停止注射，避免進(jìn)一步刺激患者，然后再采取讓患者平臥、針刺穴位、給予溫開(kāi)水或糖水等后續(xù)措施。二、多選題1.肌內(nèi)注射可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.局部血腫B.斷針C.過(guò)敏性休克D.神經(jīng)損傷答案：ABCD。肌內(nèi)注射時(shí)，若操作不當(dāng)可能損傷血管導(dǎo)致局部血腫；針具質(zhì)量問(wèn)題或操作中用力不當(dāng)?shù)瓤赡芤饠噌?；某些藥物可能引發(fā)過(guò)敏性休克；注射部位不當(dāng)可能損傷周圍神經(jīng)。2.預(yù)防肌內(nèi)注射神經(jīng)損傷的措施包括（）A.熟悉局部解剖結(jié)構(gòu)B.掌握正確的注射部位C.進(jìn)針時(shí)避開(kāi)神經(jīng)走行D.注射前回抽無(wú)回血答案：ABC。熟悉局部解剖結(jié)構(gòu)、掌握正確的注射部位以及進(jìn)針時(shí)避開(kāi)神經(jīng)走行都能有效預(yù)防神經(jīng)損傷。而注射前回抽無(wú)回血主要是為了避免將藥物注入血管內(nèi)，與預(yù)防神經(jīng)損傷關(guān)系不大。3.對(duì)于肌內(nèi)注射后局部疼痛的處理方法有（）A.局部按摩B.熱敷C.更換注射部位D.調(diào)整注射角度答案：AB。局部按摩和熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，減輕疼痛。更換注射部位主要是為了預(yù)防局部硬結(jié)等并發(fā)癥，而不是針對(duì)已出現(xiàn)的疼痛處理；調(diào)整注射角度一般是在注射過(guò)程中為了避免并發(fā)癥采取的措施，不是處理疼痛的方法。4.發(fā)生肌內(nèi)注射斷針時(shí)，正確的處理方法是（）A.囑患者保持原位不動(dòng)B.用鑷子將斷針取出C.若斷端部分露出皮膚，可用手指或鑷子取出D.若斷針完全沒(méi)入肌肉，應(yīng)手術(shù)取出答案：ACD。當(dāng)發(fā)生斷針時(shí)，囑患者保持原位不動(dòng)可防止斷針移位；若斷端部分露出皮膚，可用手指或鑷子取出；若斷針完全沒(méi)入肌肉，手術(shù)取出是必要的處理方法。不能盲目用鑷子去取斷針，以免斷針進(jìn)一步移位，增加取出難度。5.為預(yù)防肌內(nèi)注射引起的感染，應(yīng)做到（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.注射部位皮膚消毒規(guī)范C.注射器及針頭一次性使用D.加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)答案：ABC。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、規(guī)范進(jìn)行注射部位皮膚消毒、使用一次性注射器及針頭都能有效預(yù)防感染。加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)對(duì)提高患者整體抵抗力有幫助，但不是直接預(yù)防肌內(nèi)注射感染的關(guān)鍵措施。三、判斷題1.肌內(nèi)注射時(shí)，只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，就不會(huì)發(fā)生感染。（）答案：錯(cuò)誤。雖然嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則能大大降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，但不是絕對(duì)不會(huì)發(fā)生感染，患者自身的免疫力、局部皮膚狀況等因素也可能影響是否發(fā)生感染。2.局部硬結(jié)一旦形成，就無(wú)法消除。（）答案：錯(cuò)誤。局部硬結(jié)形成后，通過(guò)熱敷、按摩、理療等方法，大部分是可以逐漸軟化、消除的。3.肌內(nèi)注射后出現(xiàn)疼痛，一定是發(fā)生了并發(fā)癥。（）答案：錯(cuò)誤。肌內(nèi)注射后出現(xiàn)一定程度的疼痛是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，不一定就是發(fā)生了并發(fā)癥，輕微疼痛可能是正常的藥物刺激和注射操作引起的。4.為避免肌內(nèi)注射斷針，應(yīng)選用質(zhì)量合格的注射器和針頭。（）答案：正確。質(zhì)量合格的注射器和針頭能降低斷針的風(fēng)險(xiǎn)，劣質(zhì)的針具更容易出現(xiàn)斷針情況。5.肌內(nèi)注射時(shí)，回抽有回血，可繼續(xù)注射藥物。（）答案：錯(cuò)誤。回抽有回血說(shuō)明針頭進(jìn)入了血管，此時(shí)不能繼續(xù)注射藥物，應(yīng)調(diào)整針頭位置或重新選擇注射部位。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肌內(nèi)注射局部硬結(jié)的預(yù)防措施。答案：（1）選擇合適的注射部位，輪流更換，避免在同一部位反復(fù)注射。（2）采用細(xì)長(zhǎng)針頭深部注射，使藥物充分分散。（3）控制每次注射藥量，不宜過(guò)多。（4）注射后適當(dāng)按摩，促進(jìn)藥物吸收。（5）對(duì)于刺激性較強(qiáng)的藥物，可先進(jìn)行局部熱敷后再注射。（6）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止局部感染影響藥物吸收。2.當(dāng)發(fā)生肌內(nèi)注射神經(jīng)損傷時(shí)，應(yīng)如何處理？答案：（1）立即停止注射，拔出針頭。（2）評(píng)估神經(jīng)損傷的程度，觀察患者局部及肢體的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能等情況。（3）給予局部熱敷、理療等，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解神經(jīng)水腫。（4）遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如維生素B1、B12等，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。（5）若神經(jīng)損傷較嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查和修復(fù)。3.簡(jiǎn)述肌內(nèi)注射暈針的原因及處理方法。答案：原因：（1）患者精神過(guò)度緊張、恐懼。（2）空腹、疲勞、體質(zhì)虛弱等情況下進(jìn)行注射。（3）疼痛刺激等。處理方法