2025年腎內(nèi)科腎臟疾病診治知識考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.腎小球濾過率（GFR）的正常范圍是（）A.60-120ml/min/1.73m2B.30-60ml/min/1.73m2C.15-30ml/min/1.73m2D.0-15ml/min/1.73m22.慢性腎小球腎炎的主要病理改變是（）A.腎小管萎縮B.腎間質(zhì)纖維化C.腎小球系膜增生D.腎血管病變3.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.血肌酐上升≥0.3mg/dLB.血肌酐上升≥0.5mg/dLC.尿量減少≤0.5ml/kg/h持續(xù)6小時D.腎血管阻力升高4.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.低蛋白血癥B.高脂血癥C.水腫D.腎小球濾過率下降5.慢性腎臟?。–KD）分期依據(jù)是（）A.血肌酐水平B.尿量C.腎小球濾過率D.腎血管阻力6.腎結(jié)石最常見的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.草酸鎂結(jié)石7.腎孟積水最常見的病因是（）A.腎結(jié)石B.腎腫瘤C.腎盂腎炎D.腎血管畸形8.腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓栓塞性并發(fā)癥的主要原因是（）A.血小板減少B.抗凝物質(zhì)增加C.血液粘稠度增高D.腎功能衰竭9.慢性腎臟病-minor（CKD-m）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.腎小球濾過率≥60ml/min/1.73m2B.腎小球濾過率<60ml/min/1.73m2C.腎小球濾過率≥90ml/min/1.73m2D.腎小球濾過率<90ml/min/1.73m210.腎臟移植最常見的排斥反應(yīng)是（）A.急性細(xì)胞排斥反應(yīng)B.慢性抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)C.移植腎動脈狹窄D.移植腎靜脈血栓11.診斷腎病綜合征最主要的指標(biāo)是（）A.低蛋白血癥B.高脂血癥C.蛋白尿D.水腫12.腎功能衰竭患者的貧血主要是由于（）A.促紅細(xì)胞生成素（EPO）缺乏B.鐵缺乏C.葉酸缺乏D.維生素B12缺乏13.腎臟超聲檢查的主要目的是（）A.評估腎功能B.診斷腎結(jié)石C.評估腎臟大小和形態(tài)D.評估腎血管阻力14.腎臟穿刺活檢的主要目的是（）A.診斷腎結(jié)石B.評估腎功能C.診斷腎小球疾病D.評估腎血管阻力15.腎病綜合征患者出現(xiàn)高血壓的主要原因是（）A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活B.血容量不足C.腎臟血管收縮D.腎臟血管擴(kuò)張二、多項選題1.慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓2.急性腎損傷（AKI）的病因包括（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.腎外性因素3.腎病綜合征的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）4.慢性腎臟病（CKD）的并發(fā)癥包括（）A.貧血B.高血壓C.骨質(zhì)病D.尿毒癥5.腎結(jié)石的治療方法包括（）A.體外沖擊波碎石B.腎鏡取石C.藥物排石D.腎切除術(shù)6.腎孟積水對患者的影響包括（）A.腎功能損害B.腎結(jié)石形成C.腎盂腎炎D.腎功能衰竭7.腎臟移植的適應(yīng)癥包括（）A.腎功能衰竭B.自體腎切除術(shù)C.藥物難治性腎病綜合征D.腎臟腫瘤8.腎病綜合征的并發(fā)癥包括（）A.血栓栓塞B.貧血C.感染D.腎功能衰竭9.慢性腎臟病-minor（CKD-m）的治療措施包括（）A.控制血壓B.控制血糖C.限制蛋白質(zhì)攝入D.補(bǔ)充鈣劑10.腎臟超聲檢查的禁忌癥包括（）A.嚴(yán)重心臟病B.嚴(yán)重高血壓C.嚴(yán)重腎衰竭D.嚴(yán)重肝功能不全三、填空題1.腎小球濾過率（GFR）是評估______的重要指標(biāo)。2.腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓栓塞性并發(fā)癥的主要原因是______。3.慢性腎臟?。–KD）分期依據(jù)是______。4.腎臟移植最常見的排斥反應(yīng)是______。5.腎臟超聲檢查的主要目的是______。6.腎臟穿刺活檢的主要目的是______。7.腎病綜合征患者出現(xiàn)高血壓的主要原因是______。8.慢性腎小球腎炎的主要病理改變是______。9.腎孟積水最常見的病因是______。10.腎功能衰竭患者的貧血主要是由于______。四、判斷題（√/×）1.腎小球濾過率（GFR）的正常范圍是60-120ml/min/1.73m2。2.慢性腎小球腎炎的主要病理改變是腎小管萎縮。3.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括腎血管阻力升高。4.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括腎小球濾過率下降。5.慢性腎臟病（CKD）分期依據(jù)是血肌酐水平。6.腎結(jié)石最常見的類型是磷酸鈣結(jié)石。7.腎孟積水最常見的病因是腎盂腎炎。8.腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓栓塞性并發(fā)癥的主要原因是血小板減少。9.慢性腎臟病-minor（CKD-m）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是腎小球濾過率≥60ml/min/1.73m2。10.腎臟移植最常見的排斥反應(yīng)是慢性抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)。11.診斷腎病綜合征最主要的指標(biāo)是蛋白尿。12.腎功能衰竭患者的貧血主要是由于鐵缺乏。13.腎臟超聲檢查的主要目的是評估腎功能。14.腎臟穿刺活檢的主要目的是診斷腎結(jié)石。15.腎病綜合征患者出現(xiàn)高血壓的主要原因是腎臟血管收縮。五、簡答題1.簡述慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述急性腎損傷（AKI）的病因分類及主要治療措施。六、案例分析1.患者，男，58歲，因“水腫、高血壓3年”入院。查體：血壓180/100mmHg，全身水腫，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。實(shí)驗室檢查：血肌酐265μmol/L，尿蛋白3.5g/24h，尿紅細(xì)胞5/HPF。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者，女，45歲，因“腰痛、血尿1天”入院。查體：血壓150/90mmHg，腰部可見一包塊，叩擊痛陽性。實(shí)驗室檢查：血肌酐120μmol/L，尿蛋白1.0g/24h，尿紅細(xì)胞滿視野。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎小球濾過率（GFR）的正常范圍是60-120ml/min/1.73m2。2.C解析：慢性腎小球腎炎的主要病理改變是腎小球系膜增生。3.D解析：急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括腎血管阻力升高。4.D解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括腎小球濾過率下降。5.C解析：慢性腎臟病（CKD）分期依據(jù)是腎小球濾過率。6.A解析：腎結(jié)石最常見的類型是草酸鈣結(jié)石。7.A解析：腎孟積水最常見的病因是腎結(jié)石。8.C解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓栓塞性并發(fā)癥的主要原因是血液粘稠度增高。9.A解析：慢性腎臟病-minor（CKD-m）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是腎小球濾過率≥60ml/min/1.73m2。10.A解析：腎臟移植最常見的排斥反應(yīng)是急性細(xì)胞排斥反應(yīng)。11.C解析：診斷腎病綜合征最主要的指標(biāo)是蛋白尿。12.A解析：腎功能衰竭患者的貧血主要是由于促紅細(xì)胞生成素（EPO）缺乏。13.C解析：腎臟超聲檢查的主要目的是評估腎臟大小和形態(tài)。14.C解析：腎臟穿刺活檢的主要目的是診斷腎小球疾病。15.A解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)高血壓的主要原因是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。2.ABCD解析：急性腎損傷（AKI）的病因包括腎前性因素、腎性因素、腎后性因素和腎外性因素。3.ABCD解析：腎病綜合征的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）。4.ABCD解析：慢性腎臟病（CKD）的并發(fā)癥包括貧血、高血壓、骨質(zhì)病和尿毒癥。5.ABCD解析：腎結(jié)石的治療方法包括體外沖擊波碎石、腎鏡取石、藥物排石和腎切除術(shù)。6.ABCD解析：腎盂積水對患者的影響包括腎功能損害、腎結(jié)石形成、腎盂腎炎和腎功能衰竭。7.ABC解析：腎臟移植的適應(yīng)癥包括腎功能衰竭、自體腎切除術(shù)和藥物難治性腎病綜合征。8.ABCD解析：腎病綜合征的并發(fā)癥包括血栓栓塞、貧血、感染和腎功能衰竭。9.ABC解析：慢性腎臟病-minor（CKD-m）的治療措施包括控制血壓、控制血糖和限制蛋白質(zhì)攝入。10.ABCD解析：腎臟超聲檢查的禁忌癥包括嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重腎衰竭和嚴(yán)重肝功能不全。三、填空題（答案）1.腎功能2.血液粘稠度增高3.腎小球濾過率4.急性細(xì)胞排斥反應(yīng)5.評估腎臟大小和形態(tài)6.診斷腎小球疾病7.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活8.腎小球系膜增生9.腎結(jié)石10.促紅細(xì)胞生成素（EPO）缺乏四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×11.√12.×13.√14.×15.×五、簡答題（答案）1.慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括持續(xù)性腎小球源性血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能下降和腎臟病理學(xué)檢查。2.急性腎損傷（AKI）的病因分類包括腎前性因素（如脫水）、腎性因素（如急性腎小管壞死）和腎后性因素（如腎結(jié)石