護(hù)理安全管理制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)理不良事件中，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于：A.Ⅰ級事件（警告事件）B.Ⅱ級事件（不良后果事件）C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級事件（隱患事件）2.患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)同時(shí)使用至少幾種身份標(biāo)識(shí)？A.1種B.2種C.3種D.4種3.高警示藥品儲(chǔ)存時(shí)，應(yīng)與普通藥品分開存放，標(biāo)識(shí)清晰，其儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)設(shè)置：A.紅色警示牌B.黃色警示牌C.藍(lán)色警示牌D.綠色警示牌4.住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)在入院后幾小時(shí)內(nèi)完成？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.24小時(shí)5.輸血時(shí)，雙人核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血液制品的血型、有效期C.血液制品的外觀、質(zhì)量D.患者的飲食偏好6.護(hù)理操作中，“三查七對”的“三查”指：A.操作前、操作中、操作后查B.開醫(yī)囑前、執(zhí)行前、執(zhí)行后查C.醫(yī)生查、護(hù)士查、患者查D.擺藥時(shí)、核對時(shí)、發(fā)藥時(shí)查7.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)通過信息系統(tǒng)完成初步上報(bào)？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)8.靜脈輸液時(shí)，若發(fā)現(xiàn)藥液外滲，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即拔針B.停止輸液，保留針頭回抽藥液C.局部熱敷D.報(bào)告醫(yī)生9.急救藥品管理要求“五定”不包括：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期更換包裝10.新生兒身份識(shí)別時(shí)，除姓名、住院號(hào)外，還需核對的關(guān)鍵信息是：A.母親姓名B.出生體重C.出生時(shí)間D.疫苗接種記錄二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理安全管理制度的核心內(nèi)容包括：A.患者身份識(shí)別制度B.護(hù)理不良事件報(bào)告制度C.用藥安全管理制度D.跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)防范制度2.屬于高警示藥品的有：A.10%氯化鉀注射液B.胰島素注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.嗎啡注射液3.患者發(fā)生管路滑脫時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括：A.保持冷靜，評估患者生命體征B.立即重新置管C.觀察脫出管路的完整性D.報(bào)告醫(yī)生并記錄4.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后5.護(hù)理安全隱患排查的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括：A.夜間及節(jié)假日值班B.新入院患者評估C.圍手術(shù)期護(hù)理D.特殊檢查前后的交接三、填空題（每空1分，共20分）1.護(hù)理不良事件按嚴(yán)重程度分為四級，其中Ⅰ級事件指________，Ⅳ級事件指________。2.患者身份識(shí)別的“兩清”原則是________、________。3.高警示藥品應(yīng)實(shí)行________管理，儲(chǔ)存區(qū)域需標(biāo)注明顯的________標(biāo)識(shí)。4.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估常用量表為________，評分≥________分時(shí)需啟動(dòng)跌倒預(yù)防措施。5.輸血前需雙人核對________、________、________、________等信息，確認(rèn)無誤后方可輸注。6.護(hù)理操作中“七對”的內(nèi)容是對________、________、________、________、________、________、________。7.發(fā)生護(hù)理不良事件后，需填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，內(nèi)容包括________、________、________、________及改進(jìn)措施。四、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.護(hù)理安全僅指患者安全，與護(hù)士自身安全無關(guān)。（）2.口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用，執(zhí)行前需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）3.患者佩戴的腕帶信息錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士可直接修改并簽名。（）4.靜脈輸液時(shí)，若液體已開啟超過2小時(shí)未使用，需重新更換。（）5.新生兒病房可僅通過母親姓名核對患兒身份。（）6.高警示藥品使用時(shí)需雙人核對，用后無需記錄。（）7.患者發(fā)生墜床后，若意識(shí)清楚、無明顯損傷，可不必上報(bào)不良事件。（）8.手衛(wèi)生時(shí)，流動(dòng)水洗手需至少揉搓15秒。（）9.急救物品的“五定”包括定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。（）10.護(hù)理安全隱患排查應(yīng)僅關(guān)注護(hù)理操作環(huán)節(jié)，無需涉及環(huán)境安全。（）五、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述護(hù)理不良事件的報(bào)告流程。2.說明患者身份識(shí)別的具體方法及注意事項(xiàng)。3.