海姆立克法考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.海姆立克法的核心原理是通過(guò)哪種方式排出氣道異物？A.利用肺部殘留氣體形成向上的氣流沖擊B.通過(guò)按壓腹部增加腹腔壓力C.直接刺激咽喉引發(fā)嘔吐反射D.抬高患者下肢促進(jìn)血液回流答案：A2.以下哪項(xiàng)是完全性氣道梗阻的典型表現(xiàn)？A.能發(fā)出咳嗽但聲音微弱B.雙手抓住頸部（V字手勢(shì)）C.面色紅潤(rùn)且呼吸正常D.可以完整說(shuō)出“我被卡住了”答案：B3.對(duì)1歲以上兒童實(shí)施海姆立克法時(shí)，手拳的正確位置是？A.胸骨上緣B.肚臍與劍突之間中點(diǎn)C.肚臍上方兩橫指處D.肋骨下緣答案：C4.對(duì)意識(shí)清醒的孕婦（妊娠晚期）實(shí)施急救時(shí)，應(yīng)調(diào)整沖擊位置至？A.原位置（腹部）但減小力度B.胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)）C.肩胛骨之間D.鎖骨上方答案：B5.嬰兒（1歲以下）發(fā)生完全性氣道梗阻時(shí)，正確的急救步驟是？A.立即進(jìn)行腹部沖擊B.先拍背5次，再胸部按壓5次C.直接進(jìn)行人工呼吸D.用力搖晃嬰兒促進(jìn)異物排出答案：B6.自救時(shí)發(fā)生氣道梗阻，最有效的方法是？A.用拳頭用力按壓自己的腹部B.將上腹部抵在椅背/桌角等硬物上快速?zèng)_擊C.彎腰咳嗽并撥打急救電話(huà)D.平躺后自行按壓胸部答案：B7.以下哪類(lèi)人群不適用腹部沖擊法？A.1歲以上兒童B.妊娠晚期孕婦C.體型偏瘦的成人D.意識(shí)清醒的青年答案：B8.實(shí)施海姆立克法時(shí)，每次沖擊的方向應(yīng)為？A.水平向后B.向上、向內(nèi)45度C.向下、向外30度D.垂直向上答案：B9.若患者因氣道梗阻失去意識(shí)，急救者應(yīng)首先？A.繼續(xù)實(shí)施腹部沖擊B.立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇（CPR）C.檢查口腔并清除可見(jiàn)異物D.撥打急救電話(huà)答案：C10.海姆立克法發(fā)明于哪一年？A.1965年B.1974年C.1982年D.1990年答案：B11.對(duì)肥胖患者實(shí)施海姆立克法時(shí)，手拳的位置應(yīng)調(diào)整為？A.胸骨下半段（胸部沖擊）B.肚臍上方三橫指C.肋骨下緣與肚臍之間D.腰部?jī)蓚?cè)答案：A12.以下哪項(xiàng)是氣道不完全梗阻的正確處理方式？A.立即實(shí)施海姆立克法B.鼓勵(lì)患者用力咳嗽C.拍打患者背部D.讓患者平躺并按壓腹部答案：B13.實(shí)施海姆立克法時(shí)，每組沖擊的次數(shù)應(yīng)為？A.3次B.5次C.7次D.10次答案：B14.若異物排出后患者仍無(wú)呼吸，應(yīng)立即？A.再次實(shí)施腹部沖擊B.進(jìn)行人工呼吸C.檢查脈搏并開(kāi)始CPRD.等待急救人員答案：C15.嬰兒胸部按壓的正確手法是？A.單掌按壓B.雙指（中指、無(wú)名指）按壓C.拳頭沖擊D.雙手疊壓答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于海姆立克法適用場(chǎng)景的有？A.1歲嬰兒因果凍導(dǎo)致完全性氣道梗阻B.成人因雞塊導(dǎo)致不完全性氣道梗阻（能咳嗽）C.妊娠8個(gè)月孕婦因面包導(dǎo)致完全性氣道梗阻D.老年人因湯圓導(dǎo)致意識(shí)喪失的氣道梗阻答案：A、C、D2.實(shí)施海姆立克法前需進(jìn)行的評(píng)估包括？A.患者是否能說(shuō)話(huà)或咳嗽（判斷梗阻程度）B.