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3月臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)模擬試題含參考答案一、單選題(共70題,每題1分,共70分)1.題目:關(guān)于尿膽原和尿膽素的敘述,錯(cuò)誤的是().選項(xiàng)A.結(jié)合膽紅素經(jīng)膽管排入腸道后,被腸道細(xì)菌氧化為尿膽原選項(xiàng)B.濕化學(xué)法尿膽原檢測(cè)采用Schleisinger法選項(xiàng)C.大部分尿膽原經(jīng)過腸肝循環(huán)后再次排人腸腔選項(xiàng)D.檢測(cè)尿膽原和尿膽素應(yīng)排除膽紅素的干擾選項(xiàng)E.小部分尿膽原經(jīng)過腸肝循環(huán)后隨尿排出2.題目:痔瘡病人的大便性狀常為()選項(xiàng)A.膿血便選項(xiàng)B.柏油樣便選項(xiàng)C.鮮血便選項(xiàng)D.溏便選項(xiàng)E.米泔樣便3.題目:成人多尿是指24h尿量超過().選項(xiàng)A.10mI選項(xiàng)B.m1選項(xiàng)C.20ml選項(xiàng)D.0ml選項(xiàng)E.0m14.題目:尿液hCG在妊娠后達(dá)到高峰濃度的時(shí)間為().選項(xiàng)A.15~18周選項(xiàng)B.11~14周選項(xiàng)C.4~7周選項(xiàng)D.2~3周選項(xiàng)E.8~周5.題目:關(guān)于草酸鈉抗凝劑的敘述,正確的是()。選項(xiàng)A.對(duì)V因子有保護(hù)作用選項(xiàng)B.可用于血細(xì)胞計(jì)數(shù)選項(xiàng)C.可與血液按19的比例使用選項(xiàng)D.常用濃度為0.5mol/L選項(xiàng)E.可與血中Ca2+生成可溶性螯合物6.題目:MCV以飛升(f1)為單位,1fl等于()。選項(xiàng)A.8L選項(xiàng)B.2L選項(xiàng)C.5L選項(xiàng)D.-L選項(xiàng)E.1L7.題目:尿液中最多見的結(jié)石為().選項(xiàng)A.黃嘌呤結(jié)石選項(xiàng)B.尿酸結(jié)石選項(xiàng)C.胱氨酸結(jié)石選項(xiàng)D.磷酸鹽結(jié)石選項(xiàng)E.草酸鈣結(jié)石8.題目:Ross-John試驗(yàn)主要檢測(cè)腦脊液中的().選項(xiàng)A.球蛋白選項(xiàng)B.糖蛋白選項(xiàng)C.清蛋白選項(xiàng)D.凝血因子Ⅰ選項(xiàng)E.黏蛋白9.題目:病人,女,48歲.因尿液渾濁就診,實(shí)驗(yàn)室檢查尿液外觀渾濁,淡黃色,鏡檢有大量結(jié)晶、無紅細(xì)胞和白細(xì)胞,尿液加熱后不變清,而加酸后變清且有氣泡,其最可能的結(jié)晶是().選項(xiàng)A.膽固醇結(jié)晶選項(xiàng)B.磷酸鹽結(jié)晶選項(xiàng)C.尿酸鹽結(jié)晶選項(xiàng)D.膽紅素結(jié)晶選項(xiàng)E.碳酸鹽結(jié)晶10.題目:不屬于功能性蛋白尿的情況是().選項(xiàng)A.月經(jīng)周期選項(xiàng)B.精神緊張選項(xiàng)C.劇烈運(yùn)動(dòng)選項(xiàng)D.發(fā)熱選項(xiàng)E.寒冷刺激11.題目:不與鈣離子結(jié)合的抗凝劑是()。選項(xiàng)A.草酸鈉選項(xiàng)B.枸櫞酸鈉選項(xiàng)C.EDTA—K2選項(xiàng)D.肝素選項(xiàng)E.EDTA—Na212.題目:不會(huì)引起尿液pH升高的是().選項(xiàng)A.進(jìn)食蛋白質(zhì)較高的食物過多選項(xiàng)B.進(jìn)食較多的蔬菜選項(xiàng)C.服用小蘇打或碳酸鉀選項(xiàng)D.尿液被細(xì)菌污染選項(xiàng)E.尿內(nèi)含大量血液13.題目:與HLA—B27抗原有很強(qiáng)相關(guān)性的疾病是().選項(xiàng)A.強(qiáng)直性脊柱炎選項(xiàng)B.痛風(fēng)選項(xiàng)C.骨髓瘤選項(xiàng)D.特發(fā)性血小板減少性紫癜選項(xiàng)E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎14.題目:再生障礙性貧血紅細(xì)胞多屬于()選項(xiàng)A.嗜多色性紅細(xì)胞選項(xiàng)B.低色素性紅細(xì)胞選項(xiàng)C.高色素性紅細(xì)胞選項(xiàng)D.正常色素性紅細(xì)胞選項(xiàng)E.堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞15.題目:引起加熱乙酸法蛋白質(zhì)定性假陽性結(jié)果的防腐劑是().選項(xiàng)A.鹽酸選項(xiàng)B.冰乙酸選項(xiàng)C.甲苯選項(xiàng)D.甲醛選項(xiàng)E.麝香草酚16.題目:稀薄泡沫樣痰常見的疾病是()選項(xiàng)A.肺水腫選項(xiàng)B.支氣管擴(kuò)張選項(xiàng)C.肺膿腫選項(xiàng)D.早期肺炎選項(xiàng)E.支氣管哮喘17.題目:小紅細(xì)胞常見于()選項(xiàng)A.缺鐵性貧血選項(xiàng)B.再生障礙性貧血選項(xiàng)C.巨幼細(xì)胞性貧血選項(xiàng)D.血型不合的輸血后溶血選項(xiàng)E.脾功能亢進(jìn)18.題目:下列哪項(xiàng)不是陰道清潔度判斷的依據(jù)().選項(xiàng)A.陰道桿菌選項(xiàng)B.上皮細(xì)胞選項(xiàng)C.