XX縣民營(yíng)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案為促進(jìn)我縣民營(yíng)醫(yī)院持續(xù)健康高質(zhì)量發(fā)展,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)行為,逐步提升民營(yíng)醫(yī)院規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、科學(xué)化管理水平,進(jìn)一步建立完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理長(zhǎng)效機(jī)制,提升服務(wù)能力和水平,保障醫(yī)院質(zhì)量和醫(yī)療安全,為群眾提供安全、有效、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),結(jié)合實(shí)際制訂本方案。一、指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的決策部署,在省、市衛(wèi)生健康主管部門(mén)的指導(dǎo)下，以規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院診療行為、提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量為核心,緊緊圍繞保證醫(yī)療安全,引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),完善民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量和安全控制制度,強(qiáng)化質(zhì)量和安全管理,提高質(zhì)量和服務(wù)效率,二、活動(dòng)范圍、主題及時(shí)間展“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)。三、工作原則(一)堅(jiān)持提高認(rèn)識(shí)與完善制度相統(tǒng)一的原則。民營(yíng)醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,是滿足不同人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求并為全社會(huì)提供更多醫(yī)療服務(wù)供給的重要力量。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視發(fā)展社會(huì)辦醫(yī),近年來(lái)出臺(tái)了一系列政策措施鼓勵(lì)支持民營(yíng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。良好的規(guī)章制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性發(fā)展的基礎(chǔ),是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、保障醫(yī)療質(zhì)量安全的根本所在。作重點(diǎn),重點(diǎn)整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為,打擊非法行醫(yī),查處虛假宣傳。特別是針對(duì)我縣開(kāi)辦醫(yī)療美容、男科、婦科產(chǎn)科、皮膚病、健康體檢等科室民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,全面梳理和排查民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)院管理、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)院服務(wù)、患者安全、醫(yī)院質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)等工作中的質(zhì)量和安全隱患,查找醫(yī)院質(zhì)量安院要按照本方案,全面系統(tǒng)排查、梳理本機(jī)構(gòu)在醫(yī)院質(zhì)量、醫(yī)漏洞及需改進(jìn)的工作,針對(duì)存在問(wèn)題要建立整改臺(tái)賬、風(fēng)險(xiǎn)清單,系統(tǒng)分析存在問(wèn)題的原因,結(jié)合實(shí)際制定切實(shí)有效的改進(jìn)措施,明確整改責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任部門(mén)（科室）、整改時(shí)限，并限期整改。針對(duì)存在問(wèn)題要做到整改措施落實(shí)不到位不放過(guò),整改效果不滿意不放過(guò);針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)要建立風(fēng)險(xiǎn)清單,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施管控,注重管控措施的落實(shí)。要建立問(wèn)責(zé)機(jī)制,實(shí)施跟蹤問(wèn)效。要加強(qiáng)自身建設(shè)和管理,不斷提高醫(yī)院質(zhì)量,保障醫(yī)院安全,改善醫(yī)院服務(wù),提高整體服務(wù)水平與服務(wù)能力,不斷改善患照省衛(wèi)生健康委關(guān)于民營(yíng)醫(yī)院管理年“屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)”的原則，縣衛(wèi)健體委將在民營(yíng)醫(yī)院按照本方案對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)院質(zhì)量和安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進(jìn)行自查自糾自改的基礎(chǔ)上,組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查評(píng)價(jià),建立工作臺(tái)賬。各民營(yíng)醫(yī)院要在“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)基礎(chǔ)上,研究、探索建立管理長(zhǎng)效機(jī)制,切實(shí)實(shí)現(xiàn)推動(dòng)民營(yíng)醫(yī)院管理、服務(wù)能力和水四、重點(diǎn)工作1.建立健全內(nèi)部質(zhì)量安全管理和控制制度。按照《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》要求,建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、配套文件和工作流程,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、教育和考核,強(qiáng)化核心制度的日常督導(dǎo),確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度得到有效落實(shí)。