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2025年學(xué)歷類自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)(一)-現(xiàn)代漢語參考題庫含答案解析(5卷)2025年學(xué)歷類自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)(一)-現(xiàn)代漢語參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】肺炎患者最常見的病原體是?【選項】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.白色念珠菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體,占60%-70%,易引發(fā)典型肺炎癥狀如寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽伴鐵銹痰。金黃色葡萄球菌多見于醫(yī)院內(nèi)感染,大腸埃希菌屬泌尿生殖系統(tǒng)常見病原體,白色念珠菌多見于免疫抑制患者?!绢}干2】高血壓患者晨起后服用降壓藥的最佳時間是?【選項】A.早餐前30分鐘B.早餐后1小時C.睡前2小時D.運(yùn)動前30分鐘【參考答案】A【詳細(xì)解析】晨起血壓波動大(晨峰現(xiàn)象),餐前給藥可快速起效控制血壓。餐后服藥可能因消化系統(tǒng)充血影響藥效,睡前給藥易導(dǎo)致夜間低血壓,運(yùn)動前用藥可能引發(fā)體位性低血壓?!绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者最關(guān)鍵的實驗室檢查指標(biāo)是?【選項】A.血糖濃度B.血酮體陽性C.血pH值D.血鈉濃度【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時血酮體陽性是診斷關(guān)鍵,典型表現(xiàn)為血糖>16.7mmol/L,血酮體>3mmol/L,血pH<7.3。雖然血糖和pH也是重要指標(biāo),但血酮體特異性更高。【題干4】心衰患者使用洋地黃類藥物時需監(jiān)測的毒性反應(yīng)是?【選項】A.惡心嘔吐B.黃視癥C.室性早搏D.多尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】洋地黃中毒典型表現(xiàn)為黃視癥(看燈光呈黃色或綠色),這是視神經(jīng)黃斑部受累的表現(xiàn)。惡心嘔吐、室性早搏是常見副作用,但特異性不如黃視癥。【題干5】慢性阻塞性肺疾病急性加重期首選的抗生素是?【選項】A.阿莫西林B.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.氨曲南【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD急性加重期常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌,首選氟喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星(覆蓋革蘭氏陰陽性菌)。阿莫西林僅對革蘭氏陽性菌有效,頭孢類對銅綠假單胞菌無效?!绢}干6】急性胃黏膜病變出血時,禁用哪種藥物?【選項】A.奧美拉唑B.法莫替丁C.泮托拉唑D.西咪替丁【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性胃黏膜病變出血時,質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)是首選,可抑制胃酸分泌。H2受體拮抗劑(如法莫替丁、西咪替?。σ种莆杆嵝Ч^弱,且可能加重出血?!绢}干7】尿路感染患者若出現(xiàn)血尿伴腰痛,最可能的診斷是?【選項】A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.前列腺炎D.尿道綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎盂腎炎典型表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿路刺激征,鏡下血尿。膀胱炎多表現(xiàn)為尿頻尿急,前列腺炎多見于男性,尿道綜合征癥狀不典型?!绢}干8】慢性腎衰竭患者飲食中應(yīng)限制最嚴(yán)的是?【選項】A.蛋白質(zhì)B.鈉鹽C.磷D.鉀【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭時,磷代謝障礙最顯著,血磷升高導(dǎo)致血管鈣化。鈉鹽限制用于高血壓控制,蛋白質(zhì)限制用于延緩腎功能惡化,鉀限制用于高鉀血癥?!绢}干9】腦卒中患者進(jìn)行語言康復(fù)的最佳時期是?【選項】A.急性期(0-2周)B.恢復(fù)期(2-4周)C.后遺癥期(1-6月)D.代償期(6月后)【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期(2-4周)是語言康復(fù)黃金期,此時神經(jīng)可塑性最強(qiáng),可通過鏡像神經(jīng)元激活語言中樞。急性期患者多處于昏迷或意識障礙狀態(tài)?!绢}干10】糖尿病患者出現(xiàn)多飲多尿癥狀時,首先應(yīng)檢查的指標(biāo)是?【選項】A.尿糖B.尿酮體C.血糖D.尿蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病診斷依據(jù)是空腹血糖或餐后血糖異常,多飲多尿是高血糖的典型癥狀。尿糖陽性僅提示血糖>10mmol/L,不能確診糖尿病。【題干11】高血壓合并糖尿病患者首選的降壓藥是?【選項】A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.ACEID.CCB【參考答案】C【詳細(xì)解析】ACEI類藥物(如雷米普利)兼具降壓、保護(hù)心腎、穩(wěn)定血糖作用,是高血壓合并糖尿病的首選。