2025年采供血醫(yī)學病原體核酸檢測技能競賽答案及解析一、單項選題1.核酸檢測中，用于提取病毒核酸的方法不包括（）A.磁珠法B.酚氯仿法C.離心柱法D.免疫沉淀法2.以下哪種病毒不屬于輸血傳播的病毒（）A.乙肝病毒B.丙肝病毒C.流感病毒D.艾滋病病毒3.核酸檢測的靈敏度主要取決于（）A.檢測儀器的性能B.檢測試劑的質量C.操作人員的技術水平D.樣本的采集和處理4.下列關于PCR技術的描述，錯誤的是（）A.是一種體外核酸擴增技術B.具有特異性高、靈敏度高的特點C.需要引物、模板、dNTP、DNA聚合酶等試劑D.可以直接擴增完整的基因組DNA5.核酸檢測中，為了避免假陽性結果，應該采取的措施不包括（）A.嚴格遵守操作規(guī)程B.定期對儀器進行校準和維護C.使用高質量的檢測試劑D.增加樣本的檢測次數6.以下哪種樣本不適合進行核酸檢測（）A.全血B.血清C.尿液D.唾液7.核酸檢測結果的報告時間一般為（）A.1-2小時B.3-4小時C.6-8小時D.12-24小時8.采供血機構進行核酸檢測時，應該遵循的標準操作規(guī)程不包括（）A.《血站質量管理規(guī)范》B.《血站實驗室質量管理規(guī)范》C.《臨床基因擴增檢驗實驗室管理暫行辦法》D.《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》9.核酸檢測中，用于判斷樣本是否合格的指標是（）A.內標基因的擴增結果B.外標基因的擴增結果C.目的基因的擴增結果D.陰性對照的擴增結果10.以下哪種情況可能導致核酸檢測結果出現假陰性（）A.樣本采集量不足B.樣本保存不當C.檢測試劑過期D.以上都是二、多項選題1.核酸檢測的優(yōu)點包括（）A.靈敏度高B.特異性強C.檢測速度快D.可以檢測多種病原體2.采供血機構進行核酸檢測的目的是（）A.提高血液安全性B.縮短窗口期C.減少輸血傳播疾病的發(fā)生D.提高采供血效率3.核酸檢測中，可能影響檢測結果的因素有（）A.樣本的采集和處理B.檢測試劑的質量C.檢測儀器的性能D.操作人員的技術水平4.以下哪些是核酸檢測中常用的熒光染料（）A.SYBRGreenIB.FAMC.HEXD.ROX5.采供血機構在進行核酸檢測時，應該建立的質量控制體系包括（）A.室內質量控制B.室間質量評價C.人員培訓和考核D.儀器設備的校準和維護6.核酸檢測結果的判讀應該遵循的原則是（）A.嚴格按照試劑盒說明書進行判讀B.結合臨床癥狀和其他檢測結果進行綜合分析C.對于可疑結果，應該進行重復檢測D.對于陽性結果，應該進行確認試驗三、填空題1.核酸檢測的基本原理是_____。2.PCR技術的三個基本步驟是_____、_____、_____。3.核酸檢測中，常用的樣本采集方法有_____、_____、_____等。4.采供血機構進行核酸檢測時，應該對檢測過程中的_____、_____、_____等環(huán)節(jié)進行質量控制。5.核酸檢測結果的報告應該包括_____、_____、_____等內容。6.為了保證核酸檢測結果的準確性和可靠性，采供血機構應該定期對檢測人員進行_____和_____。四、判斷題（√/×）1.核酸檢測可以替代血清學檢測，成為采供血機構檢測病原體的唯一方法。（）2.采供血機構進行核酸檢測時，只要使用高質量的檢測試劑，就可以保證檢測結果的準確性。（）3.核酸檢測結果為陰性，就可以排除受檢者感染病原體的可能。（）4.采供血機構進行核酸檢測時，應該對所有的血液樣本進行核酸檢測。（）5.核酸檢測中，內標基因的作用是監(jiān)測樣本的提取和擴增過程是否正常。（）6.采供血機構進行核酸檢測時，只要嚴格遵守操作規(guī)程，就可以避免假陽性和假陰性結果的出現。（）7.核酸檢測結果的報告時間越長，檢測結果的準確性就越高。（）8.采供血機構進行核酸檢測時，應該對檢測結果進行保密，不得向任何單位和個人泄露。（）五、簡答題1.簡述核酸檢測在采供血中的應用意義。六、案例分析1.患者，男，35歲，因外傷入院，需要輸血治療。采供血機構對其血液樣本進行核酸檢測，結果顯示丙肝病毒核酸陽性。問題1：請分析該患者可能的感染途徑。問題2：采供血機構應該如何處理該血液樣本？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：免疫沉淀法主要用于蛋白質的分離和鑒定，不是提取病毒核酸的方法。2.答案：C解析：流感病毒主要通過飛沫傳播，一般不會通過輸血傳播。3.答案：B解析：檢測試劑的質量是影響核酸檢測靈敏度的關鍵因素。4.答案：D解析：PCR技術只能擴增特定的DNA片段，不能直接擴增完整的基因組DNA。5.答案：D解析：增加樣本的檢測次數并不能避免假陽性結果，反而可能增加成本和工作量。6.答案：C解析：尿液中病毒含量較低，一般不適合進行核酸檢測。7.答案：C解析：核酸檢測結果的報告時間一般為6-8小時。8.