2025年耳鼻喉科常見疾病診斷治療模擬檢測答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不屬于耳鼻喉科常見疾?。ǎ〢.中耳炎B.鼻炎C.肺炎D.鼻竇炎2.慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌3.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.鼻塞D.鼻出血4.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.鼻咽側(cè)壁D.鼻中隔5.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤6.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外傷7.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.鼻腔頂部8.梅尼埃病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.波動(dòng)性聽力下降C.耳鳴D.耳痛9.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷依據(jù)是（）A.睡眠時(shí)打鼾B.白天嗜睡C.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測D.鼻咽部檢查10.慢性鼻竇炎的治療原則不包括（）A.根除病因B.恢復(fù)鼻竇的正常生理功能C.控制感染D.手術(shù)治療二、多項(xiàng)選題1.以下屬于耳鼻喉科檢查方法的有（）A.前鼻鏡檢查B.間接喉鏡檢查C.纖維鼻咽鏡檢查D.純音測聽2.中耳的組成包括（）A.鼓室B.咽鼓管C.鼓竇D.乳突3.鼻出血的常見止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法4.喉阻塞的常見病因有（）A.喉部炎癥B.喉部外傷C.喉部腫瘤D.喉異物5.感音神經(jīng)性聾的常見病因有（）A.先天性因素B.感染C.藥物中毒D.噪聲損傷6.變應(yīng)性鼻炎的治療方法包括（）A.避免接觸變應(yīng)原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療三、填空題1.耳鼻喉科常用的局部麻醉藥有_____、_____等。2.慢性扁桃體炎的主要致病菌是_____。3.外耳道癤的主要致病菌是_____。4.咽鼓管的生理功能包括_____、_____、_____。5.鼻咽癌的早期癥狀有_____、_____、_____等。6.喉癌的臨床表現(xiàn)主要有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，耳痛可減輕。（）2.慢性鼻炎患者的鼻腔分泌物一般為黏液性或膿性。（）3.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能。（）4.分泌性中耳炎患者的聽力檢查一般表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聾。（）5.喉癌患者的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般首先轉(zhuǎn)移至同側(cè)頸深上淋巴結(jié)。（）6.鼻出血患者在出血期間應(yīng)避免用力擤鼻、挖鼻等。（）7.梅尼埃病患者的聽力損失一般為感音神經(jīng)性聾。（）8.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的治療方法主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的處理原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕3年，加重伴頭痛1個(gè)月”入院。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，為雙側(cè)交替性，伴嗅覺減退，無鼻出血，未予重視及治療。1個(gè)月前上述癥狀加重，伴頭痛，為雙側(cè)前額部脹痛，無惡心、嘔吐，無視力下降，遂來我院就診。體格檢查：雙側(cè)鼻腔黏膜慢性充血，雙側(cè)下鼻甲肥大，中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：肺炎屬于呼吸內(nèi)科疾病，不屬于耳鼻喉科常見疾病。2.答案：C解析：慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌是銅綠假單胞菌，其次為金黃色葡萄球菌等。3.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕等，一般無鼻出血。4.答案：B解析：鼻咽癌的好發(fā)部位是咽隱窩，其次為鼻咽頂后壁等。5.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上。6.答案：D解析：分泌性中耳炎的主要病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等，外傷一般不是其主要病因。7.答案：A解析：鼻出血最常見的部位是鼻中隔前下部的利特爾區(qū)，此處血管豐富且表淺，易出血。8.答案：D解析：梅尼埃病的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感等，一般無耳痛。9.答案：C解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷依據(jù)是多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，可明確患者睡眠時(shí)的呼吸情況及缺氧程度等。10.答案：D解析：慢性鼻竇炎的治療原則包括根除病因、恢復(fù)鼻竇的正常生理功能、控制感染等，手術(shù)治療只是其中的一種治療方法，不是主要原則。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：前鼻鏡檢查、間接喉鏡檢查、纖維鼻咽鏡檢查、純音測聽等均為耳鼻喉科常用的檢查方法。2.答案：ABCD解析：中耳由鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突組成。3.答案：ABCD解析：鼻出血的常見止血方法包括指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的止血方法。4.答案：ABCD解析：喉阻塞的常見病因包括喉部炎癥、喉部外傷、喉部腫瘤、喉異物等。5.答案：ABCD解析：感音神經(jīng)性聾的常見病因包括先天性因素、感染、藥物中毒、噪聲損傷等。6.答案：ABCD解析：變應(yīng)性鼻炎的治療方法包括避免接觸變應(yīng)原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等，應(yīng)根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異選擇合適的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：丁卡因、利多卡因解析：丁卡因和利多卡因是耳鼻喉科常用的局部麻醉藥，具有麻醉效果好、作用時(shí)間長等特點(diǎn)。2.答案：乙型溶血性鏈球菌解析：慢性扁桃體炎的主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌，其次為葡萄球菌等。3.答案：金黃色葡萄球菌解析：外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌，多因挖耳等損傷外耳道皮膚引起。4.答案：保持中耳內(nèi)外壓力平衡、引流中耳分泌物、防止逆行感染解析：咽鼓管的生理功能包括保持中耳內(nèi)外壓力平衡、引流中耳分泌物、防止逆行感染等，對維持中耳的正常生理功能具有重要意義。5.答案：回吸性涕血、鼻塞、耳鳴及聽力下降解析：鼻咽癌的早期癥狀不明顯，常見的有回吸性涕血、鼻塞、耳鳴及聽力下降等，部分患者可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。6.答案：聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難解析：喉癌的臨床表現(xiàn)主要有聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難等，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)呼吸困難、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，膿液得以引流，中耳腔內(nèi)壓力降低，耳痛可減輕。2.答案：√解析：慢性鼻炎患者的鼻腔分泌物一般為黏液性或膿性，可伴有鼻塞、流涕等癥狀。3.答案：√解析：扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能；反復(fù)急性發(fā)作或有扁桃體周圍膿腫病史等。4.答案：√解析：分泌性中耳炎患者的聽力檢查一般表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聾，主要是由于中耳積液導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙所致。5.答案：√解析：喉癌患者的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般首先轉(zhuǎn)移至同側(cè)頸深上淋巴結(jié)，然后可轉(zhuǎn)移至其他部位的淋巴結(jié)。6.答案：√解析：鼻出血患者在出血期間應(yīng)避免用力擤鼻、挖鼻等，以免加重出血。7.答案：√解析：梅尼埃病患者的聽力損失一般為感音神經(jīng)性聾，且呈波動(dòng)性，可伴有耳鳴、眩暈等癥狀。8.答案：√解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的治療方法主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療，如減肥、側(cè)臥睡眠、佩戴口腔矯治器、使用無創(chuàng)呼吸機(jī)等。五、簡答題（答案）1.答：鼻出血的處理原則包括：①一般處理：患者取坐位或半臥位，囑患者勿將血液咽下，以免刺激胃部引起嘔吐。②止血方法：根據(jù)出血的部位和程度選擇合適的止血方法，如指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等。③病因治療：針對引起鼻出血的病因進(jìn)行治療，如治療鼻腔、鼻竇疾病，控制高血壓等。④全身治療：對于出血較多或伴有貧血、休克等癥狀的患者，應(yīng)給予全身治療，如輸血、輸液、應(yīng)用止血藥物等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為慢性鼻竇炎（雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇）。2.答：該患者的治療原則包括：①藥物治療：使用抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑等藥物