2025年床旁教學危重癥護理監(jiān)測評估模擬考試答案及解析一、單項選題1.心率過緩最常見的病因是（）A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.嗜鉻細胞瘤D.房室傳導阻滯2.危重癥患者呼吸頻率超過30次/分鐘，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.肺不張C.二氧化碳潴留D.呼吸肌疲勞3.危重癥患者血壓突然下降，首先應考慮（）A.心律失常B.脫水C.心臟驟停D.腎功能衰竭4.危重癥患者體溫持續(xù)高于39℃，最可能的病因是（）A.敗血癥B.尿路感染C.呼吸道感染D.中暑5.危重癥患者意識狀態(tài)突然改變，最可能的病因是（）A.腦出血B.腦膜炎C.腦缺血D.癲癇發(fā)作6.危重癥患者呼吸急促，伴有胸痛，最可能的病因是（）A.肺炎B.心肌梗死C.肺栓塞D.支氣管哮喘7.危重癥患者血氧飽和度持續(xù)低于90%，最可能的病因是（）A.肺炎B.肺不張C.氣道阻塞D.心力衰竭8.危重癥患者心率快而弱，最可能的病因是（）A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.嗜鉻細胞瘤D.心臟驟停9.危重癥患者血壓高，伴有頭痛，最可能的病因是（）A.腦出血B.腦膜炎C.腎功能衰竭D.高血壓腦病10.危重癥患者呼吸淺慢，伴有意識障礙，最可能的病因是（）A.肺炎B.肺不張C.麻醉藥物過量D.二氧化碳潴留11.危重癥患者血氣分析pH低于7.35，最可能的病因是（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒12.危重癥患者血氣分析PaCO2高于45mmHg，最可能的病因是（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒13.危重癥患者血氣分析PaO2低于80mmHg，最可能的病因是（）A.肺炎B.肺不張C.氣道阻塞D.心力衰竭14.危重癥患者血電解質鉀離子高于5.5mmol/L，最可能的病因是（）A.腎功能衰竭B.酸中毒C.堿中毒D.橫紋肌溶解15.危重癥患者血電解質鈉離子低于135mmol/L，最可能的病因是（）A.脫水B.腎功能衰竭C.糖尿病酮癥酸中毒D.甲狀腺功能減退二、多項選題1.危重癥患者常見的并發(fā)癥有（）A.肺炎B.心肌梗死C.肺栓塞D.腎功能衰竭2.危重癥患者護理監(jiān)測的內容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.血氣分析D.心電圖3.危重癥患者常見的病因有（）A.嚴重感染B.心臟疾病C.腦血管疾病D.多器官功能衰竭4.危重癥患者血氣分析異常的表現有（）A.pH低于7.35B.PaCO2高于45mmHgC.PaO2低于80mmHgD.血電解質紊亂5.危重癥患者護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.維持血壓穩(wěn)定C.監(jiān)測生命體征D.預防并發(fā)癥6.危重癥患者常見的癥狀有（）A.呼吸困難B.意識障礙C.體溫異常D.血壓異常7.危重癥患者血電解質異常的表現有（）A.鉀離子高于5.5mmol/LB.鈉離子低于135mmol/LC.鈣離子低于2.0mmol/LD.氯離子高于110mmol/L8.危重癥患者常見的治療措施有（）A.機械通氣B.抗感染治療C.血液透析D.藥物治療9.危重癥患者護理評估的內容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.神經系統(tǒng)檢查D.心電圖10.危重癥患者常見的監(jiān)測指標有（）A.體溫B.血壓C.呼吸頻率D.心率三、填空題1.危重癥患者常見的酸堿失衡類型有_____2.危重癥患者常見的電解質紊亂有_____3.危重癥患者常見的監(jiān)測指標有_____4.危重癥患者常見的治療措施有_____5.危重癥患者常見的并發(fā)癥有_____6.危重癥患者護理評估的內容包括_____7.危重癥患者常見的病因有_____8.危重癥患者血氣分析異常的表現有_____9.危重癥患者血電解質異常的表現有_____10.危重癥患者常見的癥狀有_____四、判斷題（√/×）1.危重癥患者體溫持續(xù)低于36℃可能是休克的表現。2.危重癥患者呼吸頻率低于10次/分鐘可能是呼吸衰竭的表現。3.危重癥患者血壓突然升高可能是腦出血的表現。4.危重癥患者意識狀態(tài)突然改變可能是腦缺血的表現。5.危重癥患者心率慢而有力可能是甲狀腺功能減退的表現。6.危重癥患者呼吸淺慢可能是麻醉藥物過量的表現。7.危重癥患者血氧飽和度持續(xù)低于90%可能是肺栓塞的表現。8.