2025年傳染病學(xué)病例分析與防控策略試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種傳染病主要通過飛沫傳播（）A.艾滋病B.狂犬病C.流行性感冒D.病毒性肝炎2.霍亂的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲3.猩紅熱的特征性皮疹是（）A.斑丘疹B.丘疹C.紅斑疹D.瘀點(diǎn)瘀斑4.傷寒最常見的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.支氣管肺炎5.下列哪項不是艾滋病的傳播途徑（）A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.呼吸道傳播6.乙腦的主要傳染源是（）A.患者B.隱性感染者C.豬D.蚊蟲7.瘧疾的傳播媒介是（）A.蒼蠅B.蚊子C.蟑螂D.老鼠8.細(xì)菌性痢疾的主要病變部位是（）A.回腸末端B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸和直腸D.橫結(jié)腸9.流行性腦脊髓膜炎的腦脊液特點(diǎn)是（）A.壓力降低B.外觀清亮C.白細(xì)胞數(shù)減少D.蛋白質(zhì)增高10.以下哪種傳染病的病原體屬于螺旋體（）A.鉤端螺旋體病B.梅毒C.回歸熱D.以上都是二、多項選擇題1.傳染病的基本特征包括（）A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫2.以下哪些屬于乙類傳染?。ǎ〢.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.病毒性肝炎D.流行性感冒3.傳染病的預(yù)防措施包括（）A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)個人衛(wèi)生4.以下哪些是霍亂的臨床表現(xiàn)（）A.劇烈腹瀉B.嘔吐C.脫水D.肌肉痙攣5.艾滋病的治療原則包括（）A.抗病毒治療B.免疫重建C.治療并發(fā)癥D.支持治療6.乙腦的臨床表現(xiàn)有（）A.高熱B.頭痛C.意識障礙D.抽搐三、填空題1.傳染病的流行過程包括_____、_____和_____三個基本環(huán)節(jié)。2.傷寒的確診依據(jù)是_____。3.瘧疾的典型發(fā)作表現(xiàn)為_____、_____和_____。4.細(xì)菌性痢疾的治療原則是_____、_____、_____和_____。5.流行性腦脊髓膜炎的主要臨床特征是_____、_____、_____和_____。6.鉤端螺旋體病的主要傳染源是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有傳染病都具有傳染性。（）2.傳染病的潛伏期是指從病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的時期。（）3.隔離是控制傳染病流行的重要措施之一。（）4.霍亂患者的糞便呈米泔水樣。（）5.艾滋病患者的免疫系統(tǒng)會受到嚴(yán)重破壞。（）6.乙腦疫苗是預(yù)防乙腦的有效措施。（）7.瘧疾患者的血涂片檢查可發(fā)現(xiàn)瘧原蟲。（）8.細(xì)菌性痢疾的病原體是痢疾桿菌。（）五、簡答題1.簡述傳染病的診斷依據(jù)。六、案例分析患者，男，25歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴頭痛、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉等不適。查體：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，全身皮膚未見皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。頸抵抗（+），克氏征（+），布氏征（+）。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。腦脊液檢查：壓力200mmH?O，外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)1000×10?/L，多核細(xì)胞0.90，單核細(xì)胞0.10，蛋白質(zhì)1.5g/L，葡萄糖2.0mmol/L，氯化物110mmol/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：流行性感冒主要通過飛沫傳播，艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰傳播，狂犬病主要通過病獸咬傷傳播，病毒性肝炎傳播途徑多樣。2.答案：A解析：霍亂的病原體是霍亂弧菌，屬于細(xì)菌。3.答案：C解析：猩紅熱的特征性皮疹為全身皮膚彌漫充血發(fā)紅，其間廣泛存在密集而均勻的紅色細(xì)小丘疹，呈雞皮樣，觸之砂紙感，壓之褪色。4.答案：A解析：傷寒最常見的并發(fā)癥是腸出血，其次是腸穿孔。5.答案：D解析：艾滋病的傳播途徑包括性接觸傳播、母嬰傳播和血液傳播，呼吸道傳播不是其傳播途徑。6.