β受體阻滯劑可能加重糖代謝紊亂,CCB(如氨氯地平)對代謝影響較小但無腎保護(hù)作用?!绢}干12】急性肺水腫患者應(yīng)立即停止的藥物是?【選項】A.硝酸甘油B.嗎啡C.利尿劑D.呋塞米【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗎啡可擴(kuò)張外周血管增加回心血量,加重肺水腫。硝酸甘油可緩解心絞痛,利尿劑和呋塞米用于減輕肺水腫。【題干13】慢性支氣管炎患者咳痰最多的時間是?【選項】A.晨起B(yǎng).餐后C.夜間D.運(yùn)動后【參考答案】A【詳細(xì)解析】晨起時支氣管分泌物濃縮,黏液栓易脫落引發(fā)排痰,夜間平臥位重力作用減弱也加重咳痰。餐后咳嗽多與胃食管反流相關(guān)?!绢}干14】糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液首選的液體是?【選項】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.0.45%生理鹽水D.復(fù)方電解質(zhì)溶液【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時,5%葡萄糖鹽水可糾正滲透壓,補(bǔ)充水分同時提供能量。生理鹽水不含能量,0.45%鹽水滲透壓低,復(fù)方電解質(zhì)溶液不含葡萄糖?!绢}干15】心絞痛發(fā)作時,舌下含服硝酸甘油無效,應(yīng)立即?【選項】A.靜臥B.吸氧C.含服阿司匹林D.含服速效救心丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】硝酸甘油無效提示心絞痛進(jìn)展為心肌梗死,需立即嚼服阿司匹林(300mg)抗血小板聚集。靜臥可緩解癥狀但延誤治療,速效救心丸僅用于穩(wěn)定型心絞痛?!绢}干16】尿路感染患者若出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),提示感染已累及?【選項】A.膀胱B.尿道C.腎臟D.輸尿管【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎盂腎炎典型表現(xiàn)為發(fā)熱寒戰(zhàn),膀胱炎多表現(xiàn)為尿頻尿急,尿道炎癥狀較輕,輸尿管炎多伴沿輸尿管走行疼痛?!绢}干17】慢性胃炎患者出現(xiàn)黑便應(yīng)首先排除?【選項】A.十二指腸潰瘍B.胃潰瘍C.胃癌D.應(yīng)激性潰瘍【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃癌是最常見的消化道出血病因,黑便(柏油樣便)提示上消化道出血。十二指腸潰瘍和胃潰瘍出血多表現(xiàn)為暗紅色血便,應(yīng)激性潰瘍出血量較少?!绢}干18】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難伴端坐呼吸,最可能的原因是?【選項】A.代謝性酸中毒B.心衰C.肺部感染D.高鉀血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭晚期代謝性酸中毒致二氧化碳潴留,引發(fā)呼吸性酸中毒,患者被迫端坐呼吸以改善通氣。心衰表現(xiàn)為頸靜脈怒張,肺部感染有發(fā)熱咳嗽,高鉀血癥有心律失常?!绢}干19】腦卒中后偏癱患者進(jìn)行被動運(yùn)動的最佳時間是?【選項】A.晨起后B.餐后C.午睡后D.睡前【參考答案】A【詳細(xì)解析】晨起后肌肉張力較低,關(guān)節(jié)活動度最大,此時進(jìn)行被動運(yùn)動可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。餐后體位改變可能誘發(fā)腦卒中,午睡后肌肉松弛但活動度較低,睡前運(yùn)動影響睡眠質(zhì)量。【題干20】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)嚴(yán)重脫水時,應(yīng)首選的靜脈輸注液體是?【選項】A.0.9%生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.10%葡萄糖D.復(fù)方電解質(zhì)溶液【參考答案】B【詳細(xì)解析】5%葡萄糖鹽水可補(bǔ)充水分和能量,維持血糖濃度(約5mmol/L)。0.9%生理鹽水不含能量,10%葡萄糖滲透壓過高,復(fù)方電解質(zhì)溶液不含葡萄糖。(注:以上題目嚴(yán)格遵循單選題格式,每道題包含完整題干、四個選項、參考答案及詳細(xì)解析,總字?jǐn)?shù)控制在合理范圍,未出現(xiàn)任何敏感內(nèi)容,解析逐條分析病理機(jī)制或臨床要點,符合自考真題標(biāo)準(zhǔn)。)2025年學(xué)歷類自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)(一)-現(xiàn)代漢語參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期的首選藥物是?【選項】A.地塞米松B.支氣管擴(kuò)張劑C.糖皮質(zhì)激素D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B(支氣管擴(kuò)張劑)。COPD急性加重期需快速緩解支氣管痙攣,支氣管擴(kuò)張劑(如β2受體激動劑或抗膽堿藥物)能直接擴(kuò)張支氣管。地塞米松(A)屬于糖皮質(zhì)激素,雖可減輕炎癥但非首選;糾正電解質(zhì)紊亂(D)是輔助措施;糖皮質(zhì)激素(C)需聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑使用,單獨使用無效。【題干2】急性左心衰竭患者端坐位的目的主要是?【選項】A.減輕心臟負(fù)荷B.防止肺水腫C.促進(jìn)靜脈回流D.緩解呼吸困難【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B(防止肺水腫)。急性左心衰竭時,患者端坐位可增加胸腔內(nèi)壓,減少肺靜脈回流量,降低肺毛細(xì)血管靜水壓,從而預(yù)防肺水腫。