2025年消化內科胃癌早期篩查知識考核答案及解析一、單項選題1.以下不屬于胃癌癌前病變的是（）A.慢性萎縮性胃炎B.胃潰瘍C.胃息肉D.十二指腸潰瘍2.早期胃癌的定義是（）A.癌灶局限于胃黏膜或黏膜下層B.癌灶直徑小于2cmC.癌灶未侵犯漿膜層D.無淋巴結轉移3.胃癌篩查的首選方法是（）A.胃鏡檢查B.上消化道鋇餐C.腹部超聲D.腫瘤標志物檢測4.下列哪種腫瘤標志物對胃癌診斷有一定價值（）A.CEAB.AFPC.CA125D.CA19-95.對于年齡大于40歲，有胃癌家族史的人群，建議多久進行一次胃鏡檢查（）A.每年B.每2年C.每3年D.每5年6.胃癌的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃竇D.賁門7.早期胃癌最常見的癥狀是（）A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.食欲不振D.嘔血、黑便8.下列哪項不是胃鏡檢查的禁忌癥（）A.嚴重心肺疾病B.休克C.精神異常不能配合D.上消化道出血9.胃癌根治術的切除范圍不包括（）A.原發(fā)病灶B.胃周淋巴結C.大網膜D.脾臟10.胃癌患者術后的主要并發(fā)癥不包括（）A.吻合口瘺B.傾倒綜合征C.低血糖綜合征D.腸梗阻二、多項選題1.以下屬于胃癌高危因素的有（）A.長期食用腌制、熏烤食物B.幽門螺桿菌感染C.吸煙、飲酒D.慢性胃潰瘍2.胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)可疑病變，需要進行活檢的情況有（）A.潰瘍邊緣不整齊B.黏膜粗糙、糜爛C.息肉表面不光滑D.胃壁僵硬3.胃癌的治療方法包括（）A.手術治療B.化療C.放療D.免疫治療4.以下關于胃癌的說法正確的有（）A.男性發(fā)病率高于女性B.發(fā)病率隨年齡增長而增加C.早期胃癌預后較好D.晚期胃癌主要以姑息治療為主5.胃癌患者術后飲食護理的要點包括（）A.少食多餐B.避免進食辛辣、刺激性食物C.逐漸增加飲食量D.注意營養(yǎng)均衡三、填空題1.胃癌的發(fā)生是一個多因素、多步驟的過程，其中_____感染是重要的病因之一。2.胃鏡下早期胃癌可分為_____型、_____型和_____型。3.胃癌的轉移途徑主要有_____、_____、_____和_____。4.胃癌患者術后常見的營養(yǎng)問題有_____、_____和_____。5.腫瘤標志物檢測在胃癌診斷中的作用主要是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有的胃息肉都會癌變。（）2.早期胃癌患者一般沒有明顯的癥狀。（）3.上消化道鋇餐檢查可以替代胃鏡檢查。（）4.胃癌患者術后不需要進行化療。（）5.幽門螺桿菌感染與胃癌的發(fā)生密切相關。（）6.胃癌患者的腫瘤標志物一定升高。（）7.胃鏡檢查是診斷胃癌的金標準。（）8.胃癌患者術后可以立即恢復正常飲食。（）9.早期胃癌的治療以手術為主。（）10.胃癌的發(fā)病率在全球范圍內呈下降趨勢。（）五、簡答題1.簡述胃癌的診斷方法。六、案例分析患者，男性，55歲，因“上腹部隱痛不適1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛不適，無惡心、嘔吐，無反酸、噯氣，未予重視。近1周來，上腹部疼痛加重，伴有食欲減退，體重減輕約3kg。既往有“胃潰瘍”病史5年。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：十二指腸潰瘍不是胃癌癌前病變。2.答案：A解析：早期胃癌指癌灶局限于胃黏膜或黏膜下層。3.答案：A解析：胃鏡檢查是胃癌篩查首選方法，可直視病變。4.答案：A解析：CEA對胃癌診斷有一定價值。5.答案：A解析：該人群建議每年一次胃鏡檢查。6.答案：C解析：胃竇是胃癌好發(fā)部位。7.答案：A解析：早期胃癌最常見癥狀是上腹部疼痛。8.答案：D解析：上消化道出血不是胃鏡禁忌癥。9.答案：D解析：胃癌根治術一般不切除脾臟。10.答案：C解析：低血糖綜合征不是術后主要并發(fā)癥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是胃癌高危因素。2.答案：ABCD解析：這些情況都需活檢明確病變性質。3.答案：ABCD解析：胃癌治療方法包括這些。4.答案：ABCD解析：說法均正確。5.答案：ABCD解析：這些都是術后飲食護理要點。三、填空題（答案）1.答案：幽門螺桿菌解析：幽門螺桿菌感染是胃癌重要病因。2.答案：隆起型、平坦型、凹陷型解析：胃鏡下早期胃癌的分型。3.答案：直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移、種植轉移解析：胃癌的轉移途徑。4.答案：營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥解析：術后常見營養(yǎng)問題。5.答案：輔助診斷、監(jiān)測病情、評估療效解析：腫瘤標志物檢測的作用。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有胃息肉都會癌變。2.答案：√解析：早期胃癌癥狀不明顯。3.答案：×解析：上消化道鋇餐不能替代胃鏡。4.答案：×解析：部分胃癌患者術后需化療。5.答案：√解析：幽門螺桿菌與胃癌發(fā)生密切相關。6.答案：×解析：胃癌患者腫瘤標志物不一定升高。7.答案：√解析：胃鏡是診斷胃癌金標準。8.答案：×解析：術后不能立即恢復正常飲食。9.答案：√解析：早期胃癌以手術治療為主。10.答案：×解析：胃癌發(fā)病率呈上升趨勢。五、簡答題（答案）1.答：胃癌的診斷方法包括胃鏡檢查及活檢、上消化道鋇餐、腹部超聲、CT、腫瘤標志物檢測等。胃鏡檢查及活檢是確診胃癌的主要方法，上消化道鋇餐可發(fā)現(xiàn)胃內病變，腹部超聲