2025年外科醫(yī)生手術(shù)操作流程演示評價答案及解析一、單項(xiàng)選題1.手術(shù)前刷手的順序是（）A.指尖、手指、手掌、手背、手腕、前臂、肘部、上臂下1/3B.手指、指尖、手掌、手背、手腕、前臂、肘部、上臂下1/3C.手掌、手指、指尖、手背、手腕、前臂、肘部、上臂下1/3D.手背、手掌、手指、指尖、手腕、前臂、肘部、上臂下1/32.手術(shù)中傳遞器械的正確方法是（）A.直接遞給手術(shù)者B.傳遞時器械的尖端朝上C.傳遞時器械的柄端朝向手術(shù)者D.從手術(shù)者的背后傳遞3.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.肛周膿腫切開引流術(shù)4.手術(shù)中使用高頻電刀時，錯誤的是（）A.檢查極板是否貼緊患者皮膚B.先開電源再調(diào)節(jié)功率C.避免在易燃易爆環(huán)境中使用D.不用時將電刀頭放在安全位置5.手術(shù)結(jié)束后，器械的處理順序是（）A.清洗、消毒、滅菌B.消毒、清洗、滅菌C.滅菌、清洗、消毒D.清洗、滅菌、消毒6.腹部手術(shù)的皮膚消毒范圍是（）A.上至乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線B.上至劍突，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋前線C.上至鎖骨，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線D.上至頸部，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線7.手術(shù)中手套破損后應(yīng)（）A.用碘伏消毒后繼續(xù)使用B.更換手套C.用膠布粘貼后繼續(xù)使用D.用酒精消毒后繼續(xù)使用8.下列哪種手術(shù)體位適用于甲狀腺手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位9.手術(shù)中清點(diǎn)器械和敷料的時間是（）A.手術(shù)開始前和手術(shù)結(jié)束后B.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前和手術(shù)結(jié)束后C.手術(shù)進(jìn)行中D.關(guān)閉體腔后10.手術(shù)切口換藥的時間間隔一般為（）A.1~2天B.3~5天C.5~7天D.7~10天二、多項(xiàng)選題1.手術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.心理準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.皮膚準(zhǔn)備D.配血E.藥物過敏試驗(yàn)2.手術(shù)中常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.縫合止血E.藥物止血3.以下哪些情況需要進(jìn)行手術(shù)切口引流（）A.切口內(nèi)有積血B.切口內(nèi)有積液C.切口感染D.切口張力大E.切口愈合不良4.手術(shù)中預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理使用抗生素C.減少手術(shù)創(chuàng)傷D.保持手術(shù)野清潔E.加強(qiáng)患者營養(yǎng)5.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.切口裂開D.肺不張E.深靜脈血栓形成三、填空題1.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，無菌區(qū)域?yàn)榧缫韵?、腰以上、_____及手術(shù)臺面以上。2.手術(shù)中常用的縫線有_____和_____。3.手術(shù)切口分為_____、_____和污染切口。4.手術(shù)體位的安置原則是_____、_____和便于手術(shù)操作。5.手術(shù)后患者的體位應(yīng)根據(jù)_____、_____和手術(shù)方式來確定。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員刷手后，雙手可以下垂。（）2.手術(shù)中傳遞器械時，器械的尖端可以朝向自己。（）3.清潔切口手術(shù)不需要預(yù)防性使用抗生素。（）4.手術(shù)中使用的紗布可以重復(fù)使用。（）5.手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動。（）6.手術(shù)切口換藥時，應(yīng)先換清潔切口，再換感染切口。（）7.手術(shù)中使用高頻電刀時，可以在患者皮膚上直接測試電刀的功能。（）8.手術(shù)體位的安置應(yīng)由手術(shù)醫(yī)生和巡回護(hù)士共同完成。（）9.手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能是麻醉反應(yīng)。（）10.手術(shù)切口愈合分為甲級愈合、乙級愈合和丙級愈合。