2025年風濕病學風濕免疫診斷技術(shù)考核答案及解析一、單項選題1.風濕性疾病中，類風濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.肩關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.手指關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.ANA陽性的患者，最有助于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的抗體是（）A.IgGB.IgMC.抗dsDNA抗體D.抗核周抗體3.強直性脊柱炎患者，最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)晨僵D.關(guān)節(jié)發(fā)熱4.反應性關(guān)節(jié)炎中，最常見的原發(fā)感染部位是（）A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.消化道D.生殖道5.系統(tǒng)性硬化癥患者的典型皮膚表現(xiàn)是（）A.紫癜B.網(wǎng)狀青斑C.斑塊狀紅斑D.濕疹6.干燥綜合征最常見的口腔病變是（）A.口腔潰瘍B.牙周炎C.齲齒D.牙齦出血7.痛風患者急性發(fā)作最常見的部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.大拇指第一跖趾關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)8.貝赫切特綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.脫發(fā)9.混合結(jié)締組織病中，最具特征性的抗體是（）A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗RNP抗體D.抗核周抗體10.血清中CRP升高的風濕性疾病是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.系統(tǒng)性硬化癥11.風濕性疾病中，最常見的并發(fā)癥是（）A.心血管疾病B.腎臟疾病C.呼吸系統(tǒng)疾病D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病12.風濕性疾病的治療中，非甾體抗炎藥主要用于（）A.控制炎癥B.改善免疫功能C.阻止細胞凋亡D.預防血栓形成13.風濕性疾病中，生物制劑主要用于（）A.緩解癥狀B.改善關(guān)節(jié)功能C.阻止關(guān)節(jié)破壞D.預防并發(fā)癥14.風濕性疾病中，最具診斷價值的檢查是（）A.血常規(guī)B.類風濕因子C.抗CCP抗體D.免疫熒光檢查15.風濕性疾病中，預后最好的疾病是（）A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.干燥綜合征二、多項選題1.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)晨僵D.關(guān)節(jié)畸形2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查異常包括（）A.ANA陽性B.抗dsDNA抗體陽性C.血沉增快D.C反應蛋白升高3.強直性脊柱炎的影像學表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)骨贅形成C.椎旁韌帶鈣化D.關(guān)節(jié)間隙狹窄4.反應性關(guān)節(jié)炎的病因包括（）A.結(jié)核菌感染B.性傳播感染C.消化道感染D.泌尿系統(tǒng)感染5.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)包括（）A.網(wǎng)狀青斑B.指端硬化C.皮膚萎縮D.皮膚增厚6.干燥綜合征的口腔表現(xiàn)包括（）A.口干B.口腔潰瘍C.牙周炎D.齲齒7.痛風的急性發(fā)作表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)紅腫B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)發(fā)熱D.關(guān)節(jié)活動受限8.貝赫切特綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.關(guān)節(jié)痛D.眼炎9.混合結(jié)締組織病的抗體包括（）A.抗Sm抗體B.抗RNP抗體C.抗SSA抗體D.抗dsDNA抗體10.風濕性疾病的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.免疫抑制劑三、填空題1.類風濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)為_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體為_____3.強直性脊柱炎的影像學特征為_____4.反應性關(guān)節(jié)炎的常見病因是_____5.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)為_____6.干燥綜合征的口腔表現(xiàn)為_____7.痛風的急性發(fā)作部位常見于_____8.貝赫切特綜合征的主要臨床表現(xiàn)為_____9.混合結(jié)締組織病的特征性抗體為_____10.風濕性疾病的治療方法包括_____四、判斷題（√/×）1.類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病。3.強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病。4.反應性關(guān)節(jié)炎是一種感染性疾病。5.系統(tǒng)性硬化癥是一種皮膚病。6.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。7.痛風是一種代謝性疾病。8.貝赫切特綜合征是一種遺傳性疾病。9.混合結(jié)締組織病是一種罕見的疾病。10.風濕性疾病的治療方法包括非甾體抗炎藥。五、簡答題1.簡述類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準。六、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)和治療方法。七、案例分析1.患者女，30歲，主訴關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3個月。現(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，伴晨僵，持續(xù)約1小時。體格檢查：雙手指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限。輔助檢查：類風濕因子陽性，抗CCP抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：類風濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手指關(guān)節(jié)。2.C解析：抗dsDNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體。3.B解析：強直性脊柱炎患者最常見的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。4.B解析：反應性關(guān)節(jié)炎最常見的原發(fā)感染部位是泌尿系統(tǒng)。5.B解析：系統(tǒng)性硬化癥的典型皮膚表現(xiàn)是網(wǎng)狀青斑。6.A解析：干燥綜合征最常見的口腔病變是口腔潰瘍。7.C解析：痛風患者急性發(fā)作最常見的部位是大拇指第一跖趾關(guān)節(jié)。8.B解析：貝赫切特綜合征的主要臨床表現(xiàn)是口腔潰瘍。9.C解析：混合結(jié)締組織病中，最具特征性的抗體是抗RNP抗體。10.B解析：類風濕關(guān)節(jié)炎患者血清中CRP升高。11.A解析：風濕性疾病中，最常見的并發(fā)癥是心血管疾病。12.A解析：非甾體抗炎藥主要用于控制炎癥。13.C解析：生物制劑主要用于阻止關(guān)節(jié)破壞。14.C解析：抗CCP抗體是類風濕關(guān)節(jié)炎最具診斷價值的檢查。15.C解析：強直性脊柱炎是預后最好的風濕性疾病。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵和關(guān)節(jié)畸形。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查異常包括ANA陽性、抗dsDNA抗體陽性、血沉增快和C反應蛋白升高。3.A,C,D解析：強直性脊柱炎的影像學表現(xiàn)為椎體方形變、椎旁韌帶鈣化和關(guān)節(jié)間隙狹窄。4.A,B,C,D解析：反應性關(guān)節(jié)炎的病因包括結(jié)核菌感染、性傳播感染、消化道感染和泌尿系統(tǒng)感染。5.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)為網(wǎng)狀青斑、指端硬化、皮膚萎縮和皮膚增厚。6.A,B,C,D解析：干燥綜合征的口腔表現(xiàn)為口干、口腔潰瘍、牙周炎和齲齒。7.A,B,C,D解析：痛風的急性發(fā)作表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、發(fā)熱和活動受限。8.A,B,C,D解析：貝赫切特綜合征的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、皮疹、關(guān)節(jié)痛和眼炎。9.B,C解析：混合結(jié)締組織病的抗體包括抗RNP抗體和抗SSA抗體。10.A,B,C,D解析：風濕性疾病的治療方法包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑和免疫抑制劑。三、填空題（答案）1.關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形2.抗dsDNA抗體3.椎體方形變、椎旁韌帶鈣化、關(guān)節(jié)間隙狹窄4.泌尿系統(tǒng)感染5.網(wǎng)狀青斑、指端硬化、皮膚萎縮、皮膚增厚6.口干、口腔潰瘍、牙周炎、齲齒7.大拇指第一跖趾關(guān)節(jié)8.口腔潰瘍、皮疹、關(guān)節(jié)痛、眼炎9.抗RNP抗體10.非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑、免疫抑制劑四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括：晨僵持續(xù)至少1小時、3個或以上關(guān)節(jié)腫痛、手關(guān)節(jié)腫痛、對稱性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)6周以上、血沉增快或CRP升高、類風濕因子陽性或抗CCP抗體陽性、影像學表現(xiàn)關(guān)節(jié)侵蝕或骨質(zhì)破壞。六、論述題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)