臨床兒童甲型流感并發(fā)癥、治療誤區(qū)及病毒性心肌炎注意事項(xiàng)兒童甲型流感是由甲型流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，具有較強(qiáng)的傳染性和致病性，兒童更容易感染并發(fā)展為嚴(yán)重病例。流感并發(fā)癥兒童感染甲型流感癥狀包括發(fā)熱、頭痛、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛、乏力等。在某些情況下，兒童還可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、腹瀉等癥狀。除了上述常見癥狀外，還可能引起感染性肌炎，常見癥狀包括肌肉疼痛、肌肉無力、肌肉僵硬等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肌肉壞死等并發(fā)癥。甲型流感還可能引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心肌炎，特別需要警惕爆發(fā)性心肌炎，嚴(yán)重時(shí)甚至可導(dǎo)致心力衰竭、心臟驟停等情況。甲型流感的病程通常為1~2周，但在兒童中，病程可能更長，并且有時(shí)可能需要住院治療。甲流治療常見誤區(qū)在兒童甲型流感治療中，有兩個(gè)常見誤區(qū)需要注意：誤區(qū)一：CK-MB升高≠心肌炎近期門診上很多家長訴說孩子出現(xiàn)精神差、食欲差、倦怠無力、四肢尤其雙下肢腓腸肌疼痛，更有甚者直接要求心肌酶譜檢查排除心肌炎。心肌炎的表現(xiàn)：1）臨床癥狀：發(fā)熱、乏力、胸痛、呼吸困難等；體征包括心率加快、心律不齊、心臟聽診有雜音等；

2）心電圖檢查可以顯示心電圖的改變；

3）超聲心動(dòng)圖可以顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變；

4）心肌活檢可以確定病原體的種類和病情的嚴(yán)重程度。因?yàn)楣趋兰∫部梢葬尫臗K-MB。當(dāng)患者存在骨骼肌受損時(shí)，CK-MB的診斷作用會減弱。因此，單純的心肌酶升高不能作為確診的依據(jù)。診斷應(yīng)該是一個(gè)綜合性的過程，需要進(jìn)行綜合分析。誤區(qū)二：雙下肢疼痛不是心肌炎的表現(xiàn)當(dāng)孩子出現(xiàn)雙下肢疼痛、心肌酶譜檢查提示肌酸激酶明顯升高，肌酸激酶同工酶輕度升高時(shí)，很多家長會擔(dān)心孩子患有心肌炎。然而，這些癥狀可能實(shí)際上是感染性肌炎的表現(xiàn)。甲型流感可能導(dǎo)致感染性肌炎，從而引發(fā)肌肉組織損傷，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肌肉壞死等并發(fā)癥。當(dāng)然，其他病原體如細(xì)菌等也可以引起良性肌炎。病毒性心肌炎注意事項(xiàng)治療及護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面：（1）保持充足的休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食平衡，控制鹽攝入，遵循醫(yī)生建議的生活方式調(diào)整。（2）抗病毒治療：針對甲型流感病毒，可以使用抗病毒藥物如奧司他韋。在癥狀出現(xiàn)的最初48小時(shí)內(nèi)開始使用抗病毒藥物可能會取得較好的治療效果。（3）對癥支持治療：根據(jù)病情，可能需要使用解熱鎮(zhèn)痛藥物如對乙酰氨基酚或布洛芬來緩解癥狀。（4）嚴(yán)重者需心臟功能支持及心律失常治療。對于病毒性心肌炎孩子可能需要一段時(shí)間才能恢復(fù)。因此，患者需要定期隨訪，監(jiān)測心電圖、心臟超聲等指標(biāo)，以評估病情的恢復(fù)情況。與醫(yī)生密切溝通，按照醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案和生活習(xí)慣，有助于加速康復(fù)進(jìn)程。總之，在孩子出現(xiàn)甲型流感的癥狀時(shí)，家長應(yīng)保持警惕，密切關(guān)注孩子的