紅細(xì)胞選項(xiàng)D.雜菌選項(xiàng)E.白細(xì)胞19.題目:有關(guān)夏科一萊登結(jié)晶,不正確的是().選項(xiàng)A.在新鮮咳出的痰液中容易發(fā)現(xiàn)選項(xiàng)B.支氣管哮喘和肺吸蟲病病人痰中常見選項(xiàng)C.折光性強(qiáng)選項(xiàng)D.兩端銳利的無色菱形結(jié)晶體選項(xiàng)E.在阿米巴痢疾及過敏性腸炎的糞便中容易發(fā)現(xiàn)20.題目:關(guān)于外周血單核細(xì)胞增多定義和臨床意義的敘述,正確的是()。選項(xiàng)A.妊娠時(shí)生理性增高與中性粒細(xì)胞變化相反選項(xiàng)B.常見于急性感染期選項(xiàng)C.兒童平均為5%選項(xiàng)D.成人>O.8×9/L選項(xiàng)E.出生2周的嬰兒可呈生理性單核細(xì)胞減少21.題目:含晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞的池為()選項(xiàng)A.儲(chǔ)備池選項(xiàng)B.邊緣池選項(xiàng)C.成熟池選項(xiàng)D.循環(huán)池選項(xiàng)E.分裂池22.題目:妊娠晚期羊水量約為().選項(xiàng)A.0m1選項(xiàng)B.10ml選項(xiàng)C.20m1選項(xiàng)D.10ml選項(xiàng)E.20m123.題目:在堿性尿液中,磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)晶多呈何種顏色().選項(xiàng)A.粉紅色選項(xiàng)B.紅色選項(xiàng)C.灰白色選項(xiàng)D.草綠色選項(xiàng)E.土黃色24.題目:可避免黃體生成素干擾的hCG檢測(cè)方法是().選項(xiàng)A.a—hCG單克隆抗體免疫測(cè)定法選項(xiàng)B.膠乳凝集抑制試驗(yàn)選項(xiàng)C.βhcG單克隆抗體免疫測(cè)定法選項(xiàng)D.膠乳凝集抑制濃縮試驗(yàn)選項(xiàng)E.膠乳凝集抑制稀釋試驗(yàn)25.題目:缺鐵性貧血病人,外周血涂片紅細(xì)胞多為()。選項(xiàng)A.正常色素性紅細(xì)胞選項(xiàng)B.低色素性紅細(xì)胞選項(xiàng)C.堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞選項(xiàng)D.高色素性紅細(xì)胞選項(xiàng)E.嗜多色性紅細(xì)胞26.題目:精囊炎病人()選項(xiàng)A.紅色或血性精液選項(xiàng)B.灰白色或乳白色精液選項(xiàng)C.淡黃色精液選項(xiàng)D.黃色或膿性精液選項(xiàng)E.半透明狀精液27.題目:因各種原因所致尿路梗阻所引起的少尿分類()選項(xiàng)A.腎性少尿選項(xiàng)B.腎前性少尿選項(xiàng)C.腎后性少尿選項(xiàng)D.少尿選項(xiàng)E.無尿28.題目:蠟樣管型可見于().選項(xiàng)A.間質(zhì)性腎炎選項(xiàng)B.腎病綜合征選項(xiàng)C.急性腎小管壞死選項(xiàng)D.腎膿腫選項(xiàng)E.急性腎盂腎炎29.題目:正常胃液呈().選項(xiàng)A.褐色渾濁液體選項(xiàng)B.無色透明液體選項(xiàng)C.咖啡色液體選項(xiàng)D.棕色透明液體選項(xiàng)E.淡黃色渾濁液體30.題目:關(guān)于血液分析儀網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)定義的敘述,錯(cuò)誤的是()。選項(xiàng)A.MFR——中熒光率網(wǎng)織紅細(xì)胞選項(xiàng)B.LFR——弱熒光率網(wǎng)織紅細(xì)胞選項(xiàng)C.HFR——強(qiáng)熒光率網(wǎng)織紅細(xì)胞選項(xiàng)D.RDwr——網(wǎng)織紅細(xì)胞體積分布寬度選項(xiàng)E.RMI——網(wǎng)織紅細(xì)胞平均直徑31.題目:以下哪種成分可用蘇丹Ⅲ染色鑒別().選項(xiàng)A.大腸桿菌選項(xiàng)B.腸黏膜上皮細(xì)胞選項(xiàng)C.肌纖維選項(xiàng)D.淀粉顆粒選項(xiàng)E.脂肪滴32.題目:關(guān)于酮體的敘述,錯(cuò)誤的是().選項(xiàng)A.血酮體濃度超過腎閾值可產(chǎn)生酮尿選項(xiàng)B.丙酮來自乙酰乙酸選項(xiàng)C.酮體是脂肪氧化代謝的中間產(chǎn)物選項(xiàng)D.酮體是乙酰乙酸、丙酮和β一羥丁酸的總稱選項(xiàng)E.乙酰乙酸占2%,丙酮占%,β-羥丁酸占78%33.題目:巨幼細(xì)胞性貧血的病因是()。選項(xiàng)A.紅細(xì)胞被血清中抗體或補(bǔ)體所影響選項(xiàng)B.紅細(xì)胞膜的缺陷選項(xiàng)C.造血功能障礙選項(xiàng)D.珠蛋白合成障礙選項(xiàng)E.脫氧核糖核酸合成障礙34.題目:凝血檢查首選抗凝劑為()。選項(xiàng)A.肝素選項(xiàng)B.枸櫞酸鈉選項(xiàng)C.EDTA—K2選項(xiàng)D.雙草酸鹽選項(xiàng)E.草酸鈉35.題目:陰道清潔度檢查結(jié)果為Ⅱ度,其中的桿菌數(shù)應(yīng)在().選項(xiàng)A.++選項(xiàng)B.+++選項(xiàng)C.+選項(xiàng)D.++++選項(xiàng)E.一36.題目:前列腺腫瘤病人()選項(xiàng)A.淀粉樣小體選項(xiàng)B.前列腺顆粒細(xì)胞增加選項(xiàng)C.發(fā)現(xiàn)滴蟲選項(xiàng)D.