2025年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)常見(jiàn)檢驗(yàn)指標(biāo)解讀模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）顯著升高主要提示（）A.肝臟細(xì)胞損傷B.心肌梗死C.腎臟損傷D.胰腺炎2.下列哪種指標(biāo)在糖尿病酮癥酸中毒時(shí)會(huì)顯著升高？（）A.血糖B.血鈉C.血氯D.血鈣3.乳酸脫氫酶（LDH）升高最常見(jiàn)于（）A.肝炎B.心肌梗死C.腎炎D.糖尿病4.下列哪種指標(biāo)是評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能的主要指標(biāo)？（）A.腎素B.血清肌酐C.尿素氮D.腎上腺素5.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，下列哪種指標(biāo)會(huì)顯著降低？（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離甲狀腺素（FT4）C.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）6.下列哪種指標(biāo)在急性胰腺炎時(shí)會(huì)顯著升高？（）A.腰酸鈣B.胰淀粉酶C.肝功能指標(biāo)D.心肌酶7.血?dú)夥治鲋?，pH值低于7.35提示（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒8.下列哪種指標(biāo)在急性溶血性貧血時(shí)會(huì)顯著升高？（）A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.膽紅素D.血小板計(jì)數(shù)9.下列哪種指標(biāo)是評(píng)估肝細(xì)胞合成功能的主要指標(biāo)？（）A.白蛋白B.球蛋白C.肝功能指標(biāo)D.膽紅素10.下列哪種指標(biāo)在慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)會(huì)顯著升高？（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血紅蛋白D.血小板計(jì)數(shù)11.下列哪種指標(biāo)在甲狀腺功能減退時(shí)會(huì)顯著降低？（）A.游離甲狀腺素（FT4）B.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）12.下列哪種指標(biāo)在急性心肌梗死時(shí)會(huì)顯著升高？（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.超敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）D.肌酸激酶MB（CK-MB）13.下列哪種指標(biāo)在腎盂腎炎時(shí)會(huì)顯著升高？（）A.尿蛋白B.尿白細(xì)胞C.尿紅細(xì)胞D.尿比重14.下列哪種指標(biāo)在肝硬化時(shí)會(huì)顯著升高？（）A.白蛋白B.球蛋白C.肝功能指標(biāo)D.膽紅素15.下列哪種指標(biāo)在急性闌尾炎時(shí)會(huì)顯著升高？（）A.C反應(yīng)蛋白B.腫瘤標(biāo)志物C.血沉D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)二、多項(xiàng)選題1.下列哪些指標(biāo)在肝功能損害時(shí)可能會(huì)升高？（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.膽紅素D.白蛋白2.下列哪些指標(biāo)在腎功能損害時(shí)可能會(huì)升高？（）A.血清肌酐B.尿素氮C.尿酸D.尿比重3.下列哪些指標(biāo)在甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)可能會(huì)升高？（）A.游離甲狀腺素（FT4）B.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）4.下列哪些指標(biāo)在急性胰腺炎時(shí)可能會(huì)升高？（）A.胰淀粉酶B.腰酸鈣C.肝功能指標(biāo)D.心肌酶5.下列哪些指標(biāo)在急性溶血性貧血時(shí)可能會(huì)升高？（）A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.膽紅素D.血小板計(jì)數(shù)6.下列哪些指標(biāo)在慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)可能會(huì)升高？（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血紅蛋白D.血小板計(jì)數(shù)7.下列哪些指標(biāo)在甲狀腺功能減退時(shí)可能會(huì)降低？（）A.游離甲狀腺素（FT4）B.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）8.下列哪些指標(biāo)在急性心肌梗死時(shí)可能會(huì)升高？（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.超敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）D.肌酸激酶MB（CK-MB）9.下列哪些指標(biāo)在腎盂腎炎時(shí)可能會(huì)升高？（）A.尿蛋白B.尿白細(xì)胞C.尿紅細(xì)胞D.尿比重10.下列哪些指標(biāo)在肝硬化時(shí)可能會(huì)升高？（）A.白蛋白B.球蛋白C.肝功能指標(biāo)D.膽紅素三、填空題1.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要反映______細(xì)胞的損傷。2.乳酸脫氫酶（LDH）在心肌梗死時(shí)主要升高_(dá)_____同工酶。3.評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能的主要指標(biāo)是______。4.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，促甲狀腺激素（TSH）會(huì)顯著______。5.急性胰腺炎時(shí)，胰淀粉酶會(huì)顯著______。6.血?dú)夥治鲋?，pH值低于7.35提示______。7.急性溶血性貧血時(shí)，膽紅素會(huì)顯著______。8.肝功能指標(biāo)中，白蛋白是反映______功能的主要指標(biāo)。9.慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)顯著______。10.甲狀腺功能減退時(shí)，游離甲狀腺素（FT4）會(huì)顯著______。四、判斷題（√/×）1.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高主要提示肝臟細(xì)胞損傷。2.乳酸脫氫酶（LDH）在心肌梗死時(shí)主要升高CK-MB同工酶。3.評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能的主要指標(biāo)是尿素氮。4.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，促甲狀腺激素（TSH）會(huì)顯著升高。5.急性胰腺炎時(shí)，胰淀粉酶會(huì)顯著降低。6.血?dú)夥治鲋?，pH值低于7.35提示代謝性酸中毒。7.急性溶血性貧血時(shí)，膽紅素會(huì)顯著降低。8.肝功能指標(biāo)中，白蛋白是反映肝細(xì)胞合成功能的主要指標(biāo)。