2025年腎臟病學(xué)理論知識考核測試卷答案及解析一、單項選題1.腎小球濾過率是指（）A.每分鐘兩腎生成的原尿量B.每分鐘兩腎生成的終尿量C.每分鐘兩腎排出的尿液量D.每分鐘兩腎重吸收的尿液量2.急性腎損傷最常見的病因是（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.藥物性因素3.慢性腎衰竭的最主要并發(fā)癥是（）A.貧血B.高血壓C.電解質(zhì)紊亂D.腎性骨病4.腎臟的主要排泄功能是（）A.水分調(diào)節(jié)B.氮質(zhì)代謝C.電解質(zhì)調(diào)節(jié)D.維生素合成5.腎小球腎炎最主要的病理改變是（）A.腎小管萎縮B.腎間質(zhì)纖維化C.腎小球系膜增生D.腎血管硬化6.腎臟的濃縮功能主要依賴于（）A.腎小球濾過B.腎小管重吸收C.腎集合管分泌D.腎血管收縮7.尿路感染最常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌8.腎結(jié)石最常見的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.草酸鎂結(jié)石D.尿酸鹽結(jié)石9.腎臟的內(nèi)分泌功能不包括（）A.生成腎素B.生成血管緊張素C.生成促紅細(xì)胞生成素D.生成甲狀腺素10.腎功能衰竭的早期表現(xiàn)是（）A.水腫B.乏力C.高血壓D.貧血11.腎盂腎炎最常見的癥狀是（）A.腰痛B.尿頻C.尿急D.尿痛12.腎臟移植最常見的排斥反應(yīng)是（）A.急性排斥反應(yīng)B.慢性排斥反應(yīng)C.超急性排斥反應(yīng)D.免疫抑制藥副作用13.腎病綜合征最主要的特征是（）A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.高血壓14.腎臟的排泄功能不包括（）A.排出代謝廢物B.排出藥物代謝物C.排出水分D.合成激素15.腎臟的調(diào)節(jié)功能不包括（）A.血壓調(diào)節(jié)B.酸堿平衡調(diào)節(jié)C.電解質(zhì)調(diào)節(jié)D.糖代謝調(diào)節(jié)二、多項選題1.腎臟的主要功能包括（）A.泌尿功能B.內(nèi)分泌功能C.水分調(diào)節(jié)D.電解質(zhì)調(diào)節(jié)2.慢性腎衰竭的病因包括（）A.腎小球腎炎B.腎血管疾病C.腎小管間質(zhì)疾病D.泌尿系統(tǒng)梗阻3.腎小球濾過率降低的表現(xiàn)包括（）A.尿量減少B.尿比重降低C.腎衰竭D.尿蛋白增加4.腎臟的內(nèi)分泌功能包括（）A.生成腎素B.生成血管緊張素C.生成促紅細(xì)胞生成素D.生成甲狀腺素5.腎盂腎炎的病因包括（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.寄生蟲感染6.腎臟移植的排斥反應(yīng)包括（）A.急性排斥反應(yīng)B.慢性排斥反應(yīng)C.超急性排斥反應(yīng)D.免疫抑制藥副作用7.腎病綜合征的并發(fā)癥包括（）A.貧血B.高血壓C.電解質(zhì)紊亂D.腎性骨病8.腎功能衰竭的治療方法包括（）A.藥物治療B.血液透析C.腎臟移植D.飲食控制9.腎結(jié)石的成因包括（）A.飲食因素B.尿路感染C.藥物因素D.遺傳因素10.腎臟的濃縮功能依賴于（）A.腎小球濾過B.腎小管重吸收C.腎集合管分泌D.腎血管收縮三、填空題1.腎小球濾過率是指每分鐘兩腎生成的_____2.慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)通常是_____3.腎臟的內(nèi)分泌功能包括生成_____4.腎盂腎炎最常見的病原體是_____5.腎臟移植最常見的排斥反應(yīng)是_____6.腎病綜合征最主要的特征是_____7.腎功能衰竭的治療方法包括_____8.腎結(jié)石最常見的類型是_____9.腎臟的濃縮功能主要依賴于_____10.腎臟的調(diào)節(jié)功能包括血壓調(diào)節(jié)、_____和_____四、判斷題（√/×）1.腎小球濾過率是指每分鐘兩腎生成的終尿量。2.慢性腎衰竭最常見的病因是腎前性因素。3.腎臟的內(nèi)分泌功能包括生成甲狀腺素。4.腎盂腎炎最常見的病原體是大腸桿菌。5.腎臟移植最常見的排斥反應(yīng)是慢性排斥反應(yīng)。6.腎病綜合征最主要的特征是蛋白尿。7.腎功能衰竭的治療方法包括藥物治療。8.腎結(jié)石最常見的類型是磷酸鈣結(jié)石。9.腎臟的濃縮功能主要依賴于腎集合管分泌。10.腎臟的調(diào)節(jié)功能包括血壓調(diào)節(jié)、酸堿平衡調(diào)節(jié)和電解質(zhì)調(diào)節(jié)。五、簡答題1.簡述急性腎損傷的病因及臨床表現(xiàn)。2.簡述慢性腎衰竭的分期及治療原則。六、案例分析1.患者主訴：反復(fù)水腫、尿量減少3個月，伴惡心、嘔吐?，F(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫，尿量減少至每日500ml左右，伴惡心、嘔吐，近1周出現(xiàn)皮膚瘙癢。查體：血壓180/100mmHg，雙下肢重度水腫，實驗室檢查：血肌酐450μmol/L，尿素氮28mmol/L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞5個/HP。