2025年急診科技能操作實踐考核試卷答案及解析一、單項選題1.心電圖導聯(lián)的連接順序中，V3導聯(lián)位于（）A.左胸第四肋間B.左胸第五肋間C.右胸第四肋間D.右胸第五肋間2.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應證不包括（）A.患者年齡>75歲B.發(fā)病時間<12小時C.患有嚴重高血壓D.患有出血性疾病3.成人氣管插管的理想深度是（）A.22cmB.24cmC.26cmD.28cm4.主動脈夾層患者的典型胸痛描述為（）A.燒灼樣痛B.持續(xù)性銳痛C.搏動性刀割樣痛D.針刺樣痛5.嚴重過敏性休克的首選治療藥物是（）A.氫化可的松B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.苯腎上腺素6.腦出血患者的CT表現(xiàn)通常為（）A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.不規(guī)則密度灶7.纖維支氣管鏡檢查的適應證不包括（）A.氣道異物B.支氣管擴張C.呼吸道腫瘤D.肺部感染8.心肺復蘇時，高質量的胸外按壓要求每分鐘按壓次數(shù)為（）A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次9.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進腸道蠕動C.預防感染D.減少疼痛10.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的并發(fā)癥是（）A.癲癇B.腦疝C.肺部感染D.心力衰竭11.電擊傷患者處理的首要措施是（）A.心肺復蘇B.清創(chuàng)消毒C.解除電源D.給氧12.嚴重創(chuàng)傷患者入院后，最先需要進行的檢查是（）A.腹部超聲B.心電圖C.胸部X光D.全身CT13.氣胸患者進行胸腔閉式引流時，水封瓶液面應低于（）A.胸腔水平10cmB.胸腔水平20cmC.胸腔水平30cmD.胸腔水平40cm14.嚴重中毒患者進行洗胃時，插管深度應為（）A.30-35cmB.35-40cmC.40-45cmD.45-50cm15.嚴重失血患者輸血時，首選的血液制品是（）A.濃縮紅細胞B.血漿C.白細胞濃縮懸液D.冰凍血漿二、多項選題1.心電圖ST段抬高的表現(xiàn)可見于（）A.急性心肌梗死B.心肌炎C.室性心動過速D.房顫2.嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的目標包括（）A.維持血壓B.糾正酸中毒C.糾正體溫過低D.控制出血3.急性肺栓塞患者的臨床表現(xiàn)可能包括（）A.突然胸痛B.呼吸困難C.心動過速D.低血壓4.氣道異物梗阻的急救措施包括（）A.胸外按壓B.海姆立克法C.氣管插管D.洗胃5.嚴重燒傷患者早期處理措施包括（）A.冷卻燒傷部位B.保持呼吸道通暢C.補液抗休克D.預防感染6.心臟驟停患者進行心肺復蘇時，除顫的頻率為（）A.100次/分鐘B.120次/分鐘C.150次/分鐘D.200次/分鐘7.腦出血患者進行急診處理時，需要注意（）A.控制血壓B.減少腦水腫C.預防并發(fā)癥D.禁食8.嚴重中毒患者進行藥物治療時，需要注意（）A.藥物選擇B.劑量控制C.療效監(jiān)測D.副作用觀察9.氣胸患者進行胸腔閉式引流時，需要注意（）A.引流管位置B.引流量監(jiān)測C.水封瓶液面高度D.引流管通暢10.嚴重失血患者進行輸血治療時，需要注意（）A.血型匹配B.輸血速度C.輸血量D.輸血反應監(jiān)測三、填空題1.心肺復蘇時，高質量的胸外按壓要求按壓深度為_____cm。2.嚴重過敏性休克患者首選的治療藥物是_____。3.氣胸患者進行胸腔閉式引流時，水封瓶液面應低于_____cm。4.嚴重中毒患者進行洗胃時，插管深度應為_____cm。5.嚴重失血患者輸血時，首選的血液制品是_____。四、判斷題（√/×）1.心電圖ST段壓低是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。2.嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的目標是迅速恢復患者的意識。3.急性肺栓塞患者通常表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難。4.氣道異物梗阻時，應立即進行洗胃。5.嚴重燒傷患者早期處理的首要措施是保持呼吸道通暢。6.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，除顫的頻率為120次/分鐘。7.腦出血患者進行急診處理時，需要注意控制血壓。8.嚴重中毒患者進行藥物治療時，需要注意藥物選擇。9.氣胸患者進行胸腔閉式引流時，需要注意引流管位置。10.嚴重失血患者進行輸血治療時，需要注意血型匹配。五、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者的溶栓治療適應證和禁忌證。六、論述題1.論述嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的步驟和目標。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛2小時，伴呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，突發(fā)持續(xù)性胸痛，向左肩放射，伴呼吸困難，已送往急診。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，體溫36.5℃，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。關鍵輔助檢查結果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療方案？2.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴劇烈胸痛?