9.慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)顯著降低。10.甲狀腺功能減退時(shí)，游離甲狀腺素（FT4）會(huì)顯著升高。五、案例分析1.患者主訴：反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛，伴有晨僵，尿檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，尿紅細(xì)胞陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）的臨床意義。2.簡(jiǎn)述乳酸脫氫酶（LDH）的臨床意義。3.簡(jiǎn)述評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能的主要指標(biāo)及其臨床意義。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要反映肝臟細(xì)胞損傷。2.A解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血糖會(huì)顯著升高。3.B解析：心肌梗死時(shí)，肌酸激酶同工酶（CK-MB）會(huì)顯著升高。4.B解析：評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能的主要指標(biāo)是血清肌酐。5.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，促甲狀腺激素（TSH）會(huì)顯著降低。6.B解析：急性胰腺炎時(shí)，胰淀粉酶會(huì)顯著升高。7.A解析：pH值低于7.35提示代謝性酸中毒。8.C解析：急性溶血性貧血時(shí)，膽紅素會(huì)顯著升高。9.A解析：白蛋白是反映肝細(xì)胞合成功能的主要指標(biāo)。10.B解析：慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)顯著升高。11.A解析：甲狀腺功能減退時(shí)，游離甲狀腺素（FT4）會(huì)顯著降低。12.B解析：急性心肌梗死時(shí)，肌酸激酶同工酶（CK-MB）會(huì)顯著升高。13.B解析：腎盂腎炎時(shí)，尿白細(xì)胞會(huì)顯著升高。14.B解析：肝硬化時(shí)，球蛋白會(huì)顯著升高。15.A解析：急性闌尾炎時(shí)，C反應(yīng)蛋白會(huì)顯著升高。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：肝功能損害時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、膽紅素和白蛋白都可能升高。2.A,B,C,D解析：腎功能損害時(shí)，血清肌酐、尿素氮、尿酸和尿比重都可能升高。3.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、促甲狀腺激素（TSH）和甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）都可能升高。4.A,B,C,D解析：急性胰腺炎時(shí)，胰淀粉酶、腰酸鈣、肝功能指標(biāo)和心肌酶都可能升高。5.A,B,C,D解析：急性溶血性貧血時(shí)，血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、膽紅素和血小板計(jì)數(shù)都可能升高。6.A,B,C,D解析：慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血小板計(jì)數(shù)都可能升高。7.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退時(shí)，游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、促甲狀腺激素（TSH）和甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）都可能降低。8.A,B,C,D解析：急性心肌梗死時(shí)，肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）和肌酸激酶MB（CK-MB）都可能升高。9.A,B,C,D解析：腎盂腎炎時(shí)，尿蛋白、尿白細(xì)胞、尿紅細(xì)胞和尿比重都可能升高。10.A,B,C,D解析：肝硬化時(shí)，白蛋白、球蛋白、肝功能指標(biāo)和膽紅素都可能升高。三、填空題（答案）1.肝臟解析：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要反映肝臟細(xì)胞的損傷。2.心肌解析：乳酸脫氫酶（LDH）在心肌梗死時(shí)主要升高心肌同工酶。3.血清肌酐解析：評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能的主要指標(biāo)是血清肌酐。4.降低解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，促甲狀腺激素（TSH）會(huì)顯著降低。5.升高解析：急性胰腺炎時(shí)，胰淀粉酶會(huì)顯著升高。6.代謝性酸中毒解析：血?dú)夥治鲋?，pH值低于7.35提示代謝性酸中毒。7.升高解析：急性溶血性貧血時(shí)，膽紅素會(huì)顯著升高。8.肝細(xì)胞合成解析：肝功能指標(biāo)中，白蛋白是反映肝細(xì)胞合成功能的主要指標(biāo)。9.升高解析：慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)顯著升高。10.降低解析：甲狀腺功能減退時(shí)，游離甲狀腺素（FT4）會(huì)顯著降低。四、判斷題（答案）1.√解析：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高主要提示肝臟細(xì)胞損傷。2.×解析：乳酸脫氫酶（LDH）在心肌梗死時(shí)主要升高CK-MB同工酶。3.×解析：評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能的主要指標(biāo)是血清肌酐。4.×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，促甲狀腺激素（TSH）會(huì)顯著降低。5.×解析：急性胰腺炎時(shí)，胰淀粉酶會(huì)顯著升高。6.×解析：血?dú)夥治鲋?，pH值低于7.35提示代謝性酸中毒。7.×解析：急性溶血性貧血時(shí)，膽紅素會(huì)顯著升高。8.√解析：肝功能指標(biāo)中，白蛋白是反映肝細(xì)胞合成功能的主要指標(biāo)。9.×解析：慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)顯著升高。10.×解析：甲狀腺功能減退時(shí)，游離甲狀腺素（FT4）會(huì)顯著降低。五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體（Anti-dsDNA）、補(bǔ)體C3、C4等。2.問(wèn)題1：初步診斷？細(xì)菌性肺炎。問(wèn)題2：鑒別診斷？病毒性肺炎、支原體肺炎、肺結(jié)核等。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）的臨床意義。答：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要反映肝臟細(xì)胞的損傷。ALT主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，ALT會(huì)釋放入血，導(dǎo)致血清ALT水平升高。ALT升高常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。2.簡(jiǎn)述乳