2025年檢驗(yàn)科學(xué)科常見(jiàn)生化檢驗(yàn)結(jié)果分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血清中ALT顯著升高主要提示（）A.心肌損傷B.肝細(xì)胞損傷C.腎臟損傷D.脂肪肝2.下列哪種酶的活性升高最能反映膽道梗阻（）A.ALPB.ASTC.LDHD.GGT3.糖化血紅蛋白（HbA1c）主要用于監(jiān)測(cè)（）A.短期血糖控制B.長(zhǎng)期血糖控制C.胰島素分泌D.葡萄糖耐量4.下列哪種指標(biāo)升高提示心肌梗死（）A.CKB.C反應(yīng)蛋白C.肝功能指標(biāo)D.血清淀粉樣蛋白A5.血清總膽固醇（TC）升高主要與以下哪項(xiàng)因素相關(guān)（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.動(dòng)脈粥樣硬化D.糖尿病6.下列哪種指標(biāo)升高提示肝功能?chē)?yán)重?fù)p害（）A.總蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.肝臟酶譜7.乳酸脫氫酶（LDH）同工酶升高主要提示（）A.心肌損傷B.肝細(xì)胞損傷C.腎臟損傷D.肌肉損傷8.下列哪種指標(biāo)升高提示腎功能損害（）A.尿酸B.肌酐C.血清白蛋白D.血清總蛋白9.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）主要存在于（）A.心肌細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.腎細(xì)胞D.肌肉細(xì)胞10.下列哪種指標(biāo)升高提示糖尿病酮癥酸中毒（）A.血糖B.血酮體C.血?dú)夥治鯠.尿糖11.下列哪種指標(biāo)升高提示高鈣血癥（）A.血磷B.血清鈣C.血清磷D.尿鈣12.下列哪種指標(biāo)升高提示高鉀血癥（）A.血鈉B.血氯C.血鉀D.血鎂13.下列哪種指標(biāo)升高提示肝性腦病（）A.腺苷脫氨酶B.血氨C.肝功能指標(biāo)D.肝臟酶譜14.下列哪種指標(biāo)升高提示胰腺炎（）A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.胰蛋白酶D.胰腺特異性蛋白15.下列哪種指標(biāo)升高提示甲狀腺功能亢進(jìn)（）A.TSHB.FT3C.FT4D.T3二、多項(xiàng)選題1.下列哪些指標(biāo)升高提示心肌梗死（）A.CKB.CK-MBC.cTnTD.LDH2.下列哪些指標(biāo)升高提示肝功能損害（）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT3.下列哪些指標(biāo)升高提示腎功能損害（）A.肌酐B.尿素氮C.尿酸D.腎小球?yàn)V過(guò)率4.下列哪些指標(biāo)升高提示糖尿?。ǎ〢.血糖B.糖化血紅蛋白C.糖耐量試驗(yàn)D.尿糖5.下列哪些指標(biāo)升高提示高鈣血癥（）A.血清鈣B.血磷C.尿鈣D.骨鈣素6.下列哪些指標(biāo)升高提示高鉀血癥（）A.血鉀B.血鈉C.血氯D.血鎂7.下列哪些指標(biāo)升高提示肝性腦病（）A.血氨B.腺苷脫氨酶C.肝功能指標(biāo)D.肝臟酶譜8.下列哪些指標(biāo)升高提示胰腺炎（）A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.胰蛋白酶D.胰腺特異性蛋白9.下列哪些指標(biāo)升高提示甲狀腺功能亢進(jìn)（）A.TSHB.FT3C.FT4D.T310.下列哪些指標(biāo)升高提示血脂異常（）A.總膽固醇B.甘油三酯C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白三、填空題1.血清中ALT顯著升高主要提示__________損傷2.糖化血紅蛋白（HbA1c）主要用于監(jiān)測(cè)__________控制四、判斷題（√/×）1.血清中AST升高主要提示心肌損傷2.糖化血紅蛋白（HbA1c）主要用于監(jiān)測(cè)短期血糖控制3.乳酸脫氫酶（LDH）同工酶升高主要提示肝細(xì)胞損傷4.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）主要存在于肝細(xì)胞5.下列哪種指標(biāo)升高提示糖尿病酮癥酸中毒6.下列哪種指標(biāo)升高提示高鈣血癥7.下列哪種指標(biāo)升高提示高鉀血癥8.下列哪種指標(biāo)升高提示肝性腦病9.下列哪種指標(biāo)升高提示胰腺炎10.下列哪種指標(biāo)升高提示甲狀腺功能亢進(jìn)五、案例分析1.患者主訴：反復(fù)出現(xiàn)黃疸，伴乏力、食欲不振，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT150U/L，AST200U/L，ALP300U/L，GGT250U/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶500U/L，脂肪酶400U/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肝功能損害的常見(jiàn)指標(biāo)及其臨床意義。2.簡(jiǎn)述心肌梗死的生化標(biāo)志物及其臨床意義。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：ALT主要存在于肝細(xì)胞，顯著升高提示肝細(xì)胞損傷。2.A解析：ALP在膽道梗阻時(shí)顯著升高，最能反映膽道梗阻。3.B解析：HbA1c反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平，主要用于監(jiān)測(cè)長(zhǎng)期血糖控制。4.A解析：CK在心肌梗死時(shí)顯著升高，是最早出現(xiàn)的生化標(biāo)志物。5.C解析：TC升高主要與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)。6.B解析：白蛋白降低提示肝功能?chē)?yán)重?fù)p害。7.A解析：LDH同工酶升高主要提示心肌損傷。8.B解析：肌酐升高提示腎功能損害。9.B解析：ALT主要存在于肝細(xì)胞，肝細(xì)胞損傷時(shí)顯著升高。10.B解析：血酮體升高提示糖尿病酮癥酸中毒。11.B解析：血清鈣升高提示高鈣血癥。12.C解析：血鉀升高提示高鉀血癥。13.B解析：血氨升高提示肝性腦病。14.A解析：胰淀粉酶升高提示胰腺炎。15.B解析：FT3升高提示甲狀腺功能亢進(jìn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：CK、CK-MB、cTnT在心肌梗死時(shí)顯著升高。2.A,B,C,D解析：ALT、AST、ALP、GGT升高提示肝功能損害。3.A,B,C解析：肌酐、尿素氮、尿酸升高提示腎功能損害。4.A,B,D解析：血糖、糖化血紅蛋白、尿糖升高提示糖尿病。5.A,B,C,D解析：血清鈣、血磷、尿鈣、骨鈣素升高提示高鈣血癥。6.A,B,C,D解析：血鉀、血鈉、血氯、血鎂升高提示高鉀血癥。7.A,B,C,D解析：血氨、腺苷脫氨酶、肝功能指標(biāo)、肝臟酶譜升高提示肝性腦病。8.A,B,C,D解析：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰腺特異性蛋白升高提示胰腺炎。9.B,C,D解析：FT3、FT4、T3升高提示甲狀腺功能亢進(jìn)。10.A,B,C,D解析：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白升高提示血脂異常。三、填空題（答案）1.肝細(xì)胞2.長(zhǎng)期四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：膽道梗阻。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：膽道超聲、肝膽CT、肝功能進(jìn)一步檢查。2.問(wèn)題1：初步診斷：急性胰腺炎。問(wèn)題2：治療原則：禁食、補(bǔ)液、止痛、抗炎、營(yíng)養(yǎng)支持。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.肝功能損害的常見(jiàn)指標(biāo)及其臨床意義：-ALT、