2025年急診醫(yī)學(xué)處理危重病人考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停患者搶救首選的起搏方式是（）A.人工呼吸B.胸外按壓C.除顫D.靜脈注射腎上腺素2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）A.心悸B.胸痛C.呼吸困難D.惡心3.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的氧療方式是（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.高流量鼻導(dǎo)管氧療D.無(wú)創(chuàng)正壓通氣4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的搶救措施是（）A.快速補(bǔ)液B.血管收縮劑C.輸血D.緊急手術(shù)5.腦血管意外患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首先應(yīng)考慮（）A.腦出血B.腦梗死C.腦膜炎D.腦炎6.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，首選的解痙藥物是（）A.阿托品B.山莨菪堿C.芬太尼D.哌替啶7.急性闌尾炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛時(shí)，首先應(yīng)考慮（）A.腸梗阻B.胃炎C.闌尾炎D.膽囊炎8.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療措施是（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射碳酸氫鈉D.靜脈注射葡萄糖9.急性消化道出血患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的搶救措施是（）A.快速補(bǔ)液B.三腔二囊管壓迫C.輸血D.緊急手術(shù)10.急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的治療措施是（）A.高流量鼻導(dǎo)管氧療B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣C.機(jī)械通氣D.氣管插管11.心肺復(fù)蘇成功后，患者出現(xiàn)心律失常，首選的治療措施是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.胺碘酮12.重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）A.沙丁胺醇B.硫酸沙丁胺醇C.特布他林D.福莫特羅13.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛時(shí)，首選的治療措施是（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.肺動(dòng)脈栓塞術(shù)D.氣管插管14.重癥手足口病患者出現(xiàn)腦膜炎時(shí)，首選的治療措施是（）A.抗病毒治療B.腎上腺皮質(zhì)激素C.腦脊液置換D.抗生素治療15.急性膽囊炎患者出現(xiàn)右上腹劇痛時(shí)，首選的治療措施是（）A.抗生素治療B.解痙藥物C.非甾體抗炎藥D.膽囊切除術(shù)二、多項(xiàng)選題1.心臟驟?；颊邠尵鹊摹包S金四分鐘”包括哪些措施（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.靜脈注射腎上腺素2.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，可能的治療措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.血管收縮劑C.輸血D.緊急手術(shù)3.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能的治療措施包括（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.高流量鼻導(dǎo)管氧療D.無(wú)創(chuàng)正壓通氣4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，可能的治療措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.血管收縮劑C.輸血D.緊急手術(shù)5.腦血管意外患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，可能的原因包括（）A.腦出血B.腦梗死C.腦膜炎D.腦炎6.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，可能的治療措施包括（）A.阿托品B.山莨菪堿C.芬太尼D.哌替啶7.急性闌尾炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛時(shí)，可能的原因包括（）A.腸梗阻B.胃炎C.闌尾炎D.膽囊炎8.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，可能的治療措施包括（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射碳酸氫鈉D.靜脈注射葡萄糖9.急性消化道出血患者出現(xiàn)休克時(shí)，可能的治療措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.三腔二囊管壓迫C.輸血D.緊急手術(shù)10.急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能的治療措施包括（）A.高流量鼻導(dǎo)管氧療B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣C.機(jī)械通氣D.氣管插管三、填空題1.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，按壓頻率應(yīng)維持在_____次/分鐘。2.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的藥物是_____。3.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能需要_____治療。4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的液體是_____。5.腦血管意外患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首先應(yīng)考慮_____。6.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，首選的解痙藥物是_____。7.急性闌尾炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛時(shí)，首先應(yīng)考慮_____。8.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療措施是_____。9.急性消化道出血患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的搶救措施是_____。10.急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的治療措施是_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停患者搶救時(shí)，人工呼吸和胸外按壓應(yīng)交替進(jìn)行。2.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的藥物是血管收縮劑。3.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能需要無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療。4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的液體是生理鹽水。5.腦血管意外患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首先應(yīng)考慮腦出血。6.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，首選的解痙藥物是阿托品。7.急性闌尾炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛時(shí)，首先應(yīng)考慮闌尾炎。8.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療措施是靜脈注射葡萄糖。9.急性消化道出血患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的搶救措施是快速補(bǔ)液。10.急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的治療措施是高流量鼻導(dǎo)管氧療。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停患者搶救的流程。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)的治療原則。3.簡(jiǎn)述重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的治療措施。六、論述題1.論述急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。2.論述急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。七、案例分析1.患者男性，50歲，突發(fā)右上腹劇痛，伴發(fā)熱、惡心嘔吐。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛明顯，Murphy征陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者女性，65歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛、意識(shí)障礙。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，血壓80/50mmHg。輔助檢查：血?dú)夥治鍪緋H7.2，PaO250mmHg。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：心臟驟?；颊邠尵仁走x的起搏方式是胸外按壓，以維持血液循環(huán)。