患者年齡（區(qū)分成人、兒童、嬰兒）C.患者是否有腹部手術(shù)史（避免并發(fā)癥）D.環(huán)境是否安全（如無(wú)尖銳物品）答案：A、B、C、D3.對(duì)嬰兒實(shí)施拍背壓胸法時(shí)，正確操作要點(diǎn)包括？A.嬰兒頭低腳高位（身體前傾）B.拍背部位為兩肩胛骨之間C.拍背時(shí)用掌根快速有力叩擊D.壓胸部位為胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）答案：A、B、D4.海姆立克法可能引發(fā)的并發(fā)癥有？A.肋骨骨折B.肝脾破裂C.胃內(nèi)容物反流D.頸椎損傷答案：A、B、C5.以下關(guān)于自救的描述正確的有？A.可用椅背、桌角等硬物頂壓上腹部B.沖擊方向應(yīng)向上、向內(nèi)C.若無(wú)法站立，可平躺后用膝蓋頂壓腹部D.需同時(shí)撥打急救電話(huà)答案：A、B、D6.對(duì)意識(shí)喪失的氣道梗阻患者，正確的急救步驟包括？A.輕拍雙肩并呼喊，確認(rèn)無(wú)反應(yīng)B.立即開(kāi)始胸外按壓C.開(kāi)放氣道后檢查口腔，清除可見(jiàn)異物D.若仍無(wú)呼吸，進(jìn)行人工呼吸答案：A、C、D7.以下情況應(yīng)停止海姆立克法并轉(zhuǎn)為CPR的是？A.異物排出但患者無(wú)呼吸、無(wú)脈搏B.沖擊5次后異物未排出C.患者意識(shí)喪失且無(wú)呼吸D.患者出現(xiàn)嘔吐答案：A、C8.對(duì)兒童實(shí)施海姆立克法時(shí)，需注意的差異點(diǎn)有？A.手拳力度需小于成人B.沖擊位置可略低于成人（避免損傷肝臟）C.若兒童無(wú)法站立，可讓其坐于急救者腿上操作D.必須使用腹部沖擊，不可用胸部沖擊答案：A、C9.以下關(guān)于“不完全性氣道梗阻”的描述正確的有？A.患者能咳嗽但聲音微弱B.應(yīng)鼓勵(lì)其自主咳嗽排出異物C.若咳嗽逐漸減弱，需立即轉(zhuǎn)為海姆立克法D.禁止拍背或按壓腹部答案：B、C、D10.海姆立克法的禁忌癥包括？A.已知食管靜脈曲張患者B.意識(shí)清醒的不完全性氣道梗阻（能有效咳嗽）C.1歲以下嬰兒（需用拍背壓胸法）D.因固體食物導(dǎo)致的氣道梗阻答案：A、B三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.完全性氣道梗阻患者因無(wú)法發(fā)聲，急救者需直接觀察其是否出現(xiàn)“V字手勢(shì)”或呼吸困難。（）答案：√2.對(duì)1歲以下嬰兒，可直接使用成人海姆立克法的腹部沖擊手法。（）答案：×3.孕婦實(shí)施胸部沖擊時(shí)，手拳位置應(yīng)位于胸骨上半段（靠近頸部）。（）答案：×（正確位置為胸骨下半段，兩乳頭連線中點(diǎn)）4.若患者因氣道梗阻失去意識(shí)，急救者應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇，無(wú)需檢查口腔。（）答案：×（需先檢查并清除可見(jiàn)異物）5.自救時(shí)，可用拳頭的拇指?jìng)?cè)頂住上腹部進(jìn)行沖擊。（）答案：√6.不完全性氣道梗阻患者若出現(xiàn)“無(wú)效咳嗽”（咳嗽弱、呼吸困難加重），需立即實(shí)施海姆立克法。（）答案：√7.對(duì)肥胖患者，因腹部脂肪過(guò)厚，應(yīng)改用胸部沖擊法。（）答案：√8.實(shí)施海姆立克法時(shí)，沖擊頻率應(yīng)緩慢、持續(xù)，避免損傷內(nèi)臟。（）答案：×（需快速、有力的沖擊）9.異物排出后，即使患者呼吸恢復(fù)，也應(yīng)送醫(yī)檢查是否有內(nèi)臟損傷。（）答案：√10.嬰兒拍背時(shí)，應(yīng)使用手掌根部快速叩擊，力度需確保能震動(dòng)氣道。