建立并實(shí)施病案質(zhì)量控制體系和病歷質(zhì)量管理制度,以科室環(huán)節(jié)質(zhì)控為基礎(chǔ),以終末病歷質(zhì)控為重點(diǎn),注重病案首頁(yè)填寫(xiě)質(zhì)量,保障病歷書(shū)寫(xiě)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及2.完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度。按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,制定本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度并組織實(shí)施。包括目錄管理、手術(shù)分級(jí)、醫(yī)師授權(quán)(手術(shù)醫(yī)師、介入醫(yī)師、內(nèi)鏡操作醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、有創(chuàng)操作醫(yī)師等)、質(zhì)量控制、檔案管理、動(dòng)態(tài)評(píng)估等制度,保障醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量和安全。審定本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄和手術(shù)分級(jí)管理目錄并及時(shí)調(diào)整,目錄必須覆蓋已開(kāi)展的所有技術(shù)和手術(shù);開(kāi)展目錄之外的技術(shù)、手術(shù)必須符合新技術(shù)、新項(xiàng)目3.完善醫(yī)療安全管理制度。健全藥事管理體系,注重藥事管理組織、藥學(xué)部門(mén)和藥師隊(duì)伍建設(shè),提高藥事管理水平。關(guān)注用藥安全,建立健全臨床藥師和處方前置審核和處方點(diǎn)評(píng)制度,充分發(fā)揮臨床藥師和處方點(diǎn)評(píng)的作用,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、中藥飲片為重點(diǎn),規(guī)范臨床用藥行為。制定并落實(shí)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)用毒性藥品、放射性藥品等“特殊藥品”的相關(guān)管理制度;有“特殊藥品”實(shí)行三級(jí)管理和“五?！惫芾淼闹贫扰c程序,保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用。對(duì)醫(yī)務(wù)人員不合理用藥、不合理檢查等行為及時(shí)采取干預(yù)措施,保障患者診療措施安全、有效、經(jīng)濟(jì)。加強(qiáng)中藥飲片采購(gòu)驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、煎煮等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理,保障中藥飲片質(zhì)量。關(guān)注院內(nèi)安全,有針對(duì)心跳驟停、昏迷、跌倒等高風(fēng)險(xiǎn)意外事件的應(yīng)急措施和救護(hù)機(jī)制,保障全院任何區(qū)域內(nèi)均能及時(shí)提供緊急救治和生命支持服務(wù)。4.完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控制度。嚴(yán)格貫徹落實(shí)預(yù)防控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染的法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和一系列規(guī)范性文件;結(jié)合實(shí)際貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函(2019]480號(hào))等要求,結(jié)合新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作,修訂完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染防控相關(guān)的規(guī)章制度、職責(zé)、流程、預(yù)案,并將感染預(yù)防與控制工作納入年度目標(biāo)考核。修訂完善并有效落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度,至少包括:感控分級(jí)管理制度、感控監(jiān)測(cè)及報(bào)告管理多重耐藥菌感染預(yù)防與控制制度、侵入性器械/操作相關(guān)感染防控制度、感控培訓(xùn)教育制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染暴發(fā)報(bào)告及處置制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病相關(guān)感染預(yù)防與控制制度和醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報(bào)制度。突出感染防控工作重點(diǎn),做好重點(diǎn)科室感控工作；開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè),及時(shí)評(píng)估,降低潛在感染風(fēng)險(xiǎn);增強(qiáng)敏感性,做好感染暴發(fā)報(bào)告及處置工作;組織開(kāi)展感染防控知識(shí)與技能的全院全員培訓(xùn)和教育工作,落實(shí)對(duì)各級(jí)各類工作人員定期培訓(xùn)與考核的機(jī)制,全面提升感控能力水平。規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作,落實(shí)好中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染防控指南。5.完善信息公開(kāi)制度。應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況(包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法登記的主要事項(xiàng)、診療科目、職設(shè)置),服務(wù)信息(包括主要衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)基本情況、服務(wù)指南、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范和服務(wù)承諾等),行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況,患者就醫(yī)須知等。