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的和方法。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，自行服用“胃藥”后癥狀緩解。1周前患者上腹部疼痛再次發(fā)作，疼痛較前加重，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物及鮮血，遂來我院就診。體格檢查：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.30。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：刷手順序?yàn)橹讣狻⑹种?、手掌、手背、手腕、前臂、肘部、上臂?/3。2.答案：C解析：傳遞器械時器械柄端朝向手術(shù)者，便于手術(shù)者拿取。3.答案：A解析：甲狀腺手術(shù)為清潔切口，其他選項(xiàng)為清潔-污染切口或污染切口。4.答案：B解析：應(yīng)先調(diào)節(jié)功率再開電源，防止電刀瞬間功率過大損傷組織。5.答案：A解析：器械處理順序?yàn)榍逑?、消毒、滅菌，以保證器械的清潔和無菌。6.答案：A解析：腹部手術(shù)皮膚消毒范圍上至乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線。7.答案：B解析：手套破損后應(yīng)立即更換，以防止感染。8.答案：A解析：甲狀腺手術(shù)一般采用仰臥位，頭后仰，肩部墊高。9.答案：B解析：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前和手術(shù)結(jié)束后均需清點(diǎn)器械和敷料。10.答案：B解析：手術(shù)切口換藥時間間隔一般為3~5天，根據(jù)切口情況可適當(dāng)調(diào)整。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：手術(shù)前準(zhǔn)備包括心理、胃腸道、皮膚、配血、藥物過敏試驗(yàn)等多方面。2.答案：ABCDE解析：手術(shù)中常用的止血方法有壓迫、結(jié)扎、電凝、縫合、藥物止血等。3.答案：ABC解析：切口內(nèi)有積血、積液、感染時需要進(jìn)行引流，切口張力大、愈合不良不是引流的指征。4.答案：ABCDE解析：手術(shù)中預(yù)防感染的措施包括嚴(yán)格無菌操作、合理使用抗生素、減少創(chuàng)傷、保持清潔、加強(qiáng)營養(yǎng)等。5.答案：ABCDE解析：手術(shù)后常見并發(fā)癥有出血、感染、切口裂開、肺不張、深靜脈血栓形成等。三、填空題（答案）1.答案：兩側(cè)腋前線解析：手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，無菌區(qū)域?yàn)榧缫韵?、腰以上、兩?cè)腋前線及手術(shù)臺面以上。2.答案：可吸收縫線；不可吸收縫線解析：手術(shù)中常用的縫線有可吸收縫線和不可吸收縫線。3.答案：清潔切口；清潔-污染切口解析：手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口和污染切口。4.答案：保證患者安全；充分暴露手術(shù)野解析：手術(shù)體位安置原則是保證患者安全、充分暴露手術(shù)野和便于手術(shù)操作。5.答案：麻醉方式；病情解析：手術(shù)后患者體位應(yīng)根據(jù)麻醉方式、病情和手術(shù)方式來確定。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：刷手后雙手應(yīng)保持在胸前，不可下垂。2.答案：×解析：傳遞器械時尖端不可朝向自己，以免刺傷。3.答案：×解析：清潔切口手術(shù)在某些情況下也需要預(yù)防性使用抗生素。4.答案：×解析：手術(shù)中使用的紗布為一次性用品，不可重復(fù)使用。5.答案：×解析：手術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)病情盡早下床活動，但并非所有患者都能盡早下床。6.答案：√解析：換藥時先換清潔切口，再換感染切口，防止交叉感染。7.答案：×解析：不可在患者皮膚上直接測試電刀功能，以免灼傷。8.答案：√解析：手術(shù)體位安置由手術(shù)醫(yī)生和巡回護(hù)士共同完成。9.答案：√解析：手術(shù)后惡心、嘔吐可能是麻醉反應(yīng)，也可能是其他原因。10.答案：√解析：手術(shù)切口愈合分為甲級、乙級、丙級愈合。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的是減少胃腸道內(nèi)的食物殘?jiān)图?xì)菌，防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎，同時也有利于術(shù)后胃腸道功能的恢復(fù)。方法包括：①飲食準(zhǔn)備：術(shù)前12小時禁食，4~6小時禁水；②胃腸道減壓：對于胃腸道手術(shù)或有胃腸道梗阻的患者，術(shù)前需要進(jìn)行胃腸減壓；③灌腸：對于結(jié)腸或直腸手術(shù)，術(shù)前需要進(jìn)行清潔灌腸。六、案例分析（答案