2025年腎內(nèi)科慢性腎病的綜合治療模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.慢性腎病的早期診斷主要依靠（）A.尿常規(guī)檢查B.腎功能檢查C.腎臟超聲檢查D.腎活檢2.慢性腎病的核心病理改變是（）A.腎小球濾過率下降B.腎小管間質(zhì)損傷C.腎血管病變D.腎功能衰竭3.慢性腎病患者出現(xiàn)高血壓時，首選的治療藥物是（）A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.ACE抑制劑D.β受體阻滯劑4.慢性腎病患者的飲食管理中，最重要的是（）A.低蛋白飲食B.低鹽飲食C.低脂飲食D.高熱量飲食5.慢性腎病患者的透析治療中，最常用的方法是（）A.血液透析B.腹膜透析C.血液灌流D.免疫吸附6.慢性腎病患者出現(xiàn)貧血時，首選的治療藥物是（）A.紅細胞生成素B.鐵劑C.維生素B12D.葉酸7.慢性腎病患者出現(xiàn)骨病時，最常用的治療藥物是（）A.雙膦酸鹽B.鈣劑C.活性維生素DD.非甾體抗炎藥8.慢性腎病患者出現(xiàn)心血管疾病風(fēng)險增高時，最重要的治療措施是（）A.控制血壓B.控制血脂C.控制血糖D.控制體重9.慢性腎病患者出現(xiàn)急性腎損傷時，首選的治療措施是（）A.補液治療B.血液透析C.藥物治療D.腎臟移植10.慢性腎病的預(yù)后與以下哪項因素無關(guān)（）A.腎功能損害程度B.病程長短C.治療依從性D.年齡二、多項選題1.慢性腎病的常見病因包括（）A.糖尿病B.高血壓C.腎小球腎炎D.腎結(jié)石2.慢性腎病的綜合治療措施包括（）A.嚴格控制血壓B.嚴格控制血糖C.低蛋白飲食D.透析治療3.慢性腎病患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時，常見的紊亂類型包括（）A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.低磷血癥4.慢性腎病患者出現(xiàn)腎功能衰竭時，可能的治療方法包括（）A.血液透析B.腹膜透析C.腎臟移植D.藥物治療5.慢性腎病患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良時，常見的營養(yǎng)問題包括（）A.蛋白質(zhì)攝入不足B.能量攝入不足C.維生素缺乏D.礦物質(zhì)缺乏三、填空題1.慢性腎病的早期診斷主要依靠_____2.慢性腎病的核心病理改變是_____四、判斷題（√/×）1.慢性腎病患者出現(xiàn)高血壓時，首選的治療藥物是鈣通道阻滯劑2.慢性腎病患者出現(xiàn)貧血時，首選的治療藥物是鐵劑3.慢性腎病患者出現(xiàn)骨病時，最常用的治療藥物是雙膦酸鹽4.慢性腎病患者出現(xiàn)心血管疾病風(fēng)險增高時，最重要的治療措施是控制血脂5.慢性腎病的預(yù)后與年齡無關(guān)五、簡答題1.簡述慢性腎病的綜合治療原則。六、案例分析1.患者主訴：反復(fù)水腫、乏力3年，加重1月。現(xiàn)病史：患者3年前出現(xiàn)反復(fù)水腫、乏力，診斷為慢性腎小球腎炎，予激素治療，癥狀緩解。近1月癥狀加重，伴惡心、嘔吐。體征：血壓180/100mmHg，水腫（+++），雙下肢水腫明顯。輔助檢查：血肌酐320μmol/L，尿素氮25mmol/L，24小時尿蛋白定量3.5g。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：慢性腎病的早期診斷主要依靠尿常規(guī)檢查。2.B解析：慢性腎病的核心病理改變是腎小管間質(zhì)損傷。3.C解析：慢性腎病患者出現(xiàn)高血壓時，首選的治療藥物是ACE抑制劑。4.A解析：慢性腎病患者的飲食管理中，最重要的是低蛋白飲食。5.A解析：慢性腎病患者的透析治療中，最常用的方法是血液透析。6.A解析：慢性腎病患者出現(xiàn)貧血時，首選的治療藥物是紅細胞生成素。7.C解析：慢性腎病患者出現(xiàn)骨病時，最常用的治療藥物是活性維生素D。8.A解析：慢性腎病患者出現(xiàn)心血管疾病風(fēng)險增高時，最重要的治療措施是控制血壓。9.A解析：慢性腎病患者出現(xiàn)急性腎損傷時，首選的治療措施是補液治療。10.D解析：慢性腎病的預(yù)后與年齡有關(guān)。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：慢性腎病的常見病因包括糖尿病、高血壓、腎小球腎炎。2.A,B,C,D解析：慢性腎病的綜合治療措施包括嚴格控制血壓、嚴格控制血糖、低蛋白飲食、透析治療。3.A,B,C,D解析：慢性腎病患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時，常見的紊亂類型包括高鉀血癥、低鈉血癥、高鈣血癥、低磷血癥。4.A,B,C,D解析：慢性腎病患者出現(xiàn)腎功能衰竭時，可能的治療方法包括血液透析、腹膜透析、腎臟移植、藥物治療。5.A,B,C,D解析：慢性腎病患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良時，常見的營養(yǎng)問題包括蛋白質(zhì)攝入不足、能量攝入不足、維生素缺乏、礦物質(zhì)缺乏。三、填空題（答案）1.尿常規(guī)檢查解析：慢性腎病的早期診斷主要依靠尿常規(guī)檢查。2.腎小管間質(zhì)損傷解析：慢性腎病的核心病理改變是腎小管間質(zhì)損傷。四、判斷題（答案）1.×解析：慢性腎病患者出現(xiàn)高血壓時，首選的治療藥物是ACE抑制劑。2.×解析：慢性腎病患者出現(xiàn)貧血時，首選的治療藥物是紅細胞生成素。3.×解析：慢性腎病患者出現(xiàn)骨病時，最常用的治療藥物是活性維生素D。4.×解析：慢性腎病患者出現(xiàn)心血管疾病風(fēng)險增高時，最重要的治療措施是控制血壓。5.×解析：慢性腎病的預(yù)后與年齡有關(guān)。五、簡答題（答案）答：慢性腎病的綜合治療原則包括嚴格控制血壓、嚴格控制血糖、低蛋白飲食、糾正貧血、治療骨病、控制心血管疾病風(fēng)險、透析治療等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性腎小球腎炎，腎功能衰竭。問題1：進一步檢查：腎活檢、2