要強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制,嚴(yán)格收費(fèi)管理,健全收費(fèi)制度,切實(shí)提高價(jià)格透明度。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公示藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息,其中藥品價(jià)計(jì)價(jià)單位、價(jià)格、生產(chǎn)廠家,主要的中藥飲片產(chǎn)地等有關(guān)情況;醫(yī)用材料價(jià)格公示的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)用材料的品名、規(guī)格、價(jià)格等有關(guān)情況;醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格、價(jià)格管理形式、批準(zhǔn)文號(hào)、實(shí)際執(zhí)行價(jià)格等有關(guān)情況。6.健全后勤管理制度。后勤保障管理組織機(jī)構(gòu)健全,規(guī)章制度完善,崗位職責(zé)明確。水、電、氣等后勤保障能滿足醫(yī)院運(yùn)行需要。物流供應(yīng)系統(tǒng)完善,物資供應(yīng)滿足正常診療工作需要。醫(yī)療廢物管理制度健全,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫存、轉(zhuǎn)移和操作人員的職業(yè)防護(hù)等符合規(guī)范;污水管理和處置符合規(guī)定。醫(yī)院消防系統(tǒng)管理符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),定期有演練,消防器材完好。醫(yī)院危險(xiǎn)品管理規(guī)范,對(duì)易燃、易爆、有害物品和放射源等危險(xiǎn)品和危險(xiǎn)設(shè)施實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管。有保障醫(yī)院設(shè)備、裝備處于完好狀態(tài)的制度與規(guī)范,對(duì)用于急救、生命支持系統(tǒng)的儀器裝備始終保持在待用狀態(tài),建立全院應(yīng)急調(diào)配機(jī)制。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)總值班制度,建立全院性醫(yī)院值班體系,包括臨床、醫(yī)技、護(hù)理部門(mén),以及提供診療支持的后勤部門(mén),明確值班崗位職責(zé)、人員資質(zhì)和人數(shù),并保證常態(tài)運(yùn)行;總值班人員需接受培訓(xùn)并考核合格。1.強(qiáng)化執(zhí)業(yè)行為管理。嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)制度規(guī)范,結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況細(xì)化工作要求,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)地址和診療科目開(kāi)展診療活動(dòng),使用規(guī)范的診療服務(wù)項(xiàng)目名稱。按照國(guó)家有關(guān)要求配備相關(guān)崗位人員,所有從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的專業(yè)人員必須具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格,并按規(guī)定及時(shí)辦理注冊(cè)、變更登記、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù)。各民營(yíng)醫(yī)院不得違規(guī)對(duì)外出租、承包醫(yī)療科室;非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益;定期開(kāi)展依法執(zhí)業(yè)自查整改,切實(shí)落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,民營(yíng)醫(yī)院要進(jìn)一步落實(shí)主體責(zé)任,采取切實(shí)有效措施,規(guī)范和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)診療行為,防止騙取或套取醫(yī)保資金的違法行為發(fā)生。2.嚴(yán)格遵守規(guī)范和流程。遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等有關(guān)要求,規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為,優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。建立各?？瞥Ｒ?jiàn)疾病的臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作流程,由具有法定資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員按照制度、程序、規(guī)范和流程對(duì)患者進(jìn)行疾病診斷、評(píng)估,并制定診療計(jì)劃。對(duì)疑難危重患者、惡性腫瘤患者,實(shí)施多學(xué)科評(píng)估和綜合診療,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,遵守有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范和各項(xiàng)操作規(guī)范以及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范,使用適宜技術(shù)和藥物,合理診療,因病施治。網(wǎng)絡(luò)、墻體、噴繪、廣告牌、宣傳單等媒介發(fā)布醫(yī)療廣告時(shí)嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》,規(guī)范使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱并標(biāo)注《醫(yī)療廣告審查證明》文號(hào)。嚴(yán)禁利用名稱誤導(dǎo)患者,不得使用有損于國(guó)家、社會(huì)或者公共利益的名稱,不得使用侵犯他人利益的名稱,不得使用可能產(chǎn)生歧義或者誤導(dǎo)患者的名稱,不得利用諧音、形容詞等模仿或者暗示其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱。對(duì)在自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布的宣傳內(nèi)容進(jìn)行審核把關(guān),規(guī)范宣傳用語(yǔ),避免誤導(dǎo)患者。4.保護(hù)患者隱私。