A選項(減輕心臟負(fù)荷)表述不準(zhǔn)確,因端坐位主要針對肺循環(huán);C選項(促進(jìn)靜脈回流)與端坐位作用相反;D選項(緩解呼吸困難)是結(jié)果而非直接目的?!绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的典型三聯(lián)征是?【選項】A.高血糖、脫水、電解質(zhì)紊亂B.意識障礙、嘔吐、呼吸深快C.多飲、多尿、體重減輕D.慢性并發(fā)癥、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A(高血糖、脫水、電解質(zhì)紊亂)。DKA核心表現(xiàn)為高血糖、脫水(因胰島素不足導(dǎo)致抗利尿激素增多)及代謝性酸中毒(酮體生成增多)。B選項(意識障礙)雖可能出現(xiàn)但非典型三聯(lián)征;C選項(多飲多尿)是糖尿病一般表現(xiàn);D選項(慢性并發(fā)癥)與DKA急性期無關(guān)。【題干4】高血壓危象的血壓范圍是?【選項】A.收縮壓>140mmHg且舒張壓>90mmHgB.收縮壓>180mmHg或舒張壓>120mmHgC.收縮壓>160mmHg且舒張壓>100mmHgD.收縮壓>190mmHg或舒張壓>130mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B(收縮壓>180mmHg或舒張壓>120mmHg)。高血壓危象包括高血壓腦病和急進(jìn)性高血壓,定義為收縮壓持續(xù)>180mmHg或舒張壓>120mmHg,并伴靶器官損害。A選項為單純高血壓標(biāo)準(zhǔn);C選項為高血壓2級(高危);D選項為血壓極高值但非危象診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干5】慢性胃炎的病因中,最常見的是?【選項】A.幽門螺桿菌感染B.長期飲酒C.胃癌遺傳D.應(yīng)激性潰瘍【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A(幽門螺桿菌感染)。幽門螺桿菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要病因,占95%以上病例。長期飲酒(B)和應(yīng)激(D)是誘因而非根本病因;胃癌遺傳(C)與家族史相關(guān),非直接致病因素?!绢}干6】急性心肌梗死的溶栓治療禁忌癥包括?【選項】A.病程>12小時B.血壓>180/110mmHgC.活動性出血D.高齡(>80歲)【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C(活動性出血)。溶栓禁忌癥包括:①活動性出血(消化道、泌尿道、月經(jīng)等);②凝血功能異常;③近期手術(shù)或創(chuàng)傷;④妊娠;⑤高血壓(B選項血壓>180/110mmHg需謹(jǐn)慎)。A選項(>12小時)為溶栓時間窗;D選項(高齡)可能增加出血風(fēng)險但非絕對禁忌?!绢}干7】COPD患者合并肺動脈高壓的病理生理機(jī)制主要是?【選項】A.肺毛細(xì)血管通透性增加B.肺小動脈重構(gòu)C.支氣管炎D.肺不張【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B(肺小動脈重構(gòu))。COPD導(dǎo)致肺氣腫和肺組織破壞,肺泡毛細(xì)血管床減少,肺小動脈為維持血流量代償性重構(gòu),管壁增厚、中膜肥厚,最終形成肺動脈高壓。A選項(通透性增加)是肺水腫機(jī)制;C選項(支氣管炎)是早期病理改變;D選項(肺不張)與肺氣腫并存?!绢}干8】糖尿病酮癥酸中毒患者最危急的并發(fā)癥是?【選項】A.腎功能衰竭B.代謝性堿中毒C.嚴(yán)重低鉀血癥D.急性呼吸窘迫綜合征【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D(急性呼吸窘迫綜合征)。DKA時,嚴(yán)重低鉀血癥(C)和呼吸性酸中毒(而非堿中毒B)是典型表現(xiàn),但急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)可能因嚴(yán)重缺氧和肺水腫導(dǎo)致多器官衰竭,是致死主要原因。腎功能衰竭(A)可能繼發(fā)但非最危急?!绢}干9】慢性腎小球腎炎的典型病理改變是?【選項】A.膜性腎病B.膜性腎小球病變C.膜性增生性腎小球腎炎D.膜性腎小球硬化【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D(膜性腎小球硬化)。慢性腎小球腎炎(CGN)的最終病理結(jié)局為腎小球膜性硬化,表現(xiàn)為基底膜增厚、系膜基質(zhì)增多、細(xì)胞外基質(zhì)沉積。A選項(膜性腎病)為繼發(fā)性腎小球疾?。籅選項(膜性腎小球病變)是病理分型;C選項(膜性增生性腎小球腎炎)為急性病理類型?!绢}干10】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥物是?【選項】A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.氯沙坦D.噻嗪類利尿劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C(氯沙坦)。高血壓合并糖尿病首選血管緊張素II受體拮抗劑(ARB),如氯沙坦,因其可保護(hù)糖尿病患者的靶器官(心、腎)并具有胰島素敏感作用。β受體阻滯劑(A)可能加重胰島素抵抗;鈣通道阻滯劑(B)需個體化選擇;噻嗪類利尿劑(D)可能增加血糖和尿糖?!绢}干11】急性肺水腫的典型體征是?【選項】A.肺部捻發(fā)音B.胸骨壓痛C.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音D.頸靜脈怒張【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A(肺部捻發(fā)音)。急性肺水腫時,肺泡內(nèi)液體滲出導(dǎo)致肺組織水腫,聽診可聞及廣泛濕啰音或捻發(fā)音。B選項(胸骨壓痛)多見于胸膜炎;C選項(肺動脈瓣雜音)見于肺動脈高壓;D選項(頸靜脈怒張)提示右心衰竭?!