2025年中醫(yī)學(xué)診斷治療技術(shù)應(yīng)用評(píng)估考核模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列各項(xiàng)，不屬于問診一般情況內(nèi)容的是（）A.姓名B.婚育C.年齡D.職業(yè)2.下列各項(xiàng)，不屬于失神表現(xiàn)的是（）A.神志昏迷B.形羸色敗C.壯熱面赤D.目無精彩3.青色與黑色的共同主病為（）A.瘀血B.腎虛C.肝病D.水飲4.舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示的是（）A.陰虛夾濕B.脾胃濕熱C.氣分有濕D.陽(yáng)虛水停5.下列除哪項(xiàng)外，均是舌顫動(dòng)的病因（）A.氣血兩虛B.亡陽(yáng)傷津C.熱極生風(fēng)D.酒毒所傷6.下列各項(xiàng)，屬陽(yáng)明潮熱發(fā)熱特點(diǎn)的是（）A.低熱，食后發(fā)作B.夏季長(zhǎng)期低熱C.熱勢(shì)較低，午后或夜間發(fā)生D.熱勢(shì)較高，日晡為甚7.下列各項(xiàng)，不屬泄瀉常見臨床意義的是（）A.脾腎陽(yáng)虛B.脾氣虛弱C.腸道濕熱D.肝腎陰虛8.下列各項(xiàng)，不屬排尿感異常的是（）A.遺尿B.尿道澀痛C.余溺不盡D.小便失禁9.下列各項(xiàng)，可見神識(shí)不清，語(yǔ)無倫次，聲高有力癥狀的是（）A.譫語(yǔ)B.鄭聲C.獨(dú)語(yǔ)D.錯(cuò)語(yǔ)10.下列各項(xiàng)，屬實(shí)證的是（）A.頭顱過大B.頭顱過小C.囟填D.囟陷二、多項(xiàng)選題1.下列屬于望舌態(tài)的內(nèi)容有（）A.強(qiáng)硬B.痿軟C.顫動(dòng)D.吐弄2.下列各項(xiàng)，屬于失眠常見原因的有（）A.心腎不交B.食滯內(nèi)停C.心脾兩虛D.膽郁痰擾3.下列各項(xiàng)，屬于滑脈臨床意義的有（）A.實(shí)熱B.食積C.妊娠D.痰濕4.下列各項(xiàng)，屬于表證辨證要點(diǎn)的有（）A.起病急B.病程短C.惡寒發(fā)熱并見D.苔薄白，脈浮5.下列各項(xiàng)，屬于亡陽(yáng)證臨床表現(xiàn)的有（）A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.面色蒼白D.脈微欲絕6.下列各項(xiàng)，屬于心氣虛證與心陽(yáng)虛證共同癥狀的有（）A.心悸怔忡B.胸悶氣短C.自汗D.畏寒肢冷7.下列各項(xiàng)，屬于肝火熾盛證與肝陽(yáng)上亢證共見癥狀的有（）A.頭暈脹痛B.面紅目赤C.急躁易怒D.失眠多夢(mèng)8.下列各項(xiàng)，屬于脾不統(tǒng)血證臨床表現(xiàn)的有（）A.便血、尿血B.月經(jīng)過多C.崩漏D.皮下紫斑三、填空題1.我國(guó)現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著是_____。2.正常舌象的特征是_____。四、判斷題（√/×）1.哮必兼喘，喘未必兼哮。（）2.戰(zhàn)汗后汗出熱退，脈靜身涼，是邪去正安的表現(xiàn)。（）3.病室有爛蘋果樣氣味，多為水腫病晚期。（）4.弦脈的脈象特點(diǎn)是端直以長(zhǎng)，如按琴弦。（）5.表證是指病變部位在體表的證候。（）6.氣陷證是指氣虛無力升舉，清陽(yáng)之氣下陷所表現(xiàn)的虛弱證候。（）7.心血虛證與心陰虛證的共同臨床表現(xiàn)是心悸、失眠、多夢(mèng)。（）8.肺氣虛證與脾陽(yáng)虛證的共同臨床表現(xiàn)是食少、腹脹、便溏。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述望面色中五色主病的內(nèi)容。六、案例分析患者，女，35歲。反復(fù)咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息1周。5年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多在冬春季發(fā)作，經(jīng)抗感染、止咳化痰等治療后可緩解。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，呈白色黏痰，不易咳出，伴有喘息，活動(dòng)后加重，無發(fā)熱、胸痛等不適。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，口唇無發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞8.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.30。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂。問題1：請(qǐng)作出初步診斷，并簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲞M(jìn)一步檢查的項(xiàng)目。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：?jiǎn)栐\一般情況包括姓名、年齡、性別、職業(yè)、民族、婚姻、地址等，婚育不屬于一般情況內(nèi)容。2.答案：C解析：失神表現(xiàn)為精神萎靡，意識(shí)模糊，反應(yīng)遲鈍，面色無華，目無精彩，呼吸微弱等，壯熱面赤為實(shí)熱證表現(xiàn)，非失神。3.答案：A解析：青色主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)，黑色主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛，二者共同主病為瘀血。