答案：C解析：乙腦的主要傳染源是豬，蚊蟲是其傳播媒介。7.答案：B解析：瘧疾的傳播媒介是蚊子，主要是按蚊。8.答案：C解析：細(xì)菌性痢疾的主要病變部位是乙狀結(jié)腸和直腸。9.答案：D解析：流行性腦脊髓膜炎的腦脊液特點(diǎn)是壓力增高，外觀混濁或呈膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，蛋白質(zhì)增高，糖和氯化物降低。10.答案：D解析：鉤端螺旋體病、梅毒和回歸熱的病原體均屬于螺旋體。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征和有感染后免疫。2.答案：ABC解析：傳染性非典型肺炎、艾滋病和病毒性肝炎均屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。3.答案：ABC解析：傳染病的預(yù)防措施包括管理傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群，加強(qiáng)個人衛(wèi)生屬于切斷傳播途徑的一部分。4.答案：ABCD解析：霍亂的臨床表現(xiàn)主要為劇烈腹瀉、嘔吐、脫水、肌肉痙攣等。5.答案：ABCD解析：艾滋病的治療原則包括抗病毒治療、免疫重建、治療并發(fā)癥和支持治療等。6.答案：ABCD解析：乙腦的臨床表現(xiàn)有高熱、頭痛、意識障礙、抽搐等。三、填空題（答案）1.答案：傳染源、傳播途徑、易感人群解析：傳染病的流行過程包括傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)。2.答案：血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)陽性解析：傷寒的確診依據(jù)是血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)陽性。3.答案：寒戰(zhàn)、高熱、大汗解析：瘧疾的典型發(fā)作表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱和大汗，發(fā)作具有周期性。4.答案：抗感染、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、對癥治療解析：細(xì)菌性痢疾的治療原則是抗感染、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂和對癥治療。5.答案：突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑解析：流行性腦脊髓膜炎的主要臨床特征是突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑及腦膜刺激征。6.答案：鼠、豬解析：鉤端螺旋體病的主要傳染源是鼠和豬。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：傳染病是由病原體引起的，能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病，因此所有傳染病都具有傳染性。2.答案：√解析：傳染病的潛伏期是指從病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的時期，不同傳染病的潛伏期長短不同。3.答案：√解析：隔離是控制傳染病流行的重要措施之一，可防止病原體傳播給他人。4.答案：√解析：霍亂患者的糞便呈米泔水樣，這是霍亂的典型表現(xiàn)之一。5.答案：√解析：艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的，HIV主要攻擊人體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重破壞。6.答案：√解析：乙腦疫苗是預(yù)防乙腦的有效措施，可降低乙腦的發(fā)病率。7.答案：√解析：瘧疾患者的血涂片檢查可發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，這是診斷瘧疾的重要依據(jù)之一。8.答案：√解析：細(xì)菌性痢疾的病原體是痢疾桿菌，主要通過消化道傳播。五、簡答題（答案）1.答：傳染病的診斷依據(jù)包括：①流行病學(xué)資料：如患者的年齡、性別、職業(yè)、居住地、旅行史、接觸史等，對傳染病的診斷有重要參考價值。②臨床表現(xiàn)：不同傳染病有不同的臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、皮疹、咳嗽、腹瀉等，通過對臨床表現(xiàn)的觀察和分析，可初步判斷可能的傳染病。③實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、病原體檢測、血清學(xué)檢查等，是傳染病診斷的重要依據(jù)。④影像學(xué)檢查：如X線、CT、MRI等，對某些傳染病的診斷有一定幫助。⑤其他檢查：如內(nèi)鏡檢查、病理檢查等，對某些傳染病的診斷也有重要意義。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是