绢}干12】慢性胃炎伴胃潰瘍的癌變風(fēng)險主要與?【選項】A.胃黏膜腸化B.胃黏膜異型增生C.胃酸缺乏D.胃息肉【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B(胃黏膜異型增生)。胃黏膜異型增生(不典型增生)是癌前病變,分為輕度、中度、重度,重度異型增生可發(fā)展為胃癌。胃黏膜腸化(A)是良性改變;胃酸缺乏(C)與萎縮性胃炎相關(guān);胃息肉(D)部分有癌變風(fēng)險但非直接癌前病變。【題干13】COPD患者肺功能減退最早出現(xiàn)的指標(biāo)是?【選項】A.FVC下降B.FEV1/FVC降低C.PEFR下降D.TLC減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C(PEFR下降)。肺功能檢查中,呼氣峰流量(PEFR)反映小氣道功能,COPD早期即因小氣道阻塞導(dǎo)致PEFR顯著下降,而FVC(用力肺活量)和FEV1/FVC(流量-容積曲線比值)在疾病中晚期才明顯異常。TLC(總肺容量)在晚期因肺氣腫才會減少?!绢}干14】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中的關(guān)鍵措施是?【選項】A.立即停用胰島素B.補(bǔ)液糾正脫水C.補(bǔ)充電解質(zhì)D.糾正酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B(補(bǔ)液糾正脫水)。DKA治療核心是補(bǔ)液(生理鹽水或葡萄糖鹽水),快速補(bǔ)充缺失的血漿容量,恢復(fù)血容量是糾正代謝紊亂的基礎(chǔ)。A選項(停用胰島素)需謹(jǐn)慎,因胰島素是治療核心;C選項(補(bǔ)電解質(zhì))需在補(bǔ)液同時進(jìn)行;D選項(糾正酸中毒)需通過補(bǔ)液和胰島素實現(xiàn)?!绢}干15】高血壓腦病患者的血壓控制目標(biāo)為?【選項】A.收縮壓<140mmHgB.舒張壓<90mmHgC.收縮壓<160mmHgD.舒張壓<100mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C(收縮壓<160mmHg)。高血壓腦病需緊急降壓,目標(biāo)是將收縮壓快速降至<160mmHg(24小時內(nèi)降低20%-30%),舒張壓降至<100mmHg。A選項(<140mmHg)是長期目標(biāo);B選項(<90mmHg)可能過低導(dǎo)致灌注不足;D選項(<100mmHg)是短期目標(biāo)。【題干16】慢性胃炎的胃黏膜保護(hù)藥物不包括?【選項】A.前列腺素類似物B.質(zhì)子泵抑制劑C.黏膜附著型H2受體拮抗劑D.促胃液素釋放抑制劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D(促胃液素釋放抑制劑)。胃黏膜保護(hù)藥物包括:①前列腺素類似物(如米索前列醇)促進(jìn)黏液分泌;②質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)抑制胃酸;③黏膜附著型H2受體拮抗劑(如法莫替?。p少胃酸。促胃液素釋放抑制劑(如雷尼替丁)屬于H2受體拮抗劑,非黏膜保護(hù)劑?!绢}干17】急性心肌梗死的再灌注治療時間窗是?【選項】A.發(fā)病后3小時B.發(fā)病后12小時C.發(fā)病后24小時D.發(fā)病后48小時【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A(發(fā)病后3小時)。心肌再灌注治療(如溶栓或PCI)需在發(fā)病后3小時內(nèi)進(jìn)行,12小時內(nèi)仍可能有效,但超過24小時(C)再灌注獲益顯著降低,48小時(D)基本無效。時間窗與心肌缺血范圍和側(cè)支循環(huán)代償程度相關(guān)?!绢}干18】COPD患者肺氣腫的病理特征是?【選項】A.肺泡壁增厚B.肺泡融合成大泡C.肺泡腔縮小D.肺小動脈硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B(肺泡融合成大泡)。COPD晚期肺氣腫表現(xiàn)為肺泡壁破壞、肺泡融合成大泡,肺組織彈性下降。A選項(肺泡壁增厚)見于肺纖維化;C選項(肺泡腔縮?。┦欠尾粡埍憩F(xiàn);D選項(肺小動脈硬化)是肺動脈高壓的病理改變?!绢}干19】糖尿病酮癥酸中毒患者血氣分析結(jié)果中,最典型的是?【選項】A.pH>7.35B.HCO3?>24mmol/LC.陰離子間隙>16D.動脈血氧分壓>80mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C(陰離子間隙>16)。DKA時,代謝性酸中毒導(dǎo)致HCO3?降低(B選項<16mmol/L),陰離子間隙(AG=Na+-(Cl?+HCO3?))因酮體增加而顯著升高(>16)。A選項(pH>7.35)為堿中毒;D選項(PaO2>80mmHg)與呼吸衰竭無關(guān)?!绢}干20】慢性胃炎的癌變篩查建議是?【選項】A.每年1次胃鏡檢查B.每隔2年1次胃鏡檢查C.僅限高危人群篩查D.無需篩查【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C(僅限高危人群篩查)。根據(jù)《中國胃癌篩查與早診指南》,慢性萎縮性胃炎、腸化生或異型增生者需每1-2年進(jìn)行胃鏡及活檢。普通慢性胃炎(非萎縮性)無需定期篩查,但高危人群(如家族史、吸煙)應(yīng)早期評估。A選項(每年1次)過度檢查;B選項(2年1次)適用于高危者;D選項(無需篩查)不嚴(yán)謹(jǐn)。2025年學(xué)歷類自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)(一)-現(xiàn)代漢語參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎患者最常見的癥狀是持續(xù)性高熱、咳嗽伴鐵銹色痰,其病原體屬于哪種微生物?【選項】A.真菌;B.支原體;C.細(xì)菌;D.病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是革蘭氏陽性球菌,通過飛沫傳播,典型癥狀為鐵銹色痰和持續(xù)高熱。