紅細(xì)胞增加選項(xiàng)E.精子37.題目:母嬰血型不合時(shí)羊水呈()選項(xiàng)A.金黃色選項(xiàng)B.膿性渾濁選項(xiàng)C.無色透明選項(xiàng)D.黃色選項(xiàng)E.黃綠色38.題目:腦脊液蛋白定性試驗(yàn)的幾種方法中,檢測(cè)敏感、且操作簡(jiǎn)單的是().選項(xiàng)A.Pandy試驗(yàn)選項(xiàng)B.Rivalta試驗(yàn)選項(xiàng)C.Nonne-Apelt試驗(yàn)選項(xiàng)D.Levinson試驗(yàn)選項(xiàng)E.Ross-Jone試驗(yàn)39.題目:滲出液采集后,已形成凝塊的主要原因?yàn)椋ǎ?選項(xiàng)A.由于凝血因子Ⅰ和凝血酶的共同作用選項(xiàng)B.pH改變是蛋白質(zhì)發(fā)生沉淀選項(xiàng)C.細(xì)胞過多相互粘連選項(xiàng)D.采集后與空氣接觸發(fā)生凝固選項(xiàng)E.纖溶酶的作用40.題目:混入較多精囊液時(shí),前列腺液理學(xué)程查為()選項(xiàng)A.pH可增高選項(xiàng)B.呈紅色選項(xiàng)C.呈乳白色稀薄選項(xiàng)D.pH為6.3~6.5選項(xiàng)E.顯著減少甚至無液可采41.題目:黃綠色痰常見的疾病是()選項(xiàng)A.慢性支氣管炎選項(xiàng)B.阿米巴肺膿腫選項(xiàng)C.肺梗死選項(xiàng)D.長(zhǎng)期吸煙者選項(xiàng)E.急性肺水腫42.題目:使血沉減緩的因素為()。選項(xiàng)A.清蛋白選項(xiàng)B.三酰甘油選項(xiàng)C.凝血因子I選項(xiàng)D.膽固醇選項(xiàng)E.球蛋白43.題目:引起淋巴細(xì)胞數(shù)量減低的疾病是()。選項(xiàng)A.風(fēng)疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥選項(xiàng)B.急性大葉性肺炎、結(jié)核選項(xiàng)C.急性化膿性扁桃體炎、接觸放射線選項(xiàng)D.急性大葉性肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥選項(xiàng)E.急性化膿性扁桃體炎、白血病性淋巴肉瘤44.題目:正常男性血紅蛋白的參考范圍為()。選項(xiàng)A.160~180g/L選項(xiàng)B.110~150g/L選項(xiàng)C.100~120g/L選項(xiàng)D.100~150g/L選項(xiàng)E.120~160g/L45.題目:MCV增大,RDw增高見于()選項(xiàng)A.急性失血性貧血選項(xiàng)B.單純雜合子珠蛋白生成障礙性貧血(輕型)選項(xiàng)C.骨髓增生異常綜合征選項(xiàng)D.缺鐵性貧血選項(xiàng)E.巨幼細(xì)胞性貧血46.題目:目前常用尿酮體的篩檢方法是().選項(xiàng)A.Gerhardt法選項(xiàng)B.片劑法選項(xiàng)C.滴定法選項(xiàng)D.Rotheta法選項(xiàng)E.試帶法47.題目:能定量分析尿液本一周蛋白Ig和λ輕鏈濃度的方法是().選項(xiàng)A.SDS—PAGE法選項(xiàng)B.免疫電泳法選項(xiàng)C.對(duì)甲苯磺酸法選項(xiàng)D.免疫固定電泳法選項(xiàng)E.免疫速率散射濁度法48.題目:多角度偏振光散射的英文表達(dá)方式是()選項(xiàng)A.HFR選項(xiàng)B.RBCFragments選項(xiàng)C.MAPSS選項(xiàng)D.GRAN#選項(xiàng)E.VCS49.題目:含原粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞的池為()選項(xiàng)A.循環(huán)池選項(xiàng)B.邊緣池選項(xiàng)C.成熟池選項(xiàng)D.分裂池選項(xiàng)E.儲(chǔ)備池50.題目:測(cè)定羊水中的哪種物質(zhì)有助于胎兒腎成熟度的判斷().選項(xiàng)A.蛋白質(zhì)選項(xiàng)B.激素選項(xiàng)C.葡萄糖選項(xiàng)D.脂肪選項(xiàng)E.膽紅素51.題目:羊水中的脂肪細(xì)胞經(jīng)尼羅藍(lán)染色后().選項(xiàng)A.橘黃色選項(xiàng)B.綠色選項(xiàng)C.紅色選項(xiàng)D.灰色選項(xiàng)E.藍(lán)色52.題目:維持陰道正常環(huán)境的pH范圍是().選項(xiàng)A.7~7.5選項(xiàng)B.4~4.5選項(xiàng)C.5~5.5選項(xiàng)D.6~6.5選項(xiàng)E.3~3.553.題目:瑞特染液中堿性染料是()。選項(xiàng)A.蘇木精選項(xiàng)B.亞甲藍(lán)選項(xiàng)C.乙醇選項(xiàng)D.伊紅選項(xiàng)E.甲醇54.題目:陰道清潔度檢查結(jié)果I度時(shí),可見().選項(xiàng)A.白(膿)細(xì)胞5~15個(gè)/HP選項(xiàng)B.上皮細(xì)胞(++)選項(xiàng)C.中性粒細(xì)胞選項(xiàng)D.桿菌(一)選項(xiàng)E.球菌(一)55.題目:關(guān)于尿血紅蛋白檢測(cè)的敘述,錯(cuò)誤的是().選項(xiàng)A.標(biāo)本應(yīng)新鮮選項(xiàng)B.3%過氧化氫濃度必須準(zhǔn)確選項(xiàng)C.為防止假陰性,可將尿液煮沸2min選項(xiàng)D.應(yīng)設(shè)立陽性對(duì)照選項(xiàng)E.試帶要干燥、避光保存56.