列舉用藥安全的“五查十對”內(nèi)容。4.簡述跌倒/墜床預(yù)防的護(hù)理措施。5.說明管路安全管理的“三標(biāo)識(shí)”與“四固定”要求。六、案例分析題（共10分）患者王某，女，78歲，因“腦梗死”入住神經(jīng)內(nèi)科，既往有高血壓病史10年，入院時(shí)Morse跌倒評估評分45分，護(hù)士未落實(shí)跌倒預(yù)防措施。夜間23:00，患者自行如廁時(shí)跌倒，訴左側(cè)髖部疼痛，查體：左下肢短縮外旋畸形，X線顯示左股骨頸骨折。問題：（1）分析該案例中存在的護(hù)理安全隱患。（2）簡述患者跌倒后的正確處理流程。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.D5.D6.A7.D8.B9.D10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD3.ACD4.ABCD5.ABCD三、填空題1.非預(yù)期的死亡/嚴(yán)重功能喪失；隱患事件（未發(fā)生不良后果）2.詢問清；核對清3.專柜上鎖；高警示4.Morse量表；455.患者姓名；住院號(hào)；血型；血液制品信息（獻(xiàn)血者編號(hào)、血型、有效期等）6.床號(hào)；姓名；藥名；濃度；劑量；用法；時(shí)間7.事件經(jīng)過；原因分析；對患者影響；處理措施四、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×五、簡答題1.護(hù)理不良事件報(bào)告流程：（1）立即處理：發(fā)生不良事件后，護(hù)士應(yīng)立即評估患者情況，采取緊急救治措施，保護(hù)患者安全。（2）逐級一般事件（Ⅲ、Ⅳ級）需在24小時(shí)內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報(bào)科護(hù)士長及護(hù)理部；嚴(yán)重事件（Ⅰ、Ⅱ級）需立即口頭報(bào)告值班醫(yī)生、科護(hù)士長及護(hù)理部，1小時(shí)內(nèi)補(bǔ)書面報(bào)告。（3）記錄存檔：在護(hù)理記錄中詳細(xì)記錄事件發(fā)生時(shí)間、經(jīng)過、處理措施及患者反應(yīng)；填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，內(nèi)容包括事件描述、原因分析、對患者影響及改進(jìn)措施。（4）分析改進(jìn)：科室組織討論，查找根本原因，制定針對性改進(jìn)措施，護(hù)理部跟蹤整改效果。2.患者身份識(shí)別方法及注意事項(xiàng)：方法：（1）核對至少2種身份標(biāo)識(shí)（姓名、住院號(hào)、出生日期等），禁止僅以床號(hào)或房間號(hào)作為識(shí)別依據(jù)。（2）清醒患者需主動(dòng)核對姓名；意識(shí)障礙、語言障礙患者需與家屬/陪護(hù)核對。（3）特殊人群（新生兒、手術(shù)患者、昏迷患者）使用雙人核對+腕帶標(biāo)識(shí)（內(nèi)容包括姓名、住院號(hào)、性別、年齡、診斷）。注意事項(xiàng)：（1）腕帶信息需準(zhǔn)確，禁止涂改；破損或污染時(shí)需重新打印更換。（2）操作前、中、后均需核對，尤其在轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、用藥、輸血等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（3）急診患者、無名氏患者需使用“臨時(shí)ID+特征描述”雙重標(biāo)識(shí)。3.用藥安全“五查十對”內(nèi)容：五查：操作前查、操作中查、操作后查（或擺藥時(shí)查、核對時(shí)查、發(fā)藥/注射時(shí)查）。十對：對床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期、批號(hào)、患者過敏史。4.跌倒/墜床預(yù)防的護(hù)理措施：（1）評估：入院/轉(zhuǎn)科24小時(shí)內(nèi)完成Morse量表評估，評分≥45分標(biāo)記為高風(fēng)險(xiǎn)，懸掛防跌倒標(biāo)識(shí)。（2）環(huán)境：保持病房地面干燥、無障礙物；病床加護(hù)欄（≥2側(cè)），高度適宜；夜間開啟地?zé)?；衛(wèi)生間安裝扶手。（3）宣教：向患者及家屬講解跌倒風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)穿防滑鞋，避免單獨(dú)如廁；行動(dòng)不便者使用助行器或陪檢。（4）干預(yù)：高風(fēng)險(xiǎn)患者每2小時(shí)巡視，重點(diǎn)時(shí)段（夜間、晨起、餐后）加強(qiáng)觀察；調(diào)整體位時(shí)動(dòng)作緩慢，避免直立性低血壓。（5）記錄：動(dòng)態(tài)評估風(fēng)險(xiǎn)（病情變化、用藥后），及時(shí)更新預(yù)防措施并記錄。5.管路安全管理的“三標(biāo)識(shí)”與“四固定”：三標(biāo)識(shí)：管路名稱（如“胃管”“尿管”）、置管日期、置管深度（刻度標(biāo)記）。四固定：（1）導(dǎo)管固定：使用專用固定貼或膠布，避免滑動(dòng)；（2）肢體固定：躁動(dòng)患者使用約束帶（需家屬知情同意），避免自行拔管；（3）連接處固定：檢查管路接頭是否緊密，防止脫開；（4）標(biāo)識(shí)固定：標(biāo)識(shí)牌位置醒目，與管路對應(yīng)不混淆。六、案例分析題（1）護(hù)理安全隱患分析：①風(fēng)險(xiǎn)評估未落實(shí)：患者M(jìn)orse評分45分（≥45分為高風(fēng)險(xiǎn)），護(hù)士未啟動(dòng)防跌倒措施（如懸掛標(biāo)識(shí)、宣教、加護(hù)欄、夜間巡視）。②安全宣教缺失：未向患者及家屬強(qiáng)調(diào)跌倒風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防方法（如禁止單獨(dú)如廁）。③環(huán)境管理不到位：夜間如廁時(shí)未提供輔助設(shè)施（如呼叫器放置位置、地?zé)粽彰鳎?。④護(hù)理巡視不足：高風(fēng)險(xiǎn)患者需每2小時(shí)巡視，夜間未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者自行活動(dòng)。（2）跌倒后的正確處理流程：①立即處理：護(hù)士迅速到達(dá)現(xiàn)場，保持患者平臥位，評估意識(shí)、生命體征（呼吸、心率、血壓）及受傷部位（髖部疼痛、畸形提示骨折），禁止隨意搬動(dòng)。②報(bào)告醫(yī)生：通知值班醫(yī)生，協(xié)助進(jìn)行體格檢查及X線等輔助檢查。③對癥處理：根據(jù)診斷（股骨頸骨折），給予制動(dòng)（使用簡易夾板固定）、鎮(zhèn)痛（遵醫(yī)囑用藥）