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，突發(fā)呼吸困難，伴劇烈胸痛，已送往急診。體征：血壓120/80mmHg，心率110次/分鐘，呼吸30次/分鐘，體溫37.0℃，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。關鍵輔助檢查結果：D-二聚體升高，肺動脈CTA示肺栓塞。問題1：初步診斷？問題2：治療方案？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：V3導聯(lián)位于左胸第五肋間。2.A解析：患者年齡>75歲是溶栓治療的禁忌證。3.B解析：成人氣管插管的理想深度是24cm。4.C解析：主動脈夾層患者的典型胸痛描述為搏動性刀割樣痛。5.C解析：嚴重過敏性休克的首選治療藥物是腎上腺素。6.B解析：腦出血患者的CT表現(xiàn)通常為高密度灶。7.B解析：纖維支氣管鏡檢查的適應證不包括支氣管擴張。8.C解析：心肺復蘇時，高質量的胸外按壓要求每分鐘按壓次數(shù)為100-120次。9.A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌。10.B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的并發(fā)癥是腦疝。11.C解析：電擊傷患者處理的首要措施是解除電源。12.B解析：嚴重創(chuàng)傷患者入院后，最先需要進行的檢查是心電圖。13.B解析：氣胸患者進行胸腔閉式引流時，水封瓶液面應低于胸腔水平20cm。14.C解析：嚴重中毒患者進行洗胃時，插管深度應為40-45cm。15.A解析：嚴重失血患者輸血時，首選的血液制品是濃縮紅細胞。二、多項選題（答案）1.A,B解析：心電圖ST段抬高的表現(xiàn)可見于急性心肌梗死和心肌炎。2.A,B,C,D解析：嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的目標包括維持血壓、糾正酸中毒、糾正體溫過低和控制出血。3.A,B,C,D解析：急性肺栓塞患者的臨床表現(xiàn)可能包括突發(fā)胸痛、呼吸困難、心動過速和低血壓。4.B,C解析：氣道異物梗阻的急救措施包括海姆立克法和氣管插管。5.A,B,C,D解析：嚴重燒傷患者早期處理措施包括冷卻燒傷部位、保持呼吸道通暢、補液抗休克和預防感染。6.B解析：心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，除顫的頻率為120次/分鐘。7.A,B,C,D解析：腦出血患者進行急診處理時，需要注意控制血壓、減少腦水腫、預防并發(fā)癥和禁食。8.A,B,C,D解析：嚴重中毒患者進行藥物治療時，需要注意藥物選擇、劑量控制、療效監(jiān)測和副作用觀察。9.A,B,C,D解析：氣胸患者進行胸腔閉式引流時，需要注意引流管位置、引流量監(jiān)測、水封瓶液面高度和引流管通暢。10.A,B,C,D解析：嚴重失血患者進行輸血治療時，需要注意血型匹配、輸血速度、輸血量和輸血反應監(jiān)測。三、填空題（答案）1.5-6解析：心肺復蘇時，高質量的胸外按壓要求按壓深度為5-6cm。2.腎上腺素解析：嚴重過敏性休克患者首選的治療藥物是腎上腺素。3.20解析：氣胸患者進行胸腔閉式引流時，水封瓶液面應低于20cm。4.40-45解析：嚴重中毒患者進行洗胃時，插管深度應為40-45cm。5.濃縮紅細胞解析：嚴重失血患者輸血時，首選的血液制品是濃縮紅細胞。四、判斷題（答案）1.×解析：心電圖ST段壓低是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。2.×解析：嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的目標是迅速恢復患者的循環(huán)和呼吸功能。3.√解析：急性肺栓塞患者通常表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難。4.×解析：氣道異物梗阻時，應立即進行海姆立克法。5.√解析：嚴重燒傷患者早期處理的首要措施是保持呼吸道通暢。6.√解析：心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，除顫的頻率為120次/分鐘。7.√解析：腦出血患者進行急診處理時，需要注意控制血壓。8.√解析：嚴重中毒患者進行藥物治療時，需要注意藥物選擇。9.√解析：氣胸患者進行胸腔閉式引流時，需要注意引流管位置。10.√解析：嚴重失血患者進行輸血治療時，需要注意血型匹配。五、簡答題（答案）1.簡述急性心肌梗死患者的溶栓治療適應證和禁忌證。答：溶栓治療的適應證包括發(fā)病時間<12小時、ST段抬高性心肌梗死、無溶栓禁忌證的患者。禁忌證包括出血性疾病、近期手術、出血性腦血管病、嚴重高血壓、妊娠、嚴重肝腎功能不全等。六、論述題（答案）1.論述嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的步驟和目標。答：嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的步驟包括：（1）迅速評估患者的生命體征；（2）維持呼吸道通暢；（3）建立循環(huán)通路；（4）控制出血；（5）糾正酸中毒和體溫過低。目標包括恢復患者的循環(huán)和呼吸功能，維持血壓，糾正酸中毒和體溫過低，防止并發(fā)癥。七、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)胸痛2小時，伴呼吸困難。現(xiàn)病史：患者男性，65歲，突發(fā)持續(xù)性胸痛，向左肩放射，伴呼吸困難，已送往急診。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，體溫36.5℃，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。關鍵輔助檢查結果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？答：急性心肌梗死。問題2：進一步檢查和治療方案？答：進一步檢查包括心肌酶譜、床旁超聲心動圖等。治療方案