題目:不會(huì)引起相對(duì)性紅細(xì)胞增多的原因是()。選項(xiàng)A.大面積燒傷選項(xiàng)B.長(zhǎng)期嘔吐選項(xiàng)C.肺心病選項(xiàng)D.多汗選項(xiàng)E.嚴(yán)重腹瀉57.題目:與器官收縮與充盈有關(guān)的細(xì)胞是()選項(xiàng)A.復(fù)粒細(xì)胞選項(xiàng)B.閃光細(xì)胞選項(xiàng)C.紅細(xì)胞呈多形性選項(xiàng)D.大圓上皮細(xì)胞選項(xiàng)E.尾形上皮細(xì)胞58.題目:腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性后形成的管型是()選項(xiàng)A.細(xì)菌管型選項(xiàng)B.腎衰管型選項(xiàng)C.脂肪管型選項(xiàng)D.顆粒管型選項(xiàng)E.透明管型59.題目:陰道清潔度檢查結(jié)果為I度時(shí),其中的上皮細(xì)胞數(shù)應(yīng)在().選項(xiàng)A.+選項(xiàng)B.+++選項(xiàng)C.++++選項(xiàng)D.~選項(xiàng)E.++60.題目:可致對(duì)一甲苯磺酸法檢查尿本一周蛋白出現(xiàn)假陽性的最低球蛋白濃度為().選項(xiàng)A.>5g/L選項(xiàng)B.>g/L選項(xiàng)C.>g/L選項(xiàng)D.>25g/L選項(xiàng)E.>15g/L61.題目:冷藏保存尿液的時(shí)間不應(yīng)超過().選項(xiàng)A.12h選項(xiàng)B.6h選項(xiàng)C.1h選項(xiàng)D.24h選項(xiàng)E.3h62.題目:外觀呈乳白色渾濁,蘇丹Ⅲ染色為陽性的尿液稱為()選項(xiàng)A.膽紅素尿選項(xiàng)B.血紅蛋白尿選項(xiàng)C.肉眼血尿選項(xiàng)D.鏡下血尿選項(xiàng)E.乳糜尿63.題目:有關(guān)β2-微球蛋白測(cè)定的敘述,錯(cuò)誤的是().選項(xiàng)A.尿β2-微球蛋白是反映腎近曲小管重吸收功能的指標(biāo)選項(xiàng)B.血β2-微球蛋白是反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)之一選項(xiàng)C.由于尿中β2-微球蛋白含量甚微,目前多采用放射免疫性測(cè)定選項(xiàng)D.血β2一微球蛋白受腎前性因素的影響較大選項(xiàng)E.β2一微球蛋白在尿液中穩(wěn)定64.題目:不屬于中性粒細(xì)胞毒性變化的是()。選項(xiàng)A.空泡選項(xiàng)B.退行性變選項(xiàng)C.中毒顆粒選項(xiàng)D.Russell小體選項(xiàng)E.D?hle小體65.題目:痰液脫落細(xì)胞學(xué)涂片上,不符合黏液柱狀上皮細(xì)胞的形態(tài)為().選項(xiàng)A.圓錐形選項(xiàng)B.三角形選項(xiàng)C.卵圓形選項(xiàng)D.圓形選項(xiàng)E.圓柱狀66.題目:提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染的管型是()選項(xiàng)A.白細(xì)胞管型選項(xiàng)B.寬大管型選項(xiàng)C.紅細(xì)胞管型選項(xiàng)D.脂肪管型選項(xiàng)E.顆粒管型67.題目:未結(jié)合膽紅素與清蛋白的共價(jià)結(jié)合物是().選項(xiàng)A.未結(jié)合膽紅素選項(xiàng)B.尿膽原選項(xiàng)C.結(jié)合膽紅素選項(xiàng)D.δ膽紅素選項(xiàng)E.尿膽素68.題目:腦脊液蛋白定量實(shí)驗(yàn)()選項(xiàng)A.Rivalta實(shí)驗(yàn)選項(xiàng)B.墨汁染色選項(xiàng)C.Pandy實(shí)驗(yàn)選項(xiàng)D.電泳法選項(xiàng)E.比濁法69.題目:關(guān)于特定蛋白檢測(cè)儀檢測(cè)尿液β2-微球蛋白評(píng)價(jià)的敘述,錯(cuò)誤的是().選項(xiàng)A.靈敏度高選項(xiàng)B.對(duì)人體有危害性選項(xiàng)C.精確度高選項(xiàng)D.檢測(cè)速度快選項(xiàng)E.穩(wěn)定性好70.題目:伊紅染色活精子率的參考范圍為().選項(xiàng)A.≥75%選項(xiàng)B.≥55%選項(xiàng)C.≥%選項(xiàng)D.≥65%選項(xiàng)E.≥%二、多選題(共10題,每題1分,共10分)1.題目:血片中發(fā)現(xiàn)較多異型淋巴細(xì)胞的疾病是()。選項(xiàng)A.傳染性單核細(xì)胞增多癥選項(xiàng)B.胃腸炎選項(xiàng)C.缺鐵性貧血選項(xiàng)D.病毒性肺炎選項(xiàng)E.蕁麻疹2.題目:關(guān)于尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化的敘述,正確的是().選項(xiàng)A.離心試管底部為錐形,便于濃縮沉渣選項(xiàng)B.主要是操作的標(biāo)準(zhǔn)化,報(bào)告方式不變選項(xiàng)C.離心管標(biāo)有體積刻度,刻度精確到0.5ml選項(xiàng)D.離心力及離心時(shí)間有標(biāo)準(zhǔn)選項(xiàng)E.保留0.2ml沉渣3.題目:正常精液為().選項(xiàng)A.量2~6毫升選項(xiàng)B.粘絲長(zhǎng)度不超過2cm選項(xiàng)C.min內(nèi)完全液化選項(xiàng)D.pH為6.2~7.4選項(xiàng)E.清澈透明4.題目:漿膜腔積液的透明度與下列何種物質(zhì)有關(guān)().