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者主訴：突發(fā)腰痛、血尿1天?，F(xiàn)病史：患者1天前無明顯誘因突發(fā)腰痛，伴尿頻、尿急、尿痛，尿色紅色。查體：血壓140/90mmHg，腎區(qū)叩擊痛陽性，實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞15×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%，尿常規(guī)：尿蛋白（+），尿紅細(xì)胞滿視野，尿沉渣：可見大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷及進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎小球濾過率是指每分鐘兩腎生成的原尿量。2.A解析：急性腎損傷最常見的病因是腎前性因素。3.A解析：慢性腎衰竭的最主要并發(fā)癥是貧血。4.B解析：腎臟的主要排泄功能是氮質(zhì)代謝。5.C解析：腎小球腎炎最主要的病理改變是腎小球系膜增生。6.B解析：腎臟的濃縮功能主要依賴于腎小管重吸收。7.A解析：尿路感染最常見的病原體是大腸桿菌。8.A解析：腎結(jié)石最常見的類型是草酸鈣結(jié)石。9.D解析：腎臟的內(nèi)分泌功能不包括生成甲狀腺素。10.B解析：腎功能衰竭的早期表現(xiàn)是乏力。11.A解析：腎盂腎炎最常見的癥狀是腰痛。12.A解析：腎臟移植最常見的排斥反應(yīng)是急性排斥反應(yīng)。13.A解析：腎病綜合征最主要的特征是蛋白尿。14.D解析：腎臟的排泄功能不包括合成激素。15.D解析：腎臟的調(diào)節(jié)功能不包括糖代謝調(diào)節(jié)。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：腎臟的主要功能包括泌尿功能、內(nèi)分泌功能、水分調(diào)節(jié)和電解質(zhì)調(diào)節(jié)。2.ABCD解析：慢性腎衰竭的病因包括腎小球腎炎、腎血管疾病、腎小管間質(zhì)疾病和泌尿系統(tǒng)梗阻。3.ABC解析：腎小球濾過率降低的表現(xiàn)包括尿量減少、尿比重降低和腎衰竭。4.ABC解析：腎臟的內(nèi)分泌功能包括生成腎素、血管緊張素和促紅細(xì)胞生成素。5.A解析：腎盂腎炎最常見的病原體是大腸桿菌。6.ABC解析：腎臟移植的排斥反應(yīng)包括急性排斥反應(yīng)、慢性排斥反應(yīng)和超急性排斥反應(yīng)。7.ABCD解析：腎病綜合征的并發(fā)癥包括貧血、高血壓、電解質(zhì)紊亂和腎性骨病。8.ABCD解析：腎功能衰竭的治療方法包括藥物治療、血液透析、腎臟移植和飲食控制。9.ABCD解析：腎結(jié)石的成因包括飲食因素、尿路感染、藥物因素和遺傳因素。10.ABC解析：腎臟的濃縮功能依賴于腎小球濾過、腎小管重吸收和腎集合管分泌。三、填空題（答案）1.原尿量2.乏力3.促紅細(xì)胞生成素4.大腸桿菌5.急性排斥反應(yīng)6.蛋白尿7.藥物治療8.草酸鈣結(jié)石9.腎小管重吸收10.酸堿平衡調(diào)節(jié)、電解質(zhì)調(diào)節(jié)四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.簡述急性腎損傷的病因及臨床表現(xiàn)。答：急性腎損傷的病因包括腎前性因素（如脫水、休克）、腎性因素（如腎小球腎炎、腎血管炎）和腎后性因素（如尿路梗阻）。臨床表現(xiàn)包括尿量減少、血肌酐和尿素氮升高、水腫、高血壓、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。2.簡述慢性腎衰竭的分期及治療原則。答：慢性腎衰竭分為四個階段：1期（腎功能正?；蜉p度下降）、2期（腎功能輕度下降）、3期（腎功能中度下降）和4期（腎功能重度下降）。治療原則包括控制原發(fā)病、藥物治療、血液透析和腎臟移植。六、案例分析（答案）1.患者主訴：反復(fù)水腫、尿量減少3個月，伴惡心、嘔吐?，F(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫，尿量減少至每日500ml左右，伴惡心、嘔吐，近1周出現(xiàn)皮膚瘙癢。查體：血壓180/100mmHg，雙下肢重度水腫，實驗室檢查：血肌酐450μmol/L，尿素氮28mmol/L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞5個/HP。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？答：問題1：初步診斷？慢性腎衰竭。問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？進(jìn)一步檢查包括腎活檢、腎功能評估等。治療原則包括控制血壓、糾正貧血、治療電解質(zhì)紊亂和腎性骨病。2.患者主訴：突發(fā)腰痛、血尿1天。現(xiàn)病史：患者1天前無明顯誘因突發(fā)腰痛，伴尿頻、尿急、尿痛，尿色紅色。查體：血壓140