2025年腎病學(xué)慢性腎臟疾病治療原則考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性腎臟疾病治療的首要目標(biāo)是（）A.降低尿蛋白B.控制血壓C.減少尿量D.延緩腎功能惡化2.慢性腎臟疾病患者血壓控制的目標(biāo)是（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHg3.慢性腎臟疾病患者蛋白尿控制的目標(biāo)是（）A.<0.5g/24hB.<1g/24hC.<1.5g/24hD.<2g/24h4.慢性腎臟疾病患者血脂控制的目標(biāo)是（）A.總膽固醇<200mg/dLB.甘油三酯<150mg/dLC.低密度脂蛋白膽固醇<100mg/dLD.高密度脂蛋白膽固醇>40mg/dL5.慢性腎臟疾病患者貧血治療的目標(biāo)是（）A.血紅蛋白>10g/dLB.血紅蛋白>11g/dLC.血紅蛋白>12g/dLD.血紅蛋白>13g/dL6.慢性腎臟疾病患者鈣磷控制的目標(biāo)是（）A.血鈣<8.5mg/dLB.血磷<3.5mg/dLC.甲狀旁腺激素<150pg/mLD.血磷<5.5mg/dL7.慢性腎臟疾病患者腎性貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.紅細(xì)胞生成素缺乏C.葉酸缺乏D.維生素B12缺乏8.慢性腎臟疾病患者高鉀血癥的治療方法不包括（）A.腹膜透析B.血液透析C.螺內(nèi)酯D.乳果糖9.慢性腎臟疾病患者腎性骨病的主要原因是（）A.鋁中毒B.鈣磷代謝紊亂C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.維生素D缺乏10.慢性腎臟疾病患者腎性高血壓的治療方法不包括（）A.氨氯地平B.氯沙坦C.呋塞米D.美托洛爾11.慢性腎臟疾病患者慢性腎功能衰竭終末期治療的方法不包括（）A.血液透析B.腹膜透析C.腎移植D.腎上腺皮質(zhì)激素12.慢性腎臟疾病患者急性加重期的主要治療措施是（）A.控制血壓B.控制蛋白尿C.抗感染治療D.透析治療13.慢性腎臟疾病患者飲食治療的原則是（）A.高蛋白、高鹽、高磷B.低蛋白、低鹽、低磷C.高蛋白、低鹽、低磷D.低蛋白、高鹽、低磷14.慢性腎臟疾病患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）治療的主要作用是（）A.降低血壓B.減少尿蛋白C.延緩腎功能惡化D.改善貧血15.慢性腎臟疾病患者維生素D治療的主要作用是（）A.降低血磷B.提高血鈣C.延緩腎功能惡化D.改善貧血二、多項(xiàng)選題1.慢性腎臟疾病治療的目標(biāo)包括（）A.延緩腎功能惡化B.控制血壓C.減少尿蛋白D.改善生活質(zhì)量2.慢性腎臟疾病患者血壓控制的方法包括（）A.生活方式干預(yù)B.藥物治療C.定期監(jiān)測血壓D.飲食治療3.慢性腎臟疾病患者蛋白尿控制的方法包括（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）C.嚴(yán)格控制血壓D.限制蛋白質(zhì)攝入4.慢性腎臟疾病患者血脂控制的方法包括（）A.他汀類藥物B.嚴(yán)格控制飲食C.增加運(yùn)動(dòng)量D.藥物治療5.慢性腎臟疾病患者貧血治療的方法包括（）A.紅細(xì)胞生成素B.鐵劑C.葉酸D.維生素B126.慢性腎臟疾病患者鈣磷控制的方法包括（）A.限制磷攝入B.使用磷結(jié)合劑C.使用活性維生素DD.限制鈣攝入7.慢性腎臟疾病患者腎性骨病治療的方法包括（）A.限制鋁攝入B.使用活性維生素DC.使用磷結(jié)合劑D.甲狀旁腺切除術(shù)8.慢性腎臟疾病患者腎性高血壓治療的方法包括（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）C.利尿劑D.β受體阻滯劑9.慢性腎臟疾病患者慢性腎功能衰竭終末期治療的方法包括（）A.血液透析B.腹膜透析C.腎移植D.藥物治療10.慢性腎臟疾病患者急性加重期治療的方法包括（）A.控制血壓B.控制蛋白尿C.抗感染治療D.透析治療三、填空題1.慢性腎臟疾病患者血壓控制的目標(biāo)是__________。2.慢性腎臟疾病患者蛋白尿控制的目標(biāo)是__________。3.慢性腎臟疾病患者貧血治療的目標(biāo)是__________。4.慢性腎臟疾病患者鈣磷控制的目標(biāo)是__________。