選項(xiàng)A.DH選項(xiàng)B.細(xì)胞選項(xiàng)C.比重選項(xiàng)D.細(xì)菌選項(xiàng)E.蛋白質(zhì)5.題目:關(guān)于Tamm—Horsfall蛋白(T—H蛋白)檢測(cè)臨床意義的敘述,正確的是().選項(xiàng)A.磷酸銨鎂結(jié)石中T—H蛋白含量高于尿酸結(jié)石選項(xiàng)B.堿性尿液或尿流加快時(shí),T—H蛋白易于聚合而沉淀選項(xiàng)C.可能為遠(yuǎn)端腎小管病變的定位標(biāo)志物選項(xiàng)D.上尿路結(jié)石中T—H蛋白含量高于下尿路結(jié)石選項(xiàng)E.其濃度持續(xù)維持在較高水平易于形成結(jié)石6.題目:羊水過少的疾病是().選項(xiàng)A.多胎妊娠選項(xiàng)B.過期妊娠選項(xiàng)C.胎盤臍帶病變選項(xiàng)D.胎兒畸形選項(xiàng)E.胎兒宮內(nèi)發(fā)育延遲7.題目:輸血的主要適應(yīng)證包括().選項(xiàng)A.凝血障礙選項(xiàng)B.低蛋白血癥選項(xiàng)C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)選項(xiàng)D.增強(qiáng)免疫力選項(xiàng)E.嚴(yán)重貧血8.題目:乳糜尿可見于().選項(xiàng)A.腎小球腎炎選項(xiàng)B.糖尿病脂血癥選項(xiàng)C.腫瘤壓迫腹腔淋巴管選項(xiàng)D.尿道炎選項(xiàng)E.絲蟲病9.題目:關(guān)于毛細(xì)血管采血方法的敘述,正確的是()。選項(xiàng)A.采血時(shí)切忌用力擠壓選項(xiàng)B.嬰幼兒可采足跟內(nèi)外側(cè)緣血選項(xiàng)C.用于需血量少的實(shí)驗(yàn)選項(xiàng)D.耳垂血一般比指血結(jié)果穩(wěn)定選項(xiàng)E.血液易于被組織液稀釋10.題目:關(guān)于試帶法尿亞硝酸鹽檢測(cè)原理和注意事項(xiàng)的敘述,正確的是().選項(xiàng)A.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)陽性程度與感染的細(xì)菌數(shù)呈正比選項(xiàng)B.尿亞硝酸鹽檢測(cè)原理為偶氮法反應(yīng)原理選項(xiàng)C.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)是快速診斷尿液細(xì)菌感染的指標(biāo)選項(xiàng)D.尿液中的致病菌應(yīng)含有亞硝酸還原酶尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留4h以上答案與解析一、單選題答案1.答案:(B)說明:濕化學(xué)法尿膽原檢測(cè)采用Ehrlich法,而不是Schleisinger法,A選項(xiàng)結(jié)合膽紅素經(jīng)膽管排入腸道后,被腸道細(xì)菌氧化為尿膽原是正確的;B選項(xiàng)大部分尿膽原經(jīng)過腸肝循環(huán)后再次排人腸腔正確;C選項(xiàng)小部分尿膽原經(jīng)過腸肝循環(huán)后隨尿排出正確;E選項(xiàng)檢測(cè)尿膽原和尿膽素應(yīng)排除膽紅素的干擾正確。2.答案:(C)說明:內(nèi)痔或混合痔的主要表現(xiàn)為便血,便血的特點(diǎn)是無痛性、間歇性便后出鮮血。外痔通常表現(xiàn)為肛門不適、潮濕不潔,有時(shí)有瘙癢,一般不會(huì)出現(xiàn)鮮血便。而溏便常見于消化不良等;膿血便多見于痢疾等腸道感染性疾病;柏油樣便常見于上消化道出血;米泔樣便常見于霍亂等。3.答案:(C)4.答案:(E)5.答案:(C)說明:草酸鈉可與血液按1:9的比例使用。草酸鈉常用濃度為0.1mol/L;可與血中Ca2?形成不溶性草酸鈣沉淀,從而阻止血液凝固;對(duì)Ⅴ因子有破壞作用;不能用于血細(xì)胞計(jì)數(shù),因?yàn)闀?huì)影響細(xì)胞形態(tài)。6.答案:(C)7.答案:(E)說明:草酸鈣結(jié)石是尿液中最多見的結(jié)石類型。草酸鈣結(jié)石質(zhì)硬,不易碎,粗糙,不規(guī)則,呈桑葚樣,棕褐色,平片易顯影。其形成與高草酸尿、高鈣尿、低枸櫞酸尿等因素有關(guān)。尿酸結(jié)石黃色或紅棕色,質(zhì)硬,呈圓形或橢圓形,表面光滑,常多發(fā),X線平片不易顯影。磷酸鹽結(jié)石灰白色,常較大,質(zhì)地較軟,表面粗糙,易分層,X線平片可見多層現(xiàn)象。胱氨酸結(jié)石罕見,呈蠟樣,淡黃至黃棕色,表面光滑,X線平片亦不易顯影。黃嘌呤結(jié)石更為罕見,X線平片通常不顯影。8.答案:(A)說明:Ross-John試驗(yàn)又稱麝香草酚濁度試驗(yàn),主要檢測(cè)腦脊液中的球蛋白。腦脊液球蛋白增多時(shí),可使麝香草酚濁度試驗(yàn)陽性,其原理是球蛋白可與麝香草酚結(jié)合形成不溶性復(fù)合物,導(dǎo)致溶液濁度增加。9.答案:(E)說明:1.首先分析各選項(xiàng)結(jié)晶特點(diǎn):-膽紅素結(jié)晶:外觀常呈黃紅色,成束針狀或小塊狀,一般在黃疸患者尿液中出現(xiàn),與本題癥狀不符,A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-膽固醇結(jié)晶:外形為缺角的長(zhǎng)方形或方形,無色透明,可在尿液中大量存在,常出現(xiàn)在乳糜尿中,加熱不溶解,加酸也不溶解,B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-碳酸鹽結(jié)晶:多為無色啞鈴形或信封狀,加酸后溶解并有氣泡產(chǎn)生,符合本題中尿液加酸后變清且有氣泡的特點(diǎn),C選項(xiàng)正確。