2025年皮膚病學(xué)濕疹患者的外用藥物考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種外用藥物不適合用于急性濕疹滲出較多時(shí)（）A.3%硼酸溶液B.0.1%依沙吖啶溶液C.爐甘石洗劑D.氧化鋅油2.治療慢性濕疹肥厚性皮損，首選的外用藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素乳膏B.鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑C.尿素軟膏D.水楊酸軟膏二、多項(xiàng)選題1.外用糖皮質(zhì)激素治療濕疹時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.根據(jù)病情選擇合適的強(qiáng)度B.避免長期大面積使用C.面部、皺褶部位慎用強(qiáng)效激素D.兒童宜選用弱效或中效激素2.以下屬于濕疹外用藥物治療原則的有（）A.急性期以清熱利濕為主B.亞急性期以燥濕收斂為主C.慢性期以滋潤止癢為主D.瘙癢劇烈時(shí)可加用止癢劑三、填空題1.濕疹患者外用藥物治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)皮損的_____選擇合適的劑型。2.常用的外用糖皮質(zhì)激素中，弱效的有_____，強(qiáng)效的有_____。四、判斷題（√/×）1.濕疹患者在使用外用藥物治療時(shí)，可隨意停藥。（）2.鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑可用于治療面部濕疹。（）五、簡答題1.簡述濕疹外用藥物治療的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，女，35歲，因“全身反復(fù)皮疹伴瘙癢1年余”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)全身散在紅斑、丘疹，伴瘙癢，搔抓后出現(xiàn)糜爛、滲出，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“濕疹”，給予口服抗組胺藥及外用糖皮質(zhì)激素治療后癥狀緩解，但停藥后易復(fù)發(fā)。現(xiàn)癥見：全身散在紅斑、丘疹，部分融合成片，表面有少量鱗屑，瘙癢劇烈，夜間尤甚。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及辨證分型。問題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則及具體的外用藥物治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：爐甘石洗劑有收斂、保護(hù)作用，適用于急性瘙癢性皮膚病，如蕁麻疹和痱子，但不適合用于有滲出的皮損。2.答案：A解析：糖皮質(zhì)激素乳膏具有抗炎、抗過敏、止癢等作用，對(duì)于慢性濕疹肥厚性皮損效果較好。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：外用糖皮質(zhì)激素治療濕疹時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的強(qiáng)度，避免長期大面積使用，面部、皺褶部位慎用強(qiáng)效激素，兒童宜選用弱效或中效激素。2.答案：ABCD解析：濕疹外用藥物治療的原則包括急性期以清熱利濕為主，亞急性期以燥濕收斂為主，慢性期以滋潤止癢為主，瘙癢劇烈時(shí)可加用止癢劑。三、填空題（答案）1.答案：不同階段解析：濕疹患者外用藥物治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)皮損的不同階段選擇合適的劑型，如急性期有滲出時(shí)選擇溶液濕敷，無滲出時(shí)選擇洗劑或乳劑等。2.答案：氫化可的松；鹵米松解析：常用的外用糖皮質(zhì)激素中，弱效的有氫化可的松，強(qiáng)效的有鹵米松等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：濕疹患者在使用外用藥物治療時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑逐漸減量停藥，避免突然停藥導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。2.答案：√解析：鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等，可用于治療面部、頸部及褶皺部位的濕疹，且不良反應(yīng)較少。五、簡答題（答案）1.答：濕疹外用藥物治療的注意事項(xiàng)包括：①根據(jù)皮損的不同階段選擇合適的劑型；②根據(jù)病情選擇合適的藥物，避免濫用糖皮質(zhì)激素；③注意藥物的不良反應(yīng)，如糖皮質(zhì)激素的局部不良反應(yīng)包括皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等；④避免搔抓、熱水燙洗等刺激，保持皮膚清潔；⑤治療過程中應(yīng)注意觀察病情變化，如癥狀無改善或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：濕疹。辨證分型：濕熱蘊(yùn)膚證。2.答：治療原則：清熱利濕止癢。外用藥物治療方案：急性期有滲出時(shí)，可先用3%硼酸溶液濕敷，待滲出減少后，外用糖皮質(zhì)激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等；慢性期可外用糖皮質(zhì)