開(kāi)展診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵循患者知情同意原則,履行主動(dòng)告知義務(wù),尊重患者的自主選擇權(quán)和隱私權(quán),尊重民族習(xí)慣和宗教信仰,并對(duì)患者的隱私保密。完善保護(hù)患者1.加強(qiáng)日常醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。完善民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。充分運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管理工具和信息化手段開(kāi)展日常醫(yī)療質(zhì)量管理和控制。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理要求執(zhí)行情況進(jìn)行定期評(píng)估,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量信息數(shù)據(jù)開(kāi)展內(nèi)部驗(yàn)證并及時(shí)分析和反饋,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題和醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警和干預(yù),對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)采取有效預(yù)措施,評(píng)估干預(yù)效果,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院以電子病歷和醫(yī)院管理為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),建立集業(yè)務(wù)運(yùn)行、財(cái)務(wù)管理、績(jī)效考核、后勤能耗、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等一體化醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)管。建立診療信息數(shù)據(jù)庫(kù),為醫(yī)院質(zhì)量控制、技術(shù)管理、規(guī)范診療行為、評(píng)估合理用藥等提供大數(shù)據(jù)支持。2.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康辦醫(yī)發(fā)(2020]11號(hào))精神,完善護(hù)理管理體系,加強(qiáng)護(hù)理工作組織管理,建立完善扁平化護(hù)理管理層級(jí)。建立健全并落實(shí)護(hù)士崗位培訓(xùn)制度、護(hù)理崗位管理制度、護(hù)士人力資源管理制度、科學(xué)績(jī)效考核制度、護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告制度等護(hù)理管理制度。持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,提高專科護(hù)理能力;持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理,不斷優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程,加大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)支持保障措施的落實(shí)力度。加快護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),加大新入職護(hù)士、專科護(hù)士和護(hù)理管理人員培訓(xùn)力度,持續(xù)提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能3.切實(shí)做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作。嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度,科學(xué)規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門(mén)診,符合“三區(qū)兩通道”和相對(duì)寬敞、滿足工作需要的空間,原則上能夠滿足發(fā)熱患者(患兒)所有檢驗(yàn)、檢查在該區(qū)域獨(dú)立完成。規(guī)范發(fā)熱門(mén)診工作流程,實(shí)行發(fā)熱患者閉環(huán)管理,落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,加強(qiáng)病例排兒)救治的綠色通道,對(duì)不能排除新冠肺炎的患者(患兒),在積極搶救的同時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)。要切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制措施的落實(shí),建立合理的病例分診流程和病例分類管理措施,嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。對(duì)于所有到發(fā)熱門(mén)診就診的患者(患兒),必須落實(shí)科學(xué)佩戴口罩、掃健康碼、體溫檢測(cè)、詳細(xì)詢問(wèn)流行病史、核酸檢測(cè)等五項(xiàng)措施。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員疫情防控意識(shí)和能力。加強(qiáng)疫情相關(guān)的醫(yī)用耗材、藥品、防護(hù)裝備、消毒用品等物資儲(chǔ)備,保障疫情防控期間正常醫(yī)療服務(wù)工作需要;加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控和救治知識(shí)培訓(xùn)及技術(shù)演練,圍繞新冠肺炎病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、規(guī)范化診療及核酸檢測(cè)、感染防控、醫(yī)務(wù)個(gè)人防護(hù)等流程進(jìn)行4.加強(qiáng)醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)防范。全面加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院“平安醫(yī)院”建設(shè)工作,加大對(duì)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l構(gòu)投訴管理辦法》及《XX省醫(yī)療糾紛預(yù)省人民政府令第X號(hào))等培訓(xùn)及落實(shí)力度,推進(jìn)“三調(diào)解一保險(xiǎn)”長(zhǎng)效工作機(jī)制。