-磷酸鹽結(jié)晶:常見的有磷酸銨鎂結(jié)晶(呈棺材蓋狀或信封狀)、磷酸鈣結(jié)晶(為無色、白色或黃色的三棱形、柱狀或羽毛狀),加熱后可溶解,加酸后無氣泡產(chǎn)生,D選項(xiàng)錯(cuò)誤。-尿酸鹽結(jié)晶:加熱后會(huì)溶解,與本題尿液加熱后不變清不符,E選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.所以,根據(jù)本題尿液鏡檢有大量結(jié)晶,尿液加熱后不變清,加酸后變清且有氣泡的特點(diǎn),最可能的結(jié)晶是碳酸鹽結(jié)晶,答案為C。10.答案:(A)說明:功能性蛋白尿是指由于機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張、交感神經(jīng)興奮等所致的暫時(shí)性、輕度的蛋白尿。月經(jīng)周期一般不會(huì)導(dǎo)致功能性蛋白尿。11.答案:(D)說明:肝素是一種含硫酸基團(tuán)的黏多糖,帶有強(qiáng)大的負(fù)電荷,能抑制凝血酶原的激活,使凝血酶失活,同時(shí)阻止血小板聚集等,從而發(fā)揮抗凝作用,不與鈣離子結(jié)合。枸櫞酸鈉、草酸鈉可與鈣離子結(jié)合形成難溶性螯合物,從而阻止血液凝固。EDTA-Na?、EDTA-K?能與鈣離子結(jié)合,使鈣離子失去凝血作用。12.答案:(A)說明:進(jìn)食蛋白質(zhì)較高的食物過多,蛋白質(zhì)代謝會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì),可使尿液pH降低,而不是升高。進(jìn)食較多蔬菜,蔬菜多為堿性食物,會(huì)使尿液pH升高;服用小蘇打或碳酸鉀,會(huì)使尿液呈堿性,pH升高;尿內(nèi)含大量血液,一般對(duì)尿液pH影響不大,但在某些情況下也可能因相關(guān)因素導(dǎo)致pH改變;尿液被細(xì)菌污染,細(xì)菌分解尿素等可使尿液pH升高。13.答案:(A)說明:強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27抗原相關(guān)性很強(qiáng),90%左右的強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27陽性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與HLA-DR4等相關(guān);痛風(fēng)主要與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少有關(guān);骨髓瘤與多種因素有關(guān)但與HLA-B27無關(guān);特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病,與HLA-B27無明顯關(guān)聯(lián)。14.答案:(D)說明:再生障礙性貧血時(shí),紅細(xì)胞多屬于正常色素性紅細(xì)胞,是正細(xì)胞正色素性貧血,所以選A。15.答案:(E)16.答案:(A)17.答案:(A)說明:缺鐵性貧血時(shí),由于鐵缺乏,血紅蛋白合成不足,紅細(xì)胞體積變小,可出現(xiàn)小紅細(xì)胞。再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,一般無小紅細(xì)胞特點(diǎn);巨幼細(xì)胞性貧血主要是大細(xì)胞性貧血;脾功能亢進(jìn)主要導(dǎo)致血細(xì)胞破壞增多等表現(xiàn),一般不是以小紅細(xì)胞為主;血型不合的輸血后溶血主要是紅細(xì)胞破壞等情況,通常不是小紅細(xì)胞表現(xiàn)。18.答案:(C)說明:陰道清潔度判斷主要依據(jù)是陰道桿菌、上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、雜菌的數(shù)量,而不是紅細(xì)胞的數(shù)量。19.答案:(A)說明:夏科-萊登結(jié)晶是兩端銳利的無色菱形結(jié)晶體,折光性強(qiáng),在支氣管哮喘和肺吸蟲病病人痰中常見,在阿米巴痢疾及過敏性腸炎的糞便中也容易發(fā)現(xiàn),而在新鮮咳出的痰液中不易發(fā)現(xiàn)。20.答案:(D)21.答案:(C)說明:晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞已接近成熟,屬于成熟池的范疇,成熟池是包含晚幼粒細(xì)胞、桿狀核粒細(xì)胞和分葉核粒細(xì)胞的骨髓粒細(xì)胞儲(chǔ)存池。分裂池主要是原粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞;儲(chǔ)備池主要是桿狀核粒細(xì)胞和分葉核粒細(xì)胞;循環(huán)池是指外周血中循環(huán)的粒細(xì)胞;邊緣池是附著于血管壁的粒細(xì)胞。22.答案:(D)23.答案:(C)說明:在堿性尿液中,磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)晶多呈灰白色。24.答案:(C)說明:β-hCG單克隆抗體免疫測(cè)定法是檢測(cè)β-hCG,可避免黃體生成素干擾。而α-hCG單克隆抗體免疫測(cè)定法會(huì)受到黃體生成素干擾,膠乳凝集抑制試驗(yàn)、膠乳凝集抑制稀釋試驗(yàn)、膠乳凝集抑制濃縮試驗(yàn)也不是針對(duì)避免黃體生成素干擾的hCG檢測(cè)方法。