答案：D解析：《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》主要適用于醫(yī)療機構的臨床實驗室，不適用于采供血機構。9.答案：A解析：內標基因的擴增結果可以用于判斷樣本的提取和擴增過程是否正常，從而判斷樣本是否合格。10.答案：D解析：樣本采集量不足、樣本保存不當、檢測試劑過期等都可能導致核酸檢測結果出現假陰性。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：核酸檢測具有靈敏度高、特異性強、檢測速度快、可以檢測多種病原體等優(yōu)點。2.答案：ABC解析：采供血機構進行核酸檢測的目的是提高血液安全性，縮短窗口期，減少輸血傳播疾病的發(fā)生。3.答案：ABCD解析：樣本的采集和處理、檢測試劑的質量、檢測儀器的性能、操作人員的技術水平等都可能影響核酸檢測結果。4.答案：ABCD解析：SYBRGreenI、FAM、HEX、ROX等都是核酸檢測中常用的熒光染料。5.答案：ABCD解析：采供血機構在進行核酸檢測時，應該建立室內質量控制、室間質量評價、人員培訓和考核、儀器設備的校準和維護等質量控制體系。6.答案：ABCD解析：核酸檢測結果的判讀應該嚴格按照試劑盒說明書進行，結合臨床癥狀和其他檢測結果進行綜合分析，對于可疑結果，應該進行重復檢測，對于陽性結果，應該進行確認試驗。三、填空題（答案）1.答案：堿基互補配對原則解析：核酸檢測的基本原理是利用堿基互補配對原則，將標記有熒光染料或放射性核素的探針與樣本中的核酸進行雜交，通過檢測雜交信號來判斷樣本中是否存在目標病原體。2.答案：變性、退火、延伸解析：PCR技術的三個基本步驟是變性、退火、延伸。變性是指將雙鏈DNA加熱至95℃左右，使其解鏈成為單鏈；退火是指將溫度降至55℃左右，使引物與單鏈DNA模板特異性結合；延伸是指將溫度升至72℃左右，在DNA聚合酶的作用下，以dNTP為原料，合成新的DNA鏈。3.答案：靜脈采血、手指采血、咽拭子采集解析：核酸檢測中，常用的樣本采集方法有靜脈采血、手指采血、咽拭子采集等。4.答案：樣本采集、核酸提取、擴增檢測解析：采供血機構進行核酸檢測時，應該對檢測過程中的樣本采集、核酸提取、擴增檢測等環(huán)節(jié)進行質量控制。5.答案：檢測項目、檢測結果、報告日期解析：核酸檢測結果的報告應該包括檢測項目、檢測結果、報告日期等內容。6.答案：培訓、考核解析：為了保證核酸檢測結果的準確性和可靠性，采供血機構應該定期對檢測人員進行培訓和考核。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：核酸檢測雖然具有靈敏度高、特異性強等優(yōu)點，但不能完全替代血清學檢測，兩者可以相互補充。2.答案：×解析：采供血機構進行核酸檢測時，不僅要使用高質量的檢測試劑，還需要嚴格遵守操作規(guī)程，對檢測過程中的各個環(huán)節(jié)進行質量控制，才能保證檢測結果的準確性。3.答案：×解析：核酸檢測結果為陰性，不能完全排除受檢者感染病原體的可能，因為存在窗口期等因素。4.答案：×解析：采供血機構進行核酸檢測時，應該根據實際情況選擇合適的檢測方法和檢測項目，不是對所有的血液樣本都進行核酸檢測。5.答案：√解析：內標基因的作用是監(jiān)測樣本的提取和擴增過程是否正常，從而判斷樣本是否合格。6.答案：×解析：采供血機構進行核酸檢測時，即使嚴格遵守操作規(guī)程，也不能完全避免假陽性和假陰性結果的出現，因為還存在其他因素的影響。7.答案：×解析：核酸檢測結果的報告時間與檢測結果的準確性沒有必然聯系，報告時間的長短主要取決于檢測方法和檢測流程的復雜程度。8.答案：√解析：采供血機構進行核酸檢測時，應該對檢測結果進行保密，不得向任何單位和個人泄露，以保護受檢者的隱私。五、簡答題（答案）1.答：核酸檢測在采供血中的應用意義主要包括以下幾個方面：（1）提高血液安全性：核酸檢測可以直接檢測血液中的病原體核酸，縮短窗口期，降低輸血傳播疾病的風險。（2）提高輸血治療效果：核酸檢測可以及時發(fā)現感染病原體的血液，避免將感染病原體的血液輸給患者，從而提高輸血治療效果。（3）促進采供血機構的質量管理：核酸檢測需要嚴格的操作規(guī)程和質量控制體系，采供血機構進行核酸檢測可以促進其質量管理水平的提高。（4）符合法律法規(guī)要求：核酸檢測是國家法律法規(guī)規(guī)定的采供血機構必須開展的檢測項目之一，采供血機構進行核酸檢測可以符合法律法規(guī)的要求。六、案例分析（答案）1.答：問題1：該患者可能的感染途徑包括：（1）輸血或血制品：患者因外傷入院，需要輸血治療，可能通過輸入感染丙肝病毒的血液或血制品而感染。（2）注射吸毒：患者可能有注射吸毒史，通過共用注射器等方式感染丙肝病毒。（3）性接觸：患者可能有不安全性行為，通過性接觸感染丙肝病毒。（4）母嬰傳播：如果患者是女性，可能通過母嬰傳播將丙肝病毒傳染給胎兒或新生兒。問題2：采供血機構應該對該血液