2025年老年醫(yī)學(xué)老年患者營養(yǎng)評(píng)估考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是老年患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的常見因素（）A.食欲減退B.慢性疾病C.年齡增長D.運(yùn)動(dòng)量增加2.用于評(píng)估老年患者營養(yǎng)狀況的常用工具不包括（）A.微型營養(yǎng)評(píng)定法（MNA）B.主觀全面評(píng)定法（SGA）C.身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）D.糖化血紅蛋白（HbA1c）3.老年患者蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致的后果不包括（）A.肌肉減少癥B.免疫力下降C.傷口愈合延遲D.血糖升高4.對(duì)于存在吞咽困難的老年患者，以下哪種飲食方式更合適（）A.普通飲食B.軟食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食5.老年患者維生素D缺乏可能導(dǎo)致（）A.骨質(zhì)疏松B.貧血C.便秘D.失眠6.以下哪種食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（）A.大米B.蔬菜C.雞蛋D.水果7.老年患者營養(yǎng)支持的途徑不包括（）A.口服B.鼻飼C.靜脈輸注D.皮下注射8.評(píng)估老年患者營養(yǎng)狀況時(shí)，應(yīng)關(guān)注的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)不包括（）A.血清白蛋白B.前白蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.膽固醇9.老年患者營養(yǎng)不良的常見原因不包括（）A.經(jīng)濟(jì)因素B.認(rèn)知障礙C.藥物副作用D.過度運(yùn)動(dòng)10.以下哪項(xiàng)不是改善老年患者食欲的方法（）A.提供多樣化的食物B.增加食物的色香味C.鼓勵(lì)患者少食多餐D.限制患者飲水二、多項(xiàng)選題1.老年患者營養(yǎng)評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.飲食攝入情況B.身體組成C.功能狀態(tài)D.生化指標(biāo)2.以下哪些是老年患者常見的營養(yǎng)問題（）A.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良B.維生素和礦物質(zhì)缺乏C.肥胖D.吞咽困難3.影響老年患者營養(yǎng)狀況的因素有（）A.生理因素B.心理因素C.社會(huì)因素D.環(huán)境因素4.對(duì)于老年患者的營養(yǎng)支持，以下正確的是（）A.應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的營養(yǎng)支持方案B.營養(yǎng)支持應(yīng)盡早開始C.營養(yǎng)支持的途徑應(yīng)根據(jù)患者的病情和耐受情況選擇D.營養(yǎng)支持過程中應(yīng)定期評(píng)估患者的營養(yǎng)狀況和治療效果5.老年患者補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)時(shí)，應(yīng)注意（）A.避免過量補(bǔ)充B.選擇合適的劑型和劑量C.注意與其他藥物的相互作用D.定期監(jiān)測(cè)血藥濃度6.以下哪些食物適合老年患者食用（）A.魚類B.堅(jiān)果C.全谷物D.油炸食品三、填空題1.老年患者營養(yǎng)評(píng)估的目的是_____、_____、_____。2.微型營養(yǎng)評(píng)定法（MNA）包括_____、_____、_____三個(gè)部分。四、判斷題（√/×）1.老年患者的營養(yǎng)需求與年輕人相同。（）2.身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）是評(píng)估老年患者營養(yǎng)狀況的唯一指標(biāo)。（）3.老年患者應(yīng)盡量減少脂肪的攝入。（）4.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)可以替代均衡飲食。（）5.鼻飼是老年患者營養(yǎng)支持的首選途徑。（）6.老年患者的營養(yǎng)支持應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。（）五、簡答題1.簡述老年患者營養(yǎng)評(píng)估的重要性。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，近3天來咳嗽、咳痰加重，伴有氣促，活動(dòng)后明顯。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。查體：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，消瘦，體重指數(shù)（BMI）18kg/m2。雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞10.0×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比80%，血紅蛋白120g/L，血小板200×10?/L。血生化：血清白蛋白30g/L，前白蛋白150mg/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白2.0g/L。問題1：該患者存在哪些營養(yǎng)問題？問題2：針對(duì)該患者的營養(yǎng)問題，應(yīng)采取哪些營養(yǎng)支持措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：運(yùn)動(dòng)量增加一般不是老年患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的常見因素，其他選項(xiàng)均可能導(dǎo)致營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：D解析：糖化血紅蛋白主要用于監(jiān)測(cè)血糖控制情況，不是評(píng)估營養(yǎng)狀況的常用工具。3.答案：D解析：蛋白質(zhì)攝入不足與血糖升高關(guān)系不大，主要影響肌肉、免疫和傷口愈合等。4.答案：D解析：吞咽困難患者流質(zhì)飲食更易吞咽，普通飲食和軟食可能導(dǎo)致嗆咳。5.答案：A解析：維生素D缺乏可影響鈣吸收，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。6.答案：C解析：雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，大米主要提供碳水化合物，蔬菜和水果富含維生素等。7.答案：D解析：皮下注射一般不用于營養(yǎng)支持，常見途徑為口服、鼻飼和靜脈輸注。8.答案：D解析：膽固醇主要反映血脂情況，不是營養(yǎng)狀況的關(guān)鍵指標(biāo)。9.答案：D解析：過度運(yùn)動(dòng)不是老年患者營養(yǎng)不良常見原因，經(jīng)濟(jì)、認(rèn)知和藥物等因素更常見。10.答案：D解析：限制飲水不利于健康，也不能改善食欲，其他選項(xiàng)可提高患者食欲。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：營養(yǎng)評(píng)估需綜合考慮飲食、身體組成、功能和生化等多方面。2.答案：ABCD解析：這些都是老年患者常見的營養(yǎng)問題，需關(guān)注和干預(yù)。3.答案：ABCD解析：生理、心理、社會(huì)和環(huán)境因素均會(huì)影響老年患者營養(yǎng)狀況。4.答案：ABCD解析：營養(yǎng)支持需個(gè)性化、盡早、選擇合適途徑并定期評(píng)估。5.答案：ABC解析：補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)需注意適量、劑型劑量和藥物相互作用，一般無需監(jiān)測(cè)血藥濃度。6.答案：ABC解析：魚類、堅(jiān)果和全谷物營養(yǎng)豐富，適合老年患者，油炸食品應(yīng)少吃。三、填空題（答案）1.答案：發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)問題、制定營養(yǎng)支持計(jì)劃、監(jiān)測(cè)營養(yǎng)支持效果解析：這是營養(yǎng)評(píng)估的主要目的，通過評(píng)估來采取相應(yīng)措施。2.答案：人體測(cè)量、飲食評(píng)估、主觀評(píng)定解析：MNA的三個(gè)主要組成部分，全面評(píng)估患者營養(yǎng)狀況。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年患者生理功能改變，營養(yǎng)需求與年輕人不同。2.答案：×解析：BMI是常用指標(biāo)之一，但不是唯一，還需結(jié)合其他評(píng)估。3.答案：×解析：脂肪是人體必需營養(yǎng)物質(zhì)，應(yīng)適量攝入。4.答案：×解析：均衡飲食是基礎(chǔ)，維生素和礦物質(zhì)不能替代。5.答案：×解析：能口服盡量口服，鼻飼有一定并發(fā)癥，不是首選。6.答案：√解析：營養(yǎng)支持需專業(yè)指導(dǎo)，以確保安全有效。五、簡答題（答案）1.答：老年患者營養(yǎng)評(píng)估可及時(shí)發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)問題，為制定合理營養(yǎng)支持方案提供依據(jù)，有助于改善患者營養(yǎng)狀況，提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)免疫力，減少并發(fā)癥，促進(jìn)疾病康復(fù)，降低死亡率。六、案例分析（答案）1.答：該患者存在蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良，表現(xiàn)