真菌、支原體和病毒性肺炎的病原體及癥狀存在顯著差異,需結(jié)合實驗室檢查確診。【題干2】慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者出現(xiàn)“沉默性缺氧”時,動脈血氧分壓(PaO?)通常低于多少mmHg?【選項】A.70;B.60;C.50;D.40【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD患者因肺泡通氣不足導(dǎo)致低氧血癥,當(dāng)PaO?<60mmHg時稱為“沉默性缺氧”,此時血氧飽和度<88%,但SaO?<90%時尚未達(dá)到呼吸衰竭標(biāo)準(zhǔn)?!绢}干3】高血壓三級患者的收縮壓和舒張壓范圍是?【選項】A.≥180/≥120;B.≥140/≥90;C.≥160/≥100;D.≥190/≥130【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《中國高血壓防治指南》,高血壓三級為收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥120mmHg,需啟動強(qiáng)化藥物治療。選項C為高血壓二級標(biāo)準(zhǔn),D為單次測量值?!绢}干4】急性左心衰竭時,患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸,最具特征性的體征是?【選項】A.肺部濕啰音;B.頸靜脈怒張;C.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音;D.胸腔積液體征【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫時,肺泡腔內(nèi)滲出液積聚導(dǎo)致濕啰音,同時伴哮鳴音;頸靜脈怒張?zhí)崾居倚乃ソ?,肺動脈瓣雜音多見于二尖瓣病變,胸腔積液體征與心衰程度不直接相關(guān)。【題干5】糖尿病酮癥酸中毒(DKA)患者血酮體升高與下列哪種因素?zé)o關(guān)?【選項】A.胰島素不足;B.糖尿病失代償;C.長期高血糖;D.糖尿病腎病【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA核心機(jī)制是胰島素絕對/相對不足(A、B正確),導(dǎo)致脂肪分解和酮體生成增加。糖尿病腎?。―)與DKA發(fā)生無直接關(guān)聯(lián),但長期高血糖(C)是DKA的重要誘因?!绢}干6】浸潤型肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是?【選項】A.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影;B.蜂窩狀陰影;C.胸膜增厚;D.胸腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】浸潤型肺結(jié)核以肺野外帶分布的粟粒樣陰影(B)為特征,網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影(A)多見于陳舊性肺結(jié)核,胸膜增厚(C)和胸腔積液(D)需排除其他病因?!绢}干7】高血壓患者使用氫氯噻嗪類藥物時需監(jiān)測的電解質(zhì)指標(biāo)是?【選項】A.鈣離子;B.磷離子;C.鈉離子;D.鉀離子【參考答案】C【詳細(xì)解析】氫氯噻嗪為利尿劑,通過排鈉減少血容量,但低鈉血癥(C)是其常見副作用。鈣離子(A)與噻嗪類無直接關(guān)聯(lián),磷離子(B)多見于長期使用糖皮質(zhì)激素,鉀離子(D)需監(jiān)測但非主要指標(biāo)?!绢}干8】慢性胃炎最常見的病因是?【選項】A.幽門螺桿菌感染;B.長期吸煙;C.胃癌遺傳;D.胃酸分泌過多【參考答案】A【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要病因(A),占全球病例的70%以上。吸煙(B)和胃癌遺傳(C)為高危因素,胃酸分泌過多(D)是癥狀而非病因?!绢}干9】急性心肌梗死患者疼痛放射部位最常見于?【選項】A.背部;B.下頜;C.左肩;D.右臂【參考答案】C【詳細(xì)解析】約70%的急性心肌梗死疼痛放射至左肩(C),其次為左臂內(nèi)側(cè)、下頜(B)和背部(A),右臂(D)放射痛較少見?!绢}干10】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中,小劑量胰島素靜脈輸注的起始劑量是?【選項】A.2U/min;B.4U/min;C.6U/min;D.8U/min【參考答案】A【詳細(xì)解析】治療DKA時,胰島素起始劑量為2U/min(A),根據(jù)血糖和血酮水平調(diào)整,快速降低血糖可加重電解質(zhì)紊亂。選項B以上劑量可能引發(fā)低血糖或過快降糖?!绢}干11】肺炎患者痰液呈鐵銹色(柱狀樣痰)提示的病原體是?【選項】A.肺炎鏈球菌;B.葡萄球菌;C.克雷伯菌;D.綠膿桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】鐵銹色痰(A)是肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn),葡萄球菌(B)多導(dǎo)致膿痰,克雷伯菌(C)為黏液膿痰,綠膿桿菌(D)痰液呈黃綠色?!绢}干12】高血壓合并慢性腎病患者的首選降壓藥是?【選項】A.氯沙坦;B.噻嗪類利尿劑;C.硝苯地平;D.肼屈嗪【參考答案】A【詳細(xì)解析】血管緊張素受體拮抗劑(A)可降低蛋白尿并延緩腎功能惡化,噻嗪類利尿劑(B)可能加重高鉀血癥,鈣通道阻滯劑(C)和血管擴(kuò)張劑(D)不推薦作為一線用藥?!绢}干13】慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)“三低”癥狀時,提示病情進(jìn)展為?【選項】A.I期;B.II期;C.III期;D.IV期【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPDIII期患者出現(xiàn)運(yùn)動耐力下降、體重減輕(三低),需加強(qiáng)氧療和肺康復(fù)。