25.答案:(B)說明:缺鐵性貧血時(shí),由于血紅蛋白合成不足,紅細(xì)胞多為低色素性紅細(xì)胞。26.答案:(D)27.答案:(C)說明:腎后性少尿主要是由于各種原因所致尿路梗阻引起,當(dāng)發(fā)生尿路梗阻時(shí),尿液排出受阻,可導(dǎo)致少尿。28.答案:(B)29.答案:(B)說明:正常胃液為無色透明液體。清晰無色的胃液可含少量黏液,渾濁灰白色常見于胃內(nèi)有大量黏液或食物殘?jiān)?,黃色、黃綠色可能有膽汁反流,褐色可能有陳舊性出血,咖啡色提示近期有上消化道出血,黑色多為胃內(nèi)有陳舊性出血且血液在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),棕色可能有血液或其他色素混入等。30.答案:(E)說明:網(wǎng)織紅細(xì)胞平均直徑英文縮寫不是>RMI,RMI是網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟指數(shù),故A選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤;LFR是弱熒光率網(wǎng)織紅細(xì)胞,B選項(xiàng)正確;MFR是中熒光率網(wǎng)織紅細(xì)胞,C選項(xiàng)正確;HFR是強(qiáng)熒光率網(wǎng)織紅細(xì)胞,D選項(xiàng)正確;RDwr是網(wǎng)織紅細(xì)胞體積分布寬度,E選項(xiàng)正確。31.答案:(E)說明:蘇丹Ⅲ染液可將脂肪染成橘黃色,所以可以用蘇丹Ⅲ染色鑒別脂肪滴。大腸桿菌是細(xì)菌,淀粉顆粒用碘液鑒別,肌纖維和腸黏膜上皮細(xì)胞不能用蘇丹Ⅲ染色鑒別。32.答案:(E)說明:酮體中乙酰乙酸占20%,丙酮占2%,β-羥丁酸占78%,故選項(xiàng)D敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A,酮體是乙酰乙酸、丙酮和β一羥丁酸的總稱,該敘述正確;選項(xiàng)B,丙酮可來自乙酰乙酸的脫羧,敘述正確;選項(xiàng)C,酮體是脂肪氧化代謝的中間產(chǎn)物,說法正確;選項(xiàng)E,血酮體濃度超過腎閾值時(shí),部分酮體可隨尿排出產(chǎn)生酮尿,正確。33.答案:(E)說明:巨幼細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所引起的一種貧血,主要是體內(nèi)缺乏維生素B??或葉酸所致。維生素B??和葉酸是DNA合成過程中的重要輔酶,缺乏時(shí)會(huì)影響DNA的合成,導(dǎo)致細(xì)胞核發(fā)育異常,而細(xì)胞質(zhì)的發(fā)育相對(duì)正常,形成巨幼變的細(xì)胞。珠蛋白合成障礙主要見于地中海貧血等;紅細(xì)胞膜缺陷可見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥等;造血功能障礙可見于再生障礙性貧血等;紅細(xì)胞被血清中抗體或補(bǔ)體所影響常見于自身免疫性溶血性貧血等。34.答案:(B)說明:枸櫞酸鈉能與血液中的鈣離子結(jié)合形成螯合物,從而阻止血液凝固,是凝血檢查常用的抗凝劑。EDTA-K2主要用于血常規(guī)檢查等;肝素常用于一些生化檢查等;草酸鈉和雙草酸鹽較少用于凝血檢查。35.答案:(A)說明:陰道清潔度Ⅱ度時(shí),桿菌數(shù)量應(yīng)>++。陰道清潔度是利用顯微鏡對(duì)陰道分泌物濕片和染色涂片檢查,觀察其清潔度及有無特殊細(xì)菌及細(xì)胞等。清潔度Ⅱ度表示有中等量陰道桿菌及上皮細(xì)胞,少量白細(xì)胞及雜菌。36.答案:(D)37.答案:(A)說明:母嬰血型不合時(shí)羊水可呈金黃色,這是因?yàn)槟笅胙筒缓峡赡軐?dǎo)致胎兒溶血,紅細(xì)胞破壞后膽紅素釋放,使羊水呈金黃色。38.答案:(A)說明:Pandy試驗(yàn)是腦脊液蛋白定性試驗(yàn)中最敏感且操作簡(jiǎn)單的方法。Ross-Jone試驗(yàn)主要用于檢測(cè)球蛋白;Nonne-Apelt試驗(yàn)也是腦脊液蛋白定性試驗(yàn),但不如Pandy試驗(yàn)敏感;Levinson試驗(yàn)不是常用的腦脊液蛋白定性方法;Rivalta試驗(yàn)主要用于檢測(cè)漿膜腔積液中的蛋白質(zhì)。39.答案:(A)說明:滲出液中含有較多的凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原),在凝血酶的作用下可形成纖維蛋白,進(jìn)而形成凝塊。采集后與空氣接觸、pH改變、細(xì)胞過多相互粘連以及纖溶酶的作用等一般不是滲出液形成凝塊的主要原因。40.答案:(A)說明:混入較多精囊液時(shí),前列腺液理學(xué)檢查可見pH增高,可由正常的6.3~6.5增高至7.7左右。前列腺液呈乳白色、稀薄,混入較多精囊液時(shí)不會(huì)顯著減少甚至無液可采,也不會(huì)呈紅色。41.答案:(A)說明:黃綠色痰常見于銅綠假單胞菌感染,在慢性支氣管炎等疾病中較為常見。急性肺水腫咳粉紅色泡沫樣痰;長(zhǎng)期吸煙者痰液一般為白色黏液痰;阿米巴肺膿腫咳巧克力樣痰;肺梗死咳暗紅色痰。42.答案:(A)說明:血沉的快慢主要與血漿中蛋白質(zhì)的種類和含量有關(guān)。清蛋白帶負(fù)電荷,能抑制紅細(xì)胞的緡錢狀聚集,使血沉減慢;而球蛋白、纖維蛋白原等可促進(jìn)紅細(xì)胞緡錢狀聚集,使血沉加快。膽固醇、三酰甘油等脂類物質(zhì)也可使血沉加快。凝血因子I即纖維蛋白原,會(huì)使血沉加快。所以使血沉減緩的因素是清蛋白。43.