充分發(fā)揮保險(xiǎn)的社會(huì)管理職能,引進(jìn)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解處理援助機(jī)制,建立將醫(yī)療糾紛由院內(nèi)轉(zhuǎn)移到院外的調(diào)處渠道,有效預(yù)防和依法處理醫(yī)療糾紛等問(wèn)題。以減少診療活動(dòng)對(duì)患者的傷害為目標(biāo),建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、確保患者安全的機(jī)制,建立非懲罰性醫(yī)院質(zhì)量(安全)不良事件報(bào)告制度與流程,建立對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)院質(zhì)量(安全)不良事件及管理缺陷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、信息共享和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。落實(shí)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置條例》,加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理,完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和防控措施并定期檢查落實(shí)情況,及時(shí)消除隱患。規(guī)范投訴管理,設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門(mén)或配備專(兼)職人員,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公布投訴管理部門(mén)、地點(diǎn)、接待時(shí)間及其聯(lián)系方式,實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”。投訴人向有關(guān)部門(mén)、科室投訴的,被投訴部門(mén)、科室的工作人員應(yīng)當(dāng)予以熱情接待,對(duì)于能夠當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)處理的,應(yīng)當(dāng)盡量當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)解決;對(duì)于無(wú)法當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)處理的,接待的部門(mén)或科室應(yīng)當(dāng)主動(dòng)引導(dǎo)投訴人到投5.加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)。對(duì)全體員工進(jìn)行衛(wèi)生健康相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等培訓(xùn),提高員工依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)意識(shí)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)人才培養(yǎng)機(jī)制,開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生人員崗前培訓(xùn)、定期培訓(xùn)教育,積極支持和鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生人員參加專業(yè)崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育和研修、進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn),切實(shí)提升整體專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。6.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)文化建設(shè)。堅(jiān)持以人民為中心,為人民健康服務(wù)。按照“以患者為中心”的理念,建設(shè)和培育醫(yī)療機(jī)構(gòu)文化,樹(shù)立良好的品牌形象,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),弘揚(yáng)敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆的崇高職業(yè)精神,遵守行業(yè)規(guī)范,恪守醫(yī)德,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,誠(chéng)信服務(wù),提高核心競(jìng)爭(zhēng)力,構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期穩(wěn)定健康發(fā)展奠定五、工作步驟縣衛(wèi)健體委根據(jù)省、市要求結(jié)合全縣實(shí)際印發(fā)《XX縣民營(yíng)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案(2021—2022年)》,對(duì)民營(yíng)醫(yī)院管(二)組織實(shí)施階段(2021年6月—2022年9月)1.第一階段。主題為“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療”,組織實(shí)施時(shí)間為2021年6月—2021年9月。本階段重點(diǎn)加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè),完善各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,夯實(shí)民營(yíng)醫(yī)2.第二階段。主題為“提升質(zhì)量,保障安全”,組織實(shí)施時(shí)范診療的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平,建立民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院質(zhì)量管理與控制體系,加強(qiáng)臨床?？品?wù)能力建設(shè),有效保障醫(yī)療安全。3.第三階段。主題為“長(zhǎng)效管理、樹(shù)立典型”,組織實(shí)施時(shí)間為2022年4—9月。本階段重點(diǎn)任務(wù)為落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,形成民營(yíng)醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制。對(duì)在民營(yíng)醫(yī)院管理年活動(dòng)中服務(wù)質(zhì)量、履行社會(huì)責(zé)任、群眾滿意度等方面成效突出的民營(yíng)醫(yī)院給予表