2025年婦產(chǎn)科助產(chǎn)常見操作規(guī)范性考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列關(guān)于會(huì)陰切開的時(shí)機(jī)，正確的是（）A.胎頭著冠時(shí)B.胎頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)C.宮口開全時(shí)D.胎頭娩出時(shí)2.新生兒娩出后，首先進(jìn)行的處理是（）A.保暖B.清理呼吸道C.斷臍D.Apgar評(píng)分3.關(guān)于產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)，錯(cuò)誤的是（）A.潛伏期應(yīng)每1～2小時(shí)聽胎心一次B.活躍期應(yīng)每15～30分鐘聽胎心一次C.聽診胎心應(yīng)在宮縮間歇期D.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速提示胎兒窘迫4.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙5.胎膜早破孕婦應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.半臥位6.下列哪項(xiàng)不是剖宮產(chǎn)的指征（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.臀位D.胎膜早破7.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重8.產(chǎn)程中產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐，應(yīng)首先考慮（）A.羊水過多B.先兆子宮破裂C.子癇前期D.子宮收縮乏力9.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持外陰清潔B.每日用碘伏棉球擦洗C.傷口紅腫可局部熱敷D.傷口疼痛時(shí)可給予止痛劑10.下列關(guān)于新生兒護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.出生后立即擦干皮膚B.出生后2小時(shí)內(nèi)開始喂奶C.注意保暖D.觀察新生兒面色、呼吸等情況二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是助產(chǎn)士的工作職責(zé)（）A.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行分娩B.觀察產(chǎn)程進(jìn)展C.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力D.進(jìn)行新生兒復(fù)蘇2.下列哪些情況需要進(jìn)行會(huì)陰切開（）A.初產(chǎn)婦會(huì)陰過緊B.胎兒過大C.早產(chǎn)兒D.會(huì)陰體過長(zhǎng)3.產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的異常情況有（）A.宮縮乏力B.胎兒窘迫C.胎膜早破D.臍帶脫垂4.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.及時(shí)娩出胎盤D.應(yīng)用宮縮劑5.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療6.下列關(guān)于胎膜早破的護(hù)理，正確的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.觀察羊水的顏色、量和氣味C.保持外陰清潔D.破膜超過12小時(shí)應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染7.剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理包括（）A.觀察生命體征B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)C.保持傷口清潔D.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳8.下列哪些是新生兒常見的生理現(xiàn)象（）A.生理性黃疸B.乳腺腫大C.假月經(jīng)D.馬牙三、填空題1.分娩機(jī)制包括銜接、下降、俯屈、_____、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。2.產(chǎn)程分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程，其中第一產(chǎn)程又稱_____。3.新生兒窒息分為輕度窒息和重度窒息，輕度窒息的Apgar評(píng)分是_____分。4.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過_____ml。5.會(huì)陰切開的方式有會(huì)陰側(cè)斜切開和_____。6.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動(dòng)異常和_____。7.新生兒復(fù)蘇的ABCDE原則中，A代表_____。8.胎膜早破孕婦應(yīng)注意觀察有無(wú)_____、臍帶脫垂等并發(fā)癥。四、判斷題（√/×）1.助產(chǎn)士在分娩過程中不需要觀察產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。（）2.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。（）3.第二產(chǎn)程是指從宮口開全到胎兒娩出的過程。（）4.新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。（）5.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（）6.胎膜早破的孕婦應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。（）7.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）8.新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述助產(chǎn)士在分娩過程中的職責(zé)。六、案例分析患者，女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。查體：宮口開大3cm，S-1，胎膜未破，胎心140次/分。問題1：該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程的哪個(gè)階段？問題2：此時(shí)應(yīng)如何護(hù)理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：會(huì)陰切開的時(shí)機(jī)是胎頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)，此時(shí)切開可避免會(huì)陰嚴(yán)重裂傷。2.答案：B解析：新生兒娩出后，首先要清理呼吸道，保持呼吸道通暢，防止窒息。3.答案：D解析：胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速提示胎兒缺氧嚴(yán)重，可能存在胎兒窘迫，但不是唯一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。5.答案：C解析：胎膜早破孕婦應(yīng)采取頭低足高位，防止臍帶脫垂。6.答案：D解析：胎膜早破不是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征，若胎兒情況良好，可在嚴(yán)密觀察下等待自然分娩。7.答案：D解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，不包括體重。8.答案：B解析：產(chǎn)程中產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐等癥狀，應(yīng)首先考慮先兆子宮破裂，需及時(shí)處理。9.