2.B解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是胸痛，常為持續(xù)性。3.D解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的治療措施是無(wú)創(chuàng)正壓通氣，以改善通氣。4.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的搶救措施是快速補(bǔ)液，以補(bǔ)充血容量。5.A解析：腦血管意外患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首先應(yīng)考慮腦出血，因其具有更高的致死率。6.A解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，首選的解痙藥物是阿托品，以緩解痙攣。7.C解析：急性闌尾炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛時(shí)，首先應(yīng)考慮闌尾炎，因其具有典型的癥狀和體征。8.B解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療措施是靜脈注射胰島素，以降低血鉀。9.A解析：急性消化道出血患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的搶救措施是快速補(bǔ)液，以補(bǔ)充血容量。10.C解析：急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的治療措施是機(jī)械通氣，以改善通氣。11.B解析：心肺復(fù)蘇成功后，患者出現(xiàn)心律失常，首選的治療措施是腎上腺素，以提高心臟收縮力。12.A解析：重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是沙丁胺醇，以擴(kuò)張支氣管。13.A解析：急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛時(shí)，首選的治療措施是抗凝治療，以防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。14.A解析：重癥手足口病患者出現(xiàn)腦膜炎時(shí)，首選的治療措施是抗病毒治療，以控制病毒感染。15.A解析：急性膽囊炎患者出現(xiàn)右上腹劇痛時(shí)，首選的治療措施是抗生素治療，以控制感染。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟?；颊邠尵鹊摹包S金四分鐘”包括胸外按壓、人工呼吸、除顫和靜脈注射腎上腺素。2.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，可能的治療措施包括快速補(bǔ)液、血管收縮劑、輸血和緊急手術(shù)。3.A,B,C,D解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能的治療措施包括鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、高流量鼻導(dǎo)管氧療和無(wú)創(chuàng)正壓通氣。4.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，可能的治療措施包括快速補(bǔ)液、血管收縮劑、輸血和緊急手術(shù)。5.A,B,C,D解析：腦血管意外患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，可能的原因包括腦出血、腦梗死、腦膜炎和腦炎。6.A,B,C,D解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，可能的治療措施包括阿托品、山莨菪堿、芬太尼和哌替啶。7.A,B,C,D解析：急性闌尾炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛時(shí)，可能的原因包括腸梗阻、胃炎、闌尾炎和膽囊炎。8.A,B,C,D解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，可能的治療措施包括靜脈注射葡萄糖酸鈣、靜脈注射胰島素、靜脈注射碳酸氫鈉和靜脈注射葡萄糖。9.A,B,C,D解析：急性消化道出血患者出現(xiàn)休克時(shí)，可能的治療措施包括快速補(bǔ)液、三腔二囊管壓迫、輸血和緊急手術(shù)。10.A,B,C,D解析：急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能的治療措施包括高流量鼻導(dǎo)管氧療、無(wú)創(chuàng)正壓通氣、機(jī)械通氣和氣管插管。三、填空題（答案）1.100解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，按壓頻率應(yīng)維持在100次/分鐘。2.腎上腺素解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的藥物是腎上腺素，以提高心臟收縮力。3.無(wú)創(chuàng)正壓通氣解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能需要無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，以改善通氣。4.生理鹽水解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的液體是生理鹽水，以補(bǔ)充血容量。5.腦出血解析：腦血管意外患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首先應(yīng)考慮腦出血，因其具有更高的致死率。6.阿托品解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，首選的解痙藥物是阿托品，以緩解痙攣。7.闌尾炎解析：急性闌尾炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛時(shí)，首先應(yīng)考慮闌尾炎，因其具有典型的癥狀和體征。8.靜脈注射胰島素解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療措施是靜脈注射胰島素，以降低血鉀。9.快速補(bǔ)液解析：急性消化道出血患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的搶救措施是快速補(bǔ)液，以補(bǔ)充血容量。10.機(jī)械通氣解析：急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的治療措施是機(jī)械通氣，以改善通氣。四、判斷題（答案）1.√解析：心臟驟停患者搶救時(shí)，人工呼吸和胸外按壓應(yīng)交替進(jìn)行，以維持血液循環(huán)。2.×解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的藥物是腎上腺素，以提高心臟收縮力。3.√解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能需要無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，以改善通氣。4.√解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的液體是生理鹽水，以補(bǔ)充血容量。5.×解析：腦血管意外患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首先應(yīng)考慮腦梗死，因其具有更高的致死率。6.√解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，首選的解痙藥物是阿托品，以緩解痙攣。7.√解析：急性闌尾炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛時(shí)，首先應(yīng)考慮闌尾炎，因其具有典型的癥狀和體征。8.×解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療措施是靜脈注射胰島素，以降低血鉀。9.√解析：急性消化道出血患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的搶救措施是快速補(bǔ)液，以補(bǔ)充血容量。10.×解析：急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的治療措施是機(jī)械通氣，以改善通氣。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述心臟驟?；颊邠尵鹊牧鞒獭＝馕觯盒呐K驟?；颊邠尵鹊牧鞒贪ㄗR(shí)別心臟驟停、啟動(dòng)急救系統(tǒng)、高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、早期除顫和使用高級(jí)生命支持。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)的治療原則。解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)的治療原則包括快速補(bǔ)液、血管收縮劑、輸血和緊急手術(shù)。3.簡(jiǎn)述重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的治療措施。解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的治療措施包括高流量鼻導(dǎo)管氧療、無(wú)創(chuàng)正壓通氣、機(jī)械通氣等。六、論述題（答案）1.論述急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。解析：急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括劇烈腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。診斷包括血常規(guī)、淀粉酶、CT等。治療原則包括禁食、補(bǔ)液、止痛、抗感染和營(yíng)養(yǎng)支持。2.論述急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。解析：急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)包括少尿、無(wú)尿、高鉀血癥等。診斷包括血常規(guī)、腎功能、尿常規(guī)等。治療原則包括維持水電解質(zhì)平衡、控制感染和透析治療。七、案例分析（答案）1.患者男性，50歲，突發(fā)右上腹劇痛，伴發(fā)熱、惡心嘔吐。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛明顯，Murphy