4.答案：D解析：舌淡白胖嫩，苔白滑，多為陽(yáng)虛水停之象，陽(yáng)虛不能運(yùn)化水濕，水濕內(nèi)停，泛溢于舌所致。5.答案：B解析：舌顫動(dòng)多因氣血兩虛、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致，熱極生風(fēng)、酒毒所傷可致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，亡陽(yáng)傷津一般不會(huì)導(dǎo)致舌顫動(dòng)。6.答案：D解析：陽(yáng)明潮熱發(fā)熱特點(diǎn)為熱勢(shì)較高，日晡（下午3-5時(shí)）為甚，因陽(yáng)明經(jīng)氣旺于日晡。7.答案：D解析：泄瀉常見于脾腎陽(yáng)虛、脾氣虛弱、腸道濕熱等證，肝腎陰虛一般不會(huì)導(dǎo)致泄瀉。8.答案：A解析：排尿感異常包括尿道澀痛、余溺不盡、小便失禁、遺尿等，遺尿是指睡眠中小便自行排出，不屬于排尿感異常。9.答案：A解析：譫語(yǔ)表現(xiàn)為神識(shí)不清，語(yǔ)無倫次，聲高有力，多因邪熱內(nèi)擾神明所致。10.答案：C解析：囟填多因溫病火邪上攻，或腦髓有病，或顱內(nèi)水液停聚所致，屬實(shí)證；頭顱過大、過小、囟陷多屬虛證。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：望舌態(tài)包括強(qiáng)硬、痿軟、顫動(dòng)、吐弄、歪斜、短縮等。2.答案：ABCD解析：失眠常見原因有心腎不交、心脾兩虛、膽郁痰擾、食滯內(nèi)停等。3.答案：ABCD解析：滑脈主實(shí)熱、食積、妊娠、痰濕等，因?qū)嵭佰帐⒂趦?nèi)，氣實(shí)血涌，故脈來流利。4.答案：ABCD解析：表證辨證要點(diǎn)為起病急、病程短、惡寒發(fā)熱并見、苔薄白、脈浮等。5.答案：ABCD解析：亡陽(yáng)證臨床表現(xiàn)為冷汗淋漓、四肢厥冷、面色蒼白、呼吸微弱、脈微欲絕等。6.答案：ABC解析：心氣虛證與心陽(yáng)虛證共同癥狀有心悸怔忡、胸悶氣短、自汗等，畏寒肢冷為心陽(yáng)虛證特有。7.答案：ABCD解析：肝火熾盛證與肝陽(yáng)上亢證共見癥狀有頭暈脹痛、面紅目赤、急躁易怒、失眠多夢(mèng)等，肝陽(yáng)上亢證多有腰膝酸軟等下虛癥狀。8.答案：ABCD解析：脾不統(tǒng)血證臨床表現(xiàn)為便血、尿血、月經(jīng)過多、崩漏、皮下紫斑等，因脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血液所致。三、填空題（答案）1.答案：《脈經(jīng)》解析：《脈經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著，由西晉王叔和所著。2.答案：淡紅舌，薄白苔解析：正常舌象為淡紅舌，薄白苔，表現(xiàn)為舌質(zhì)淡紅潤(rùn)澤，柔軟靈活，舌苔薄白均勻，干濕適中。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：哮指呼吸急促似喘，喉間有哮鳴音的癥狀，喘指呼吸困難、急迫，張口抬肩，甚至鼻翼煽動(dòng)，難以平臥的癥狀，哮必兼喘，喘未必兼哮。2.答案：√解析：戰(zhàn)汗后汗出熱退，脈靜身涼，是邪去正安的表現(xiàn)；若汗出后仍身熱不退，煩躁不安，脈來急疾，為邪盛正衰之危候。3.答案：×解析：病室有爛蘋果樣氣味，多為消渴病患者，病情嚴(yán)重時(shí)呼出的氣體有爛蘋果味；水腫病晚期病室多有尿臊味。4.答案：√解析：弦脈的脈象特點(diǎn)是端直以長(zhǎng)，如按琴弦，主肝膽病、疼痛、痰飲等。5.答案：×解析：表證是指六淫、疫癘等邪氣，經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體的初期階段，正（衛(wèi)）氣抗邪于肌表，以新起惡寒發(fā)熱為主要表現(xiàn)的輕淺證候，并非病變部位在體表。6.答案：√解析：氣陷證是指氣虛無力升舉，清陽(yáng)之氣下陷所表現(xiàn)的虛弱證候，多由氣虛發(fā)展而來。7.答案：√解析：心血虛證與心陰虛證均有心血不足或心陰虧損的表現(xiàn)，共同臨床表現(xiàn)為心悸、失眠、多夢(mèng)等。8.答案：×解析：肺氣虛證主要表現(xiàn)為咳嗽無力，氣短而喘，動(dòng)則尤甚等；脾陽(yáng)虛證主要表現(xiàn)為食少、腹脹、腹痛綿綿、喜溫喜按等，二者共同癥狀不包括食少、腹脹、便溏。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：五色主病的內(nèi)容如下：-青色：主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)。-赤色：主熱證，亦可見于戴陽(yáng)證。-黃色：主虛證、濕證。-白色：主虛證（包括血虛、氣虛、陽(yáng)虛）、寒證、失血證。-黑色：主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾?。毙约又仄冢?。診斷依據(jù)：①患者為中年女性，反復(fù)咳嗽、咳痰5年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多在冬春季發(fā)作，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，呈白色黏痰，不易咳出，伴有喘息，活動(dòng)后加重，無發(fā)熱、胸痛等不適，提示病情急性加重。③查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音，胸