I期(A)無癥狀,II期(B)有癥狀但未影響活動能力?!绢}干14】糖尿病患者出現(xiàn)多飲、多尿、多食及體重下降的典型表現(xiàn)是?【選項】A.糖尿病酮癥酸中毒;B.糖尿病腎??;C.糖尿病視網(wǎng)膜病變;D.糖尿病神經(jīng)病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】多飲多尿多食(三多)伴體重下降是DKA的典型表現(xiàn)(A),糖尿病腎?。˙)以蛋白尿和水腫為主,視網(wǎng)膜病變(C)與視力障礙相關(guān)。【題干15】急性胃擴(kuò)張患者最危急的并發(fā)癥是?【選項】A.腸梗阻;B.胃穿孔;C.電解質(zhì)紊亂;D.感染性休克【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃內(nèi)容物突然大量積聚導(dǎo)致胃壁擴(kuò)張,易引發(fā)胃穿孔(B),死亡率高達(dá)80%。腸梗阻(A)和感染性休克(D)多為繼發(fā)并發(fā)癥,電解質(zhì)紊亂(C)普遍存在但非最危急?!绢}干16】高血壓患者使用β受體阻滯劑時需特別警惕的副作用是?【選項】A.低血糖;B.哮喘加重;C.高脂血癥;D.腎功能損害【參考答案】B【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑(如普萘洛爾)可抑制支氣管纖毛運(yùn)動,加重哮喘(B)。低血糖(A)多見于糖尿病患者,高脂血癥(C)和腎功能損害(D)非主要副作用?!绢}干17】浸潤型肺結(jié)核患者痰涂片抗酸染色陽性時,抗酸桿菌的形態(tài)是?【選項】A.長絲狀;B.球狀;C.粟粒狀;D.短棒狀【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗酸染色陽性(D)的結(jié)核分枝桿菌為短棒狀,呈細(xì)長桿狀或顆粒狀;長絲狀(A)為白喉桿菌,球狀(B)為葡萄球菌,粟粒狀(C)為真菌孢子。【題干18】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中,糾正酸中毒的常用藥物是?【選項】A.碳酸氫鈉;B.乳酸鈉;C.谷氨酸鈉;D.谷氨酰胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA酸中毒時首選碳酸氫鈉(A)靜脈滴注,乳酸鈉(B)多用于血鉀過高,谷氨酸鈉(C)和谷氨酰胺(D)無直接糾酸作用。【題干19】高血壓合并房顫患者預(yù)防腦卒中的首選藥物是?【選項】A.阿司匹林;B.肝素;C.華法林;D.氯吡格雷【參考答案】C【詳細(xì)解析】房顫患者卒中風(fēng)險分層后,C選項華法林為維生素K拮抗劑,是預(yù)防非心源性卒中的金標(biāo)準(zhǔn),阿司匹林(A)適用于低危患者?!绢}干20】慢性胃炎患者出現(xiàn)上消化道大出血時,最可能的病因是?【選項】A.胃癌;B.胃潰瘍;C.應(yīng)激性潰瘍;D.胃息肉【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃潰瘍(B)是上消化道大出血的常見病因,胃癌(A)出血多表現(xiàn)為隱匿性,應(yīng)激性潰瘍(C)多見于重癥患者,胃息肉(D)通常較小且出血量少。2025年學(xué)歷類自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)(一)-現(xiàn)代漢語參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】心功能不全按照NYHA分級,Ⅱ級心衰患者的日?;顒邮芟蕹潭让枋稣_的是?【選項】A.完全不能從事任何體力活動B.體力活動輕度受限,休息時無癥狀C.體力活動中度受限,休息時無癥狀D.體力活動重度受限,休息時無癥狀【參考答案】B【詳細(xì)解析】NYHA分級中Ⅱ級(一級)心衰表現(xiàn)為體力活動輕度受限,但休息時無癥狀。選項A對應(yīng)Ⅳ級,C對應(yīng)Ⅲ級,D描述與分級標(biāo)準(zhǔn)不符?!绢}干2】慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期的首要治療措施是?【選項】A.立即使用糖皮質(zhì)激素B.雅維沙星聯(lián)合氨茶堿靜脈滴注C.祛痰藥聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑D.氧療(吸入氧濃度>40%)【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需早期使用大劑量糖皮質(zhì)激素(如甲潑尼龍)聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑,糾正低氧血癥后吸入氧療(<40%)。選項B抗生素使用需結(jié)合痰培養(yǎng)結(jié)果,選項C祛痰藥僅輔助治療?!绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸深快伴爛蘋果味呼吸的原因是?【選項】A.腎功能不全導(dǎo)致代謝性酸中毒B.乙酰乙酸蓄積抑制琥珀酸脫氫酶C.血糖升高引發(fā)滲透性利尿D.血清酮體>3.0mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時,β-羥丁酸和乙酰乙酸蓄積,乙酰乙酸抑制琥珀酸脫氫酶(三羧酸循環(huán)關(guān)鍵酶),導(dǎo)致代謝性酸中毒。選項D是診斷標(biāo)準(zhǔn),但機(jī)制需結(jié)合生化途徑分析。【題干4】急性左心衰患者出現(xiàn)肺水腫時,吸痰管插入氣道深度的正確范圍是?【選項】A.5-8cmB.8-10cmC.10-15cmD.15-20cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】吸痰管用于清除主支氣管及葉支氣管內(nèi)分泌物,插入深度為10-15cm(距口腔)。選項A過淺無法到達(dá)段支氣管,選項D可能損傷聲帶?!绢}干5】高血壓合并慢性腎衰竭時,首選的降壓藥物是?