2025年眼科常見疾病診斷與治療綜合考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病可導致視力急劇下降但眼底正常（）A.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞B.視網(wǎng)膜脫離C.急性閉角型青光眼D.球后視神經(jīng)炎2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變最主要的危險因素是（）A.血糖控制不佳B.高血壓C.高血脂D.吸煙3.年齡相關性白內(nèi)障的主要癥狀是（）A.眼痛B.視力下降C.眼紅D.眼癢4.急性淚囊炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌5.視網(wǎng)膜母細胞瘤的首選治療方法是（）A.手術(shù)B.放療C.化療D.激光光凝6.青光眼的主要特征是（）A.眼壓升高B.視力下降C.視野缺損D.以上都是7.下列哪種結(jié)膜炎具有自限性（）A.細菌性結(jié)膜炎B.病毒性結(jié)膜炎C.過敏性結(jié)膜炎D.衣原體性結(jié)膜炎8.翼狀胬肉如果侵犯瞳孔區(qū)會導致（）A.眼痛B.視力下降C.流淚D.異物感9.高度近視患者容易發(fā)生的眼底病變是（）A.視網(wǎng)膜脫離B.黃斑出血C.視網(wǎng)膜萎縮D.以上都是10.干眼癥的主要癥狀不包括（）A.眼干澀B.異物感C.視力模糊D.眼痛二、多項選題1.以下屬于眼部感染性疾病的有（）A.角膜炎B.葡萄膜炎C.瞼腺炎D.瞼板腺囊腫2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.晚期3.白內(nèi)障手術(shù)的適應證包括（）A.視力下降影響生活質(zhì)量B.晶狀體脫位C.晶狀體過敏性葡萄膜炎D.先天性白內(nèi)障影響視覺發(fā)育4.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)有（）A.眼痛、頭痛B.視力急劇下降C.眼壓升高D.角膜水腫5.以下哪些是視網(wǎng)膜脫離的高危因素（）A.高度近視B.眼外傷C.視網(wǎng)膜格子樣變性D.無晶狀體眼6.干眼癥的治療方法包括（）A.人工淚液B.淚小點栓塞C.瞼板腺按摩D.抗炎治療7.翼狀胬肉的治療方法有（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.激光治療D.冷凍治療8.眼部常見的惡性腫瘤有（）A.視網(wǎng)膜母細胞瘤B.脈絡膜黑色素瘤C.眼瞼基底細胞癌D.眼眶橫紋肌肉瘤三、填空題1.沙眼是由_____感染引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。2.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞根據(jù)阻塞部位可分為_____和_____。3.青光眼根據(jù)病因可分為_____和_____。4.角膜的組織結(jié)構(gòu)從外向內(nèi)依次為_____、_____、_____、_____、_____。5.葡萄膜炎按解剖部位可分為_____、_____、_____、_____。6.瞼腺炎是眼瞼腺體的_____感染。7.白內(nèi)障按病因可分為_____、_____、_____、_____、_____等。8.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的主要治療方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.結(jié)膜炎患者一定會出現(xiàn)眼痛癥狀。（）2.所有的白內(nèi)障都需要手術(shù)治療。（）3.視網(wǎng)膜脫離患者一定會有視力下降。（）4.青光眼患者只要眼壓正常就不需要治療。（）5.干眼癥患者可以長期使用抗生素眼藥水。（）6.翼狀胬肉手術(shù)切除后不會復發(fā)。（）7.高度近視患者的眼軸通常比正常人長。（）8.眼部惡性腫瘤的治療以手術(shù)為主，不需要其他輔助治療。（）五、簡答題1.簡述糖尿病性視網(wǎng)膜病變的預防措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1個月”就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，無眼痛、眼紅、眼脹等不適。既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。眼部檢查：視力：右眼0.8，左眼0.1；眼壓：右眼16mmHg，左眼18mmHg；左眼晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底可見視網(wǎng)膜微血管瘤、出血斑、硬性滲出等。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：球后視神經(jīng)炎可導致視力急劇下降，但眼底正常，其他選項眼底多有改變。2.答案：A解析：血糖控制不佳是糖尿病性視網(wǎng)膜病變最主要的危險因素，其他因素有一定影響但不是最主要。3.答案：B解析：年齡相關性白內(nèi)障主要癥狀是視力下降，其他選項不是主要表現(xiàn)。4.答案：A解析：急性淚囊炎最常見致病菌是金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌等也可引起。5.答案：A解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤首選手術(shù)治療，根據(jù)情況可結(jié)合放化療等。6.答案：D解析：青光眼主要特征是眼壓升高、視力下降、視野缺損等。7.答案：B解析：病毒性結(jié)膜炎具有自限性，細菌性、過敏性、衣原體性結(jié)膜炎一般需要治療。8.答案：B解析：翼狀胬肉侵犯瞳孔區(qū)會導致視力下降，其他選項不是主要后果。9.答案：D解析：高度近視患者易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血、視網(wǎng)膜萎縮等眼底病變。10.答案：D解析：干眼癥主要癥狀有眼干澀、異物感、視力模糊等，眼痛不是主要癥狀。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：角膜炎、葡萄膜炎、瞼腺炎屬于眼部感染性疾病，瞼板腺囊腫不是感染性疾病。2.答案：ABC解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為非增殖期、增殖前期、增殖期，無晚期說法。3.答案：ABCD解析：白內(nèi)障手術(shù)適應證包括視力下降影響生活質(zhì)量、晶狀體脫位、晶狀體過敏性葡萄膜炎、先天性白內(nèi)障影響視覺發(fā)育等。4.答案：ABCD解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期有眼痛、頭痛、視力急劇下降、眼壓升高、角膜水腫等表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：高度近視、眼外傷、視網(wǎng)膜格子樣變性、無晶狀體眼都是視網(wǎng)膜脫離的高危因素。6.答案：ABCD解析：干眼癥治療方法包括人工淚液、淚小點栓塞、瞼板腺按摩、抗炎治療等。7.答案：AB解析：翼狀胬肉治療方法有藥物治療和手術(shù)治療，激光、冷凍治療較少用。8.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤、脈絡膜黑色素瘤、眼瞼基底細胞癌、眼眶橫紋肌肉瘤都是眼部常見惡性腫瘤。三、填空題（答案）1.答案：沙眼衣原體解析：沙眼是由沙眼衣原體感染引起的。2.答案：視網(wǎng)膜中央靜脈主干阻塞、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞解析：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞按阻塞部位分類。3.答案：原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼解析：青光眼按病因分類。4.答案：上皮細胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細胞層解析：角膜組織結(jié)構(gòu)。5.答案：前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎解析：葡萄膜炎按解剖部位分類。6.答案：化膿性解析：瞼腺炎是化膿性感染。7.答案：年齡相關性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性解析：白內(nèi)障按病因分類。8.答案：控制血糖、激光光凝、手術(shù)治療解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：結(jié)膜炎不一定都有眼痛癥狀，如過敏性結(jié)膜炎等。2.答案：×解析：部分白內(nèi)障早期對視力影響小，可暫不手術(shù)。3.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離早期可能無明顯視力下降。4.答案：×解析：青光眼患者即使眼壓正常，若有視神經(jīng)損害等仍需治療。5.答案：×解析：干眼癥患者長期使用抗生素眼藥水可能導致菌群失調(diào)等問題。6.答案：×解析：翼狀胬肉手術(shù)切除后有一定復發(fā)率。7.答案：√解析：高度近視患者眼軸通常比正常人長。8.答案：×解析：眼部惡性腫瘤多需綜合治