2025年風(fēng)濕免疫科實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)水平考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性的主要臨床意義是（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.骨關(guān)節(jié)炎2.ANA陽(yáng)性的特異性最高的自身抗體是（）A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗核周抗體D.抗核仁抗體3.強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.RF陽(yáng)性B.ANA陽(yáng)性C.HLA-B27陽(yáng)性D.ASO陽(yáng)性4.抗CCP抗體陽(yáng)性的臨床意義是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.骨關(guān)節(jié)炎5.血沉增快可見(jiàn)于（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.骨關(guān)節(jié)炎6.C反應(yīng)蛋白增高的臨床意義是（）A.感染B.炎癥C.腫瘤D.肝硬化7.抗核抗體譜中，哪一項(xiàng)特異性最高（）A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗核周抗體D.抗核仁抗體8.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見(jiàn)的是（）A.肺炎B.肝炎C.血管炎D.腰痛9.抗磷脂抗體綜合征的主要臨床表現(xiàn)為（）A.血小板減少B.血管栓塞C.腎功能衰竭D.關(guān)節(jié)炎10.血清補(bǔ)體C3降低可見(jiàn)于（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.骨關(guān)節(jié)炎11.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性的臨床意義是（）A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.骨關(guān)節(jié)炎12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.硬化性腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎病D.輕微病變腎病13.抗組蛋白抗體陽(yáng)性的臨床意義是（）A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.骨關(guān)節(jié)炎14.血清鐵蛋白增高的臨床意義是（）A.感染B.炎癥C.腫瘤D.肝硬化15.抗髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞抗體陽(yáng)性的臨床意義是（）A.多發(fā)性硬化B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.骨關(guān)節(jié)炎二、多項(xiàng)選擇題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪些指標(biāo)可能升高（）A.RFB.ANAC.ESRD.CRP2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體包括（）A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗核周抗體D.抗核仁抗體3.強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪些指標(biāo)可能陽(yáng)性（）A.RFB.HLA-B27C.ESRD.CRP4.抗CCP抗體陽(yáng)性的臨床意義包括（）A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.骨關(guān)節(jié)炎5.血沉增快的臨床意義包括（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.骨關(guān)節(jié)炎6.C反應(yīng)蛋白增高的臨床意義包括（）A.感染B.炎癥C.腫瘤D.肝硬化7.抗核抗體譜中，哪些抗體特異性較高（）A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗核周抗體D.抗核仁抗體8.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.肺炎B.肝炎C.血管炎D.腰痛9.抗磷脂抗體綜合征的主要臨床表現(xiàn)為（）A.血小板減少B.血管栓塞C.腎功能衰竭D.關(guān)節(jié)炎10.血清補(bǔ)體C3降低可見(jiàn)于（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.骨關(guān)節(jié)炎三、填空題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的自身抗體是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是_____3.強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是_____4.抗CCP抗體陽(yáng)性的臨床意義是_____5.血沉增快的臨床意義是_____四、判斷題（√/×）1.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性的患者一定患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（）2.ANA陽(yáng)性的患者一定患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡（）3.強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，RF一定陽(yáng)性（）4.抗CCP抗體陽(yáng)性的患者一定患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（）5.血沉增快的患者一定患有風(fēng)濕免疫性疾?。ǎ┪濉咐治?.患者女，28歲，主訴關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱3個(gè)月?，F(xiàn)病史：近3個(gè)月出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。體征：全身多處關(guān)節(jié)腫痛，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，ESR增快，CRP升高。輔助檢查：抗dsDNA抗體陽(yáng)性，抗Sm抗體陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴腰背疼痛、晨僵1年?，F(xiàn)病史：近1年出現(xiàn)腰背疼痛，晨僵明顯，活動(dòng)后緩解。體征：腰背活動(dòng)受限，HLA-B27陽(yáng)性。輔助檢查：ESR增快，CRP升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體譜。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.A解析：RF陽(yáng)性主要見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。2.B解析：抗Sm抗體特異性最高，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體。3.C解析：HLA-B27陽(yáng)性是強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。4.B解析：抗CCP抗體陽(yáng)性主要見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。5.B解析：血沉增快可見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。6.B解析：C反應(yīng)蛋白增高主要見(jiàn)于炎癥。7.B解析：抗Sm抗體特異性最高。8.C解析：血管炎是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。9.B解析：抗磷脂抗體綜合征的主要臨床表現(xiàn)為血管栓塞。10.A解析：血清補(bǔ)體C3降低可見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。11.B解析：抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性主要見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。12.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是系膜增生性腎小球腎炎。13.B解析：抗組蛋白抗體陽(yáng)性主要見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。14.B解析：血清鐵蛋白增高主要見(jiàn)于炎癥。15.A解析：抗髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞抗體陽(yáng)性主要見(jiàn)于多發(fā)性硬化。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ACD解析：RF、ESR、CRP可能升高。2.AB解析：抗dsDNA抗體和抗Sm抗體特異性較高。3.BC解析：HLA-B27和ESR可能陽(yáng)性。4.A解析：抗CCP抗體陽(yáng)性主要見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。5.AB解析：血沉增快可見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。6.ABC解析：C反應(yīng)蛋白增高可見(jiàn)于感染、炎癥和腫瘤。7.AB解析：抗dsDNA抗體和抗Sm抗體特異性較高。8.C解析：血管炎是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。9.AB解析：血小板減少和血管栓塞是抗磷脂抗體綜合征的主要臨床表現(xiàn)。10.A解析：血清補(bǔ)體C3降低可見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。三、填空題（答案）1.RF2.系膜增生性腎小球腎炎3.HLA-B274.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5.炎癥四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：系統(tǒng)性紅斑狼瘡問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查抗dsDNA抗體、抗Sm抗體、血常規(guī)、尿常規(guī)等。2