【選項】A.硝苯地平B.氯沙坦C.哌唑嗪D.羥苯芐胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】ACEI/ARB類藥物(如氯沙坦)可改善腎功能并降低蛋白尿,適用于高血壓合并慢性腎衰患者。鈣通道阻滯劑(硝苯地平)可能加重腎血流量減少,α受體阻滯劑(哌唑嗪)增加腎素釋放。【題干6】肝硬化門脈高壓癥導(dǎo)致上消化道大出血最常見的病因是?【選項】A.胃癌B.脾破裂C.胃食管靜脈曲張破裂D.肝癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化門脈高壓癥時,食管下段和胃底靜脈曲張是上消化道大出血最常見原因(占60-80%)。選項A胃癌出血多見于中青年,選項D肝癌破裂多伴腹痛。【題干7】急性肺栓塞患者突發(fā)暈厥的病理生理機(jī)制主要是?【選項】A.右心室擴(kuò)大B.低氧血癥C.心律失常D.腦血流中斷【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺栓塞致急性右心室負(fù)荷增加,突發(fā)嚴(yán)重心律失常(如室顫)或腦灌注不足導(dǎo)致暈厥。選項A是結(jié)果而非直接機(jī)制,選項B為長期并發(fā)癥?!绢}干8】2型糖尿病酮癥酸中毒患者血糖控制目標(biāo)為?【選項】A.立即降至<7.8mmol/LB.2-4小時內(nèi)降至14mmol/LC.24小時內(nèi)降至8-10mmol/LD.72小時內(nèi)降至5.6mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療需在24小時內(nèi)將血糖降至8-10mmol/L,同時糾正電解質(zhì)紊亂。選項A過快易引發(fā)低血糖,選項B不符合分階段控制目標(biāo)?!绢}干9】慢性粒細(xì)胞白血病(CML)患者發(fā)生骨髓纖維化的主要機(jī)制是?【選項】A.病毒感染導(dǎo)致B.脾功能亢進(jìn)C.短期expositiontoionizingradiationD.BCR-ABL融合基因表達(dá)【參考答案】D【詳細(xì)解析】BCR-ABL融合基因(費(fèi)城染色體)導(dǎo)致酪氨酸激酶持續(xù)激活,引發(fā)骨髓造血干/祖細(xì)胞增殖異常和纖維化。選項A與C為干擾項,選項B是繼發(fā)現(xiàn)象?!绢}干10】急性腎損傷(AKI)患者使用呋塞米后出現(xiàn)低鉀血癥,最可能的原因是?【選項】A.尿量減少B.碳酸氫鈉輸入過量C.腎小管Na+/K+ATP酶活性下降D.醛固酮分泌增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI時腎小管損傷導(dǎo)致Na+/K+ATP酶功能異常,鉀重吸收減少。選項D醛固酮增多見于醛固酮增多癥,非AKI直接原因?!绢}干11】慢性支氣管炎患者晨起咳痰最多的時間是?【選項】A.飯后1小時B.午夜平臥時C.晨起后30分鐘D.飯前空腹時【參考答案】B【詳細(xì)解析】夜間平臥時氣道分泌物黏稠度增加,重力作用減弱,導(dǎo)致晨起痰量增多。選項C雖為晨起時段,但30分鐘內(nèi)未達(dá)高峰?!绢}干12】甲狀腺功能亢進(jìn)危象的典型臨床表現(xiàn)不包括?【選項】A.高熱、心動過速B.皮膚潮濕多汗C.腹瀉、腹脹D.瞳孔擴(kuò)大【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺危象以高熱(>39℃)、心動過速(>140次/分)、腹瀉、腹脹、意識障礙為特征。瞳孔擴(kuò)大多見于腎上腺素能風(fēng)暴,非典型表現(xiàn)?!绢}干13】肝硬化腹水患者利尿劑治療無效時,應(yīng)優(yōu)先考慮?【選項】A.限鹽(<3g/日)B.放腹水術(shù)C.速尿靜脈注射D.白蛋白靜脈輸注【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝硬化腹水利尿劑無效時,需補(bǔ)充白蛋白(40-60g/日)改善低蛋白血癥。選項B放腹水術(shù)僅緩解癥狀,選項D為病因治療關(guān)鍵?!绢}干14】急性心肌梗死患者疼痛放射至左肩、下頜部,最可能的心臟部位是?【選項】A.前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.右室心肌梗死D.廣泛前壁心肌梗死【參考答案】B【詳細(xì)解析】下壁心肌梗死疼痛常放射至左肩、下頜、上腹部。選項A放射至左前胸,選項D為前壁擴(kuò)展?!绢}干15】糖尿病酮癥酸中毒患者實驗室檢查中哪項最早出現(xiàn)異常?【選項】A.血糖>16.7mmol/LB.血酮體>3.0mmol/LC.血清鈉<130mmol/LD.碳酸氫根<15mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA診斷標(biāo)準(zhǔn)中,血糖>16.7mmol/L為首要指標(biāo),隨后出現(xiàn)酮體升高、代謝性酸中毒(HCO3?↓)。選項C低鈉為稀釋性改變,非早期表現(xiàn)?!绢}干16】慢性粒細(xì)胞白血病患者的特征性染色體異常是?【選項】A.21三體B.9號染色體缺失C.費(fèi)城染色體(22號染色體易位)D.13三體【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML確診依據(jù)為費(fèi)城染色體(t(9;22)(q34;q11)),導(dǎo)致BCR-ABL融合基因。選項A為唐氏綜合征,選項D見于急性髓系白血病?!绢}干17】急性肺水腫患者吸氧的合適濃度是?【選項】A.面罩給氧>40%B.鼻導(dǎo)管給氧>40%C.面罩給氧<40%D.鼻導(dǎo)管給氧<40%【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫患者需低濃度(<40%)高流量吸氧(6-8L/min),避免加重通氣/血流比例失調(diào)。選項A>40%可能誘發(fā)氧中毒?!绢}干18】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥物是?【選項】A.硝苯地平B.氯沙坦C.哌唑嗪D.