答案：D解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)后傷口疼痛時(shí)，可采取局部熱敷、理療等方法緩解疼痛，一般不主張使用止痛劑，以免影響傷口愈合。10.答案：B解析：新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始喂奶，早接觸、早吸吮有利于促進(jìn)乳汁分泌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：助產(chǎn)士的工作職責(zé)包括協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行分娩、觀察產(chǎn)程進(jìn)展、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力、進(jìn)行新生兒復(fù)蘇等。2.答案：ABC解析：會(huì)陰切開的指征包括初產(chǎn)婦會(huì)陰過緊、胎兒過大、早產(chǎn)兒、會(huì)陰體過短等。3.答案：ABCD解析：產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的異常情況有宮縮乏力、胎兒窘迫、胎膜早破、臍帶脫垂等。4.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健、正確處理產(chǎn)程、及時(shí)娩出胎盤、應(yīng)用宮縮劑等。5.答案：ABCD解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。6.答案：ABCD解析：胎膜早破的護(hù)理包括絕對(duì)臥床休息、觀察羊水的顏色、量和氣味、保持外陰清潔、破膜超過12小時(shí)應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染等。7.答案：ABCD解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理包括觀察生命體征、鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)、保持傷口清潔、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳等。8.答案：ABCD解析：新生兒常見的生理現(xiàn)象包括生理性黃疸、乳腺腫大、假月經(jīng)、馬牙等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)旋轉(zhuǎn)解析：分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)進(jìn)行的一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。2.答案：宮頸擴(kuò)張期解析：第一產(chǎn)程從規(guī)律宮縮開始至宮口開全，初產(chǎn)婦一般需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小時(shí)。3.答案：4～7解析：輕度窒息的Apgar評(píng)分是4～7分，重度窒息的Apgar評(píng)分是0～3分。4.答案：500解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml，是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。5.答案：會(huì)陰正中切開解析：會(huì)陰切開的方式有會(huì)陰側(cè)斜切開和會(huì)陰正中切開兩種，目前臨床上多采用會(huì)陰側(cè)斜切開。6.答案：羊水胎糞污染解析：胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動(dòng)異常和羊水胎糞污染等。7.答案：清理呼吸道解析：新生兒復(fù)蘇的ABCDE原則中，A代表清理呼吸道，B代表建立呼吸，C代表維持正常循環(huán)，D代表藥物治療，E代表評(píng)估。8.答案：臍帶脫垂解析：胎膜早破孕婦應(yīng)注意觀察有無(wú)臍帶脫垂、羊水過少、感染等并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：助產(chǎn)士在分娩過程中需要觀察產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，幫助產(chǎn)婦緩解緊張情緒。2.答案：√解析：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接，是分娩機(jī)制中的重要環(huán)節(jié)。3.答案：√解析：第二產(chǎn)程是指從宮口開全到胎兒娩出的過程，初產(chǎn)婦一般需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成。4.答案：×解析：新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，早接觸、早吸吮有利于促進(jìn)乳汁分泌和子宮收縮。5.答案：√解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%，其他原因包括胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。6.答案：×解析：胎膜早破的孕婦不一定需要立即剖宮產(chǎn)，若胎兒情況良好，可在嚴(yán)密觀察下等待自然分娩。7.答案：×解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、預(yù)防下肢深靜脈血栓形成等。8.答案：√解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間可能較長(zhǎng)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：助產(chǎn)士在分娩過程中的職責(zé)包括：（1）觀察產(chǎn)程進(jìn)展：密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、宮縮情況、宮口擴(kuò)張程度、胎頭下降情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并報(bào)告醫(yī)生。（2）協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行分娩：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行分娩，包括接產(chǎn)、會(huì)陰切開、縫合等操作。（3）指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力：在第二產(chǎn)程中，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，配合宮縮，促進(jìn)胎兒順利娩出。（4）進(jìn)行新生兒復(fù)蘇：在新生兒娩出后，立即進(jìn)行新生兒復(fù)蘇，包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)等操作。（5）提供心理支持：在分娩過程中，給予產(chǎn)婦心理支持和安慰，幫助產(chǎn)婦緩解緊張情緒，增強(qiáng)分娩信心。（6）記錄分娩過程：詳細(xì)記錄分娩過程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)和情況，包括產(chǎn)婦的生命體征、宮縮情況、宮口擴(kuò)張程度、胎頭下降情況、新生兒情況等，為醫(yī)生提供參考。六、案例分析（答案）問題1：該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程的第一產(chǎn)程潛伏期。問題2：此時(shí)的護(hù)理措施包括：（1）一般護(hù)理：產(chǎn)婦應(yīng)左側(cè)臥位休息，保證充足的睡眠和營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多餐，進(jìn)食高熱量、易消化的食物。（2）觀察產(chǎn)程進(jìn)展：密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、宮縮情況、宮口擴(kuò)張程度、胎頭下降情況等，每1～2小時(shí)聽胎心一次，如有異