5.慢性腎臟疾病患者腎性骨病的主要原因是__________。6.慢性腎臟疾病患者腎性高血壓的治療方法包括__________。7.慢性腎臟疾病患者慢性腎功能衰竭終末期治療的方法包括__________。8.慢性腎臟疾病患者急性加重期的主要治療措施是__________。9.慢性腎臟疾病患者飲食治療的原則是__________。10.慢性腎臟疾病患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）治療的主要作用是__________。四、判斷題（√/×）1.慢性腎臟疾病患者血壓控制的目標(biāo)是<140/90mmHg。2.慢性腎臟疾病患者蛋白尿控制的目標(biāo)是<1g/24h。3.慢性腎臟疾病患者貧血治療的目標(biāo)是血紅蛋白>12g/dL。4.慢性腎臟疾病患者鈣磷控制的目標(biāo)是血磷<5.5mg/dL。5.慢性腎臟疾病患者腎性骨病的主要原因是鈣磷代謝紊亂。6.慢性腎臟疾病患者腎性高血壓的治療方法包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。7.慢性腎臟疾病患者慢性腎功能衰竭終末期治療的方法包括腎移植。8.慢性腎臟疾病患者急性加重期的主要治療措施是控制血壓。9.慢性腎臟疾病患者飲食治療的原則是低蛋白、低鹽、低磷。10.慢性腎臟疾病患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）治療的主要作用是減少尿蛋白。五、簡答題1.簡述慢性腎臟疾病患者血壓控制的目標(biāo)和方法。六、論述題1.論述慢性腎臟疾病患者蛋白尿控制的重要性及方法。七、案例分析1.患者男，65歲，因“慢性腎臟疾病5年，近日出現(xiàn)水腫、高血壓”就診。主訴：水腫、高血壓。現(xiàn)病史：患者5年前因“慢性腎臟疾病”就診，近日出現(xiàn)水腫、高血壓。體征：血壓180/100mmHg，水腫。輔助檢查：血肌酐236μmol/L，尿蛋白2g/24h。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？2.患者女，72歲，因“慢性腎臟疾病3年，近日出現(xiàn)乏力、頭暈”就診。主訴：乏力、頭暈?，F(xiàn)病史：患者3年前因“慢性腎臟疾病”就診，近日出現(xiàn)乏力、頭暈。體征：血壓150/90mmHg，面色蒼白。輔助檢查：血肌酐289μmol/L，血紅蛋白85g/L，尿蛋白1g/24h。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：慢性腎臟疾病治療的首要目標(biāo)是控制血壓，以延緩腎功能惡化。2.B解析：慢性腎臟疾病患者血壓控制的目標(biāo)是<140/90mmHg。3.A解析：慢性腎臟疾病患者蛋白尿控制的目標(biāo)是<0.5g/24h。4.C解析：慢性腎臟疾病患者血脂控制的目標(biāo)是低密度脂蛋白膽固醇<100mg/dL。5.C解析：慢性腎臟疾病患者貧血治療的目標(biāo)是血紅蛋白>12g/dL。6.B解析：慢性腎臟疾病患者鈣磷控制的目標(biāo)是血磷<3.5mg/dL。7.B解析：慢性腎臟疾病患者腎性貧血的主要原因是紅細(xì)胞生成素缺乏。8.C解析：慢性腎臟疾病患者高鉀血癥的治療方法不包括螺內(nèi)酯。9.B解析：慢性腎臟疾病患者腎性骨病的主要原因是鈣磷代謝紊亂。10.D解析：慢性腎臟疾病患者腎性高血壓的治療方法不包括美托洛爾。11.D解析：慢性腎臟疾病患者慢性腎功能衰竭終末期治療的方法不包括腎上腺皮質(zhì)激素。12.C解析：慢性腎臟疾病患者急性加重期的主要治療措施是抗感染治療。13.B解析：慢性腎臟疾病患者飲食治療的原則是低蛋白、低鹽、低磷。14.B解析：慢性腎臟疾病患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）治療的主要作用是減少尿蛋白。15.B解析：慢性腎臟疾病患者維生素D治療的主要作用是提高血鈣。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：慢性腎臟疾病治療的目標(biāo)包括延緩腎功能惡化、控制血壓、減少尿蛋白、改善生活質(zhì)量。2.ABCD解析：慢性腎臟疾病患者血壓控制的方法包括生活方式干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測血壓、飲食治療。