危重癥患者血電解質鉀離子高于5.5mmol/L可能是橫紋肌溶解的表現。9.危重癥患者血電解質鈉離子低于135mmol/L可能是脫水表現。10.危重癥患者血氣分析pH低于7.35可能是代謝性酸中毒的表現。五、案例分析1.患者，男性，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、意識障礙2小時”入院。查體：體溫38℃，心率110次/分鐘，呼吸頻率28次/分鐘，血壓90/60mmHg，血氧飽和度82%。初步診斷：急性呼吸窘迫綜合征。問題1：初步診斷、鑒別診斷；問題2：進一步檢查、治療原則。2.患者，女性，72歲，因“意識模糊、尿頻尿急1天”入院。查體：體溫37.5℃，心率90次/分鐘，呼吸頻率20次/分鐘，血壓150/95mmHg，血氧飽和度98%。初步診斷：尿路感染。問題1：初步診斷、鑒別診斷；問題2：進一步檢查、治療原則。六、簡答題1.簡述危重癥患者常見的酸堿失衡類型及其表現。2.簡述危重癥患者常見的電解質紊亂及其表現。試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：房室傳導阻滯是心率過緩的常見病因。2.C解析：呼吸頻率超過30次/分鐘可能是二氧化碳潴留的表現。3.B解析：血壓突然下降首先應考慮脫水。4.A解析：體溫持續(xù)高于39℃最可能是敗血癥。5.A解析：意識狀態(tài)突然改變最可能是腦出血。6.B解析：呼吸急促伴有胸痛最可能是心肌梗死。7.C解析：血氧飽和度持續(xù)低于90%最可能是氣道阻塞。8.D解析：心率快而弱最可能是心臟驟停。9.A解析：血壓高伴有頭痛最可能是腦出血。10.C解析：呼吸淺慢伴有意識障礙最可能是麻醉藥物過量。11.A解析：pH低于7.35最可能是代謝性酸中毒。12.C解析：PaCO2高于45mmHg最可能是呼吸性酸中毒。13.A解析：PaO2低于80mmHg最可能是肺炎。14.A解析：鉀離子高于5.5mmol/L最可能是腎功能衰竭。15.B解析：鈉離子低于135mmol/L最可能是腎功能衰竭。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：危重癥患者常見的并發(fā)癥有肺炎、心肌梗死、肺栓塞、腎功能衰竭。2.A,B,C,D解析：危重癥患者護理監(jiān)測的內容包括生命體征、意識狀態(tài)、血氣分析、心電圖。3.A,B,C,D解析：危重癥患者常見的病因有嚴重感染、心臟疾病、腦血管疾病、多器官功能衰竭。4.A,B,C,D解析：危重癥患者血氣分析異常的表現有pH低于7.35、PaCO2高于45mmHg、PaO2低于80mmHg、血電解質紊亂。5.A,B,C,D解析：危重癥患者護理措施包括保持呼吸道通暢、維持血壓穩(wěn)定、監(jiān)測生命體征、預防并發(fā)癥。6.A,B,C,D解析：危重癥患者常見的癥狀有呼吸困難、意識障礙、體溫異常、血壓異常。7.A,B,C,D解析：危重癥患者血電解質異常的表現有鉀離子高于5.5mmol/L、鈉離子低于135mmol/L、鈣離子低于2.0mmol/L、氯離子高于110mmol/L。8.A,B,C,D解析：危重癥患者常見的治療措施有機械通氣、抗感染治療、血液透析、藥物治療。9.A,B,C,D解析：危重癥患者護理評估的內容包括生命體征、意識狀態(tài)、神經系統(tǒng)檢查、心電圖。10.A,B,C,D解析：危重癥患者常見的監(jiān)測指標有體溫、血壓、呼吸頻率、心率。三、填空題（答案）1.代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒2.鉀離子紊亂、鈉離子紊亂、鈣離子紊亂、氯離子紊亂3.生命體征、意識狀態(tài)、血氣分析、心電圖4.機械通氣、抗感染治療、血液透析、藥物治療5.肺炎、心肌梗死、肺栓塞、腎功能衰竭6.生命體征、意識狀態(tài)、神經系統(tǒng)檢查、心電圖7.嚴重感染、心臟疾病、腦血管疾病、多器官功能衰竭8.pH低于7.35、PaCO2高于45mmHg、PaO2低于80mmHg、血電解質紊亂9.鉀離子高于5.5mmol/L、鈉離子低于135mmol/L、鈣離子低于2.0mmol/L、氯離子高于110mmol/L10.呼吸困難、意識障礙、體溫異常、血壓異常四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：急性呼吸窘迫綜合征；鑒別診斷：肺炎、肺栓塞、心源性肺水腫。問題2：進一步檢查：胸部X光片、血氣分析、肺功能測試；治療原則：氧療、機械通氣、抗感染治療。2.問題1：初步診斷：尿路感染；鑒別診斷：腎盂腎炎、膀胱炎。問題2：進一步檢查：尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血常規(guī)；治療原則：抗生素治療、多