答案:(C)說明:急性化膿性扁桃體炎時(shí)淋巴細(xì)胞可增多,接觸放射線會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞數(shù)量減低。白血病性淋巴肉瘤時(shí)淋巴細(xì)胞增多;急性大葉性肺炎一般中性粒細(xì)胞增多,結(jié)核淋巴細(xì)胞可增多;傳染性單核細(xì)胞增多癥淋巴細(xì)胞明顯增多;風(fēng)疹淋巴細(xì)胞也可增多。44.答案:(E)說明:正常男性血紅蛋白的參考范圍為120~160g/L。選項(xiàng)A中范圍錯(cuò)誤;選項(xiàng)B的下限錯(cuò)誤;選項(xiàng)D是女性血紅蛋白參考范圍;選項(xiàng)E明顯超出正常范圍。45.答案:(E)說明:巨幼細(xì)胞性貧血時(shí),由于葉酸或維生素B??缺乏,導(dǎo)致DNA合成障礙,幼紅細(xì)胞分裂增殖減慢,細(xì)胞體積增大,使MCV增大;同時(shí)由于細(xì)胞大小不均一性增加,導(dǎo)致RDw增高。急性失血性貧血早期MCV可正常,RDw正?;蜉p度增高;單純雜合子珠蛋白生成障礙性貧血MCV降低,RDw正常;骨髓增生異常綜合征MCV可正常、增大或減小,RDw可增高;缺鐵性貧血MCV降低,RDw增高。46.答案:(E)說明:目前常用尿酮體的篩檢方法是試帶法。試帶法簡(jiǎn)便快速,能檢測(cè)尿中的乙酰乙酸和丙酮,廣泛應(yīng)用于臨床尿酮體的篩查。Rotheta法、Gerhardt法、片劑法、滴定法等不是常用的尿酮體篩檢方法。47.答案:(E)說明:免疫速率散射濁度法是通過測(cè)量抗原抗體反應(yīng)形成復(fù)合物的速率來測(cè)定抗原含量,可定量分析尿液本一周蛋白Ig和λ輕鏈濃度。免疫固定電泳主要用于鑒定M蛋白類型;免疫電泳用于蛋白質(zhì)的初步分析和鑒定;SDS—PAGE法主要用于蛋白質(zhì)的分離;對(duì)甲苯磺酸法用于檢測(cè)本一周蛋白的定性。48.答案:(C)說明:多角度偏振光散射英文全稱為Multi-AnglePolarization-ShiftedScattering,簡(jiǎn)稱為MAPSS。49.答案:(D)說明:粒細(xì)胞從原始粒細(xì)胞到成熟粒細(xì)胞的發(fā)育過程中,經(jīng)歷分裂池(包含原粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞等具有分裂能力的細(xì)胞階段)、成熟池(晚幼粒細(xì)胞、桿狀核粒細(xì)胞和分葉核粒細(xì)胞等成熟階段細(xì)胞)、儲(chǔ)備池(桿狀核粒細(xì)胞和分葉核粒細(xì)胞的一部分)、循環(huán)池(外周血中循環(huán)的成熟粒細(xì)胞)、邊緣池(附著于血管壁的成熟粒細(xì)胞),所以含原粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞的池為分裂池。50.答案:(C)說明:測(cè)定羊水中葡萄糖的含量有助于胎兒腎成熟度的判斷。隨著胎兒腎逐漸成熟,腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收能力增強(qiáng),羊水中葡萄糖含量逐漸減少。所以通過檢測(cè)羊水中葡萄糖水平可輔助評(píng)估胎兒腎成熟情況。51.答案:(A)說明:尼羅藍(lán)可將羊水中的脂肪細(xì)胞染成橘黃色。52.答案:(B)說明:陰道正常環(huán)境的pH值為4~4.5,pH值在此范圍內(nèi)可維持陰道的自凈作用,防止病原體的生長(zhǎng)繁殖。當(dāng)pH值升高時(shí),陰道酸性環(huán)境被破壞,有利于病原體的生長(zhǎng),容易引發(fā)陰道炎等疾病。53.答案:(B)說明:瑞特染液由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍(lán)組成。亞甲藍(lán)為堿性染料。54.答案:(E)55.答案:(C)說明:尿液煮沸會(huì)使血紅蛋白變性,導(dǎo)致假陰性結(jié)果,而不是防止假陰性,所以該項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。其他選項(xiàng):標(biāo)本新鮮可保證檢測(cè)準(zhǔn)確性;過氧化氫濃度準(zhǔn)確對(duì)反應(yīng)至關(guān)重要;設(shè)立陽性對(duì)照便于判斷結(jié)果;試帶干燥、避光保存可保證其質(zhì)量。56.答案:(C)說明:相對(duì)性紅細(xì)胞增多是因血漿容量減少,使紅細(xì)胞容量相對(duì)增加。嚴(yán)重腹瀉、長(zhǎng)期嘔吐、大面積燒傷、多汗等均可導(dǎo)致血漿容量減少,引起相對(duì)性紅細(xì)胞增多。而肺心病是由于肺部疾病導(dǎo)致右心功能不全,引起紅細(xì)胞增多是因?yàn)榻M織缺氧,促紅細(xì)胞生成素增多,屬于繼發(fā)性紅細(xì)胞增多,并非相對(duì)性紅細(xì)胞增多。57.答案:(D)說明:大圓上皮細(xì)胞主要來自膀胱黏膜表層,其形態(tài)較大,在器官收縮與充盈時(shí)可發(fā)生形態(tài)改變,與器官收縮與充盈有關(guān)。紅細(xì)胞呈多形性多見于腎性血尿等情況;復(fù)粒細(xì)胞提示腎小管病變;閃光細(xì)胞多見于急性腎盂腎炎;尾形上皮細(xì)胞主要來自腎盂,與器官收縮與充盈關(guān)系不大。58.答案:(C)說明:脂肪管型是腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性后,脂肪滴進(jìn)入管型內(nèi)形成的。腎衰
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