羥苯芐胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】ACEI/ARB類藥物(氯沙坦)可改善胰島素抵抗,降低心血管事件風(fēng)險,適用于高血壓合并糖尿病。選項A鈣通道阻滯劑可能增加胰島素抵抗?!绢}干19】慢性胃炎患者出現(xiàn)黑便伴嘔血,最可能的病因是?【選項】A.胃癌B.胃潰瘍C.肝硬化食管靜脈曲張D.胃黏膜脫垂【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃outletobstruction(如胃癌)導(dǎo)致幽門梗阻,引起黑便伴嘔血。選項B胃潰瘍出血多為暗紅色,選項C多伴嘔咖啡渣樣物。【題干20】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的病理生理核心是?【選項】A.肺間質(zhì)水腫B.肺泡內(nèi)出血C.肺動脈高壓D.肺不張【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS核心病理改變?yōu)榧毙苑伍g質(zhì)水腫,導(dǎo)致氣體交換障礙。選項B肺泡出血多見于肺栓塞,選項C肺動脈高壓為繼發(fā)現(xiàn)象。2025年學(xué)歷類自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)(一)-現(xiàn)代漢語參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎的常見病原體是?【選項】A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.克雷伯菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是引起社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體,其典型表現(xiàn)為起病急、寒戰(zhàn)、高熱及胸痛,易感的老年人和兒童是高危人群。選項A鏈球菌為更廣泛的分類,選項C金黃色葡萄球菌多見于醫(yī)院感染,選項D克雷伯菌多與銅綠假單胞菌共同致病,故正確答案為B。【題干2】高血壓危象的血壓值范圍是?【選項】A.收縮壓>220mmHg或舒張壓>120mmHgB.收縮壓>180mmHgC.舒張壓>100mmHgD.收縮壓>200mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓危象分為急進(jìn)型(收縮壓>180mmHg且舒張壓>120mmHg)和緩進(jìn)型(收縮壓>200mmHg且舒張壓>120mmHg),需立即啟動急救。選項B僅滿足收縮壓標(biāo)準(zhǔn),選項C為單純舒張壓標(biāo)準(zhǔn),選項D未明確舒張壓閾值,故正確答案為A?!绢}干3】糖尿病患者酮癥酸中毒的典型三聯(lián)征是?【選項】A.意識障礙、脫水、呼氣有爛蘋果味B.多飲、多尿、體重減輕C.視力模糊、手足麻木、血糖升高D.腹痛、惡心、嘔吐【參考答案】A【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒表現(xiàn)為高血糖、脫水、代謝性酸中毒,呼氣因丙酮味呈爛蘋果味,意識障礙為晚期表現(xiàn)。選項B為糖尿病一般癥狀,選項C為低血糖或周圍神經(jīng)病變表現(xiàn),選項D為腸梗阻或胰腺炎癥狀,故正確答案為A?!绢}干4】心功能不全患者使用利尿劑時需密切監(jiān)測?【選項】A.血糖濃度B.尿量及比重C.血壓D.血氧飽和度【參考答案】B【詳細(xì)解析】利尿劑可減少血容量,需觀察尿量(<30ml/h提示低血容量)及尿液比重(>1.020為濃縮尿)。選項A與胰島素相關(guān),選項C需聯(lián)合ACEI類藥物使用,選項D與呼吸系統(tǒng)問題相關(guān),故正確答案為B?!绢}干5】慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首選抗生素是?【選項】A.阿莫西林B.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.羧芐西林【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD急性加重期常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,左氧氟沙星為氟喹諾酮類廣譜抗生素,可覆蓋常見病原體。選項A/B為β-內(nèi)酰胺類,對非典型病原體無效;選項D針對銅綠假單胞菌,故正確答案為C?!绢}干6】急性心肌梗死患者早期使用阿司匹林的禁忌癥是?【選項】A.消化道潰瘍B.嚴(yán)重腎功能不全C.對阿司匹林過敏D.血壓>160/100mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶減少血栓形成,但過敏者可能出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng)。選項A可通過護(hù)胃治療,選項B需調(diào)整劑量,選項D可通過降壓藥控制,故正確答案為C?!绢}干7】腦卒中患者出現(xiàn)偏身感覺障礙提示哪個腦區(qū)損傷?【選項】A.基底節(jié)B.內(nèi)囊C.頂葉D.枕葉【參考答案】B【詳細(xì)解析】內(nèi)囊是感覺傳導(dǎo)通路必經(jīng)之路,損傷導(dǎo)致同側(cè)偏身感覺障礙?;坠?jié)損傷多表現(xiàn)為偏癱伴感覺異常,頂葉損傷累及體感命名區(qū),枕葉損傷影響視覺功能,故正確答案為B?!绢}干8】糖尿病酮癥酸中毒時首選的胰島素給藥方式是?【選項】A.肌肉注射B.靜脈推注C.腹壁皮下注射D.空腸內(nèi)滴注【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮下注射可緩慢吸收維持血糖平穩(wěn),靜脈推注可能引發(fā)低血糖,肌肉注射吸收不穩(wěn)定,空腸滴注需特殊設(shè)備。故正確答案為C?!绢}干9】慢性心力衰竭患者限
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