3.ABCD解析：慢性腎臟疾病患者蛋白尿控制的方法包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）、嚴(yán)格控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入。4.ABCD解析：慢性腎臟疾病患者血脂控制的方法包括他汀類藥物、嚴(yán)格控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)量、藥物治療。5.ABCD解析：慢性腎臟疾病患者貧血治療的方法包括紅細(xì)胞生成素、鐵劑、葉酸、維生素B12。6.ABCD解析：慢性腎臟疾病患者鈣磷控制的方法包括限制磷攝入、使用磷結(jié)合劑、使用活性維生素D、限制鈣攝入。7.BCD解析：慢性腎臟疾病患者腎性骨病治療的方法包括使用活性維生素D、使用磷結(jié)合劑、甲狀旁腺切除術(shù)。8.ABCD解析：慢性腎臟疾病患者腎性高血壓治療的方法包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）、利尿劑、β受體阻滯劑。9.ABC解析：慢性腎臟疾病患者慢性腎功能衰竭終末期治療的方法包括血液透析、腹膜透析、腎移植。10.ABCD解析：慢性腎臟疾病患者急性加重期治療的方法包括控制血壓、控制蛋白尿、抗感染治療、透析治療。三、填空題（答案）1.<140/90mmHg解析：慢性腎臟疾病患者血壓控制的目標(biāo)是<140/90mmHg。2.<0.5g/24h解析：慢性腎臟疾病患者蛋白尿控制的目標(biāo)是<0.5g/24h。3.血紅蛋白>12g/dL解析：慢性腎臟疾病患者貧血治療的目標(biāo)是血紅蛋白>12g/dL。4.血磷<3.5mg/dL解析：慢性腎臟疾病患者鈣磷控制的目標(biāo)是血磷<3.5mg/dL。5.鈣磷代謝紊亂解析：慢性腎臟疾病患者腎性骨病的主要原因是鈣磷代謝紊亂。6.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）解析：慢性腎臟疾病患者腎性高血壓的治療方法包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。7.血液透析、腹膜透析、腎移植解析：慢性腎臟疾病患者慢性腎功能衰竭終末期治療的方法包括血液透析、腹膜透析、腎移植。8.抗感染治療解析：慢性腎臟疾病患者急性加重期的主要治療措施是抗感染治療。9.低蛋白、低鹽、低磷解析：慢性腎臟疾病患者飲食治療的原則是低蛋白、低鹽、低磷。10.減少尿蛋白解析：慢性腎臟疾病患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）治療的主要作用是減少尿蛋白。四、判斷題（答案）1.√解析：慢性腎臟疾病患者血壓控制的目標(biāo)是<140/90mmHg。2.√解析：慢性腎臟疾病患者蛋白尿控制的目標(biāo)是<1g/24h。3.√解析：慢性腎臟疾病患者貧血治療的目標(biāo)是血紅蛋白>12g/dL。4.√解析：慢性腎臟疾病患者鈣磷控制的目標(biāo)是血磷<5.5mg/dL。5.√解析：慢性腎臟疾病患者腎性骨病的主要原因是鈣磷代謝紊亂。6.√解析：慢性腎臟疾病患者腎性高血壓的治療方法包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。7.√解析：慢性腎臟疾病患者慢性腎功能衰竭終末期治療的方法包括腎移植。8.√解析：慢性腎臟疾病患者急性加重期的主要治療措施是控制血壓。9.√解析：慢性腎臟疾病患者飲食治療的原則是低蛋白、低鹽、低磷。10.√解析：慢性腎臟疾病患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）治療的主要作用是減少尿蛋白。五、簡答題（答案）1.答：慢性腎臟疾病患者血壓控制的目標(biāo)是<140/90mmHg?？刂蒲獕旱姆椒òㄉ罘绞礁深A(yù)（如低鹽飲食、限制飲酒、戒煙）、藥物治療（如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）、利尿劑等）和定期監(jiān)測血壓。六、論述題（答案）1.答：慢性腎臟疾病患者蛋白尿控制的重要性在于減少尿蛋白可以延緩腎功能惡化，改善預(yù)后。蛋白尿控制的方法包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)換