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述成人意識(shí)清醒時(shí)海姆立克法的操作步驟。答案：①確認(rèn)梗阻：詢(xún)問(wèn)“你被卡住了嗎？”，觀察是否無(wú)法說(shuō)話(huà)、咳嗽微弱或出現(xiàn)“V字手勢(shì)”。②站位：急救者站立于患者背后，雙腿前后分開(kāi)，前腳抵住患者雙腳間（穩(wěn)定支撐）。③手位：一手握拳，拳眼（拇指?jìng)?cè)）置于患者肚臍上方兩橫指處（避開(kāi)劍突），另一手包住拳頭。④沖擊：雙臂環(huán)抱患者腰部，快速、有力地向內(nèi)上方（45度）沖擊，每組5次，重復(fù)直至異物排出或患者失去意識(shí)。⑤后續(xù)處理：若異物排出，觀察呼吸；若患者意識(shí)喪失，立即檢查口腔、清除異物并開(kāi)始CPR。2.說(shuō)明嬰兒（1歲以下）與成人海姆立克法的主要區(qū)別。答案：①適用方法：嬰兒使用“拍背壓胸法”，成人使用腹部沖擊法。②操作位置：嬰兒拍背部位為兩肩胛骨之間，壓胸部位為胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）；成人沖擊位置為肚臍上方兩橫指。③手法力度：嬰兒拍背用掌根輕叩（避免脊椎損傷），壓胸用兩指（中指、無(wú)名指）按壓（深度約1.52.5cm）；成人用雙手握拳沖擊（力度較大）。④頻率與次數(shù)：嬰兒每組拍背5次+壓胸5次，重復(fù)操作；成人每組沖擊5次，重復(fù)操作。3.列舉海姆立克法的3項(xiàng)注意事項(xiàng)。答案：①區(qū)分梗阻程度：不完全性梗阻（能有效咳嗽）應(yīng)鼓勵(lì)自主咳嗽，不可盲目沖擊。②特殊人群調(diào)整：孕婦、肥胖者改用胸部沖擊（胸骨下半段），避免腹部沖擊導(dǎo)致內(nèi)臟損傷。③控制沖擊力度：兒童需減小力度（避免肝脾破裂），嬰兒禁用腹部沖擊（易損傷腹腔器官）。④操作后觀察：即使異物排出，也需送醫(yī)檢查是否有肋骨骨折、內(nèi)臟出血等并發(fā)癥。4.若患者因氣道梗阻失去意識(shí)，急救流程應(yīng)如何調(diào)整？答案：①確認(rèn)無(wú)反應(yīng)：輕拍雙肩并呼喊，無(wú)反應(yīng)則立即呼救并撥打急救電話(huà)。②放置體位：將患者平躺于硬地面，開(kāi)放氣道（仰頭提頦法）。③檢查口腔：用食指勾取可見(jiàn)異物（不可盲目亂掏，避免將異物推至更深）。④開(kāi)始CPR：若無(wú)呼吸，進(jìn)行2次人工呼吸；若胸廓未抬起，重新開(kāi)放氣道并再次嘗試；若仍無(wú)法通氣，繼續(xù)胸外按壓（30:2比例），每5個(gè)循環(huán)后檢查口腔，清除異物。⑤持續(xù)操作：直至患者恢復(fù)自主呼吸或急救人員到達(dá)。5.簡(jiǎn)述海姆立克法的生理學(xué)原理。答案：海姆立克法通過(guò)快速、向上的腹部沖擊，使膈肌突然上抬，胸腔容積瞬間縮小，胸腔內(nèi)壓力急劇升高（類(lèi)似“人工咳嗽”）。這種壓力通過(guò)肺部傳導(dǎo)至氣道，形成向上的氣流，將阻塞氣道的異物沖出。對(duì)于孕婦或肥胖者，改為胸部沖擊，原理相同（通過(guò)按壓胸骨增加胸腔壓力）。五、案例分析題（共30分）案例1（10分）：3歲兒童在吃堅(jiān)果時(shí)突然哭鬧，無(wú)法說(shuō)話(huà)，面色發(fā)紺，雙手抓頸。家長(zhǎng)立即撥打120，此時(shí)應(yīng)如何正確施救？答案：①確認(rèn)梗阻：兒童無(wú)法說(shuō)話(huà)、抓頸，為完全性氣道梗阻，需立即施救。②操作步驟：讓兒童坐于急救者腿上（或站立，若兒童能配合），急救者單膝跪地。一手握拳，拳眼置于兒童肚臍上方兩橫指處（避開(kāi)劍突），另一手包住拳頭。雙臂環(huán)抱兒童腰部，快速、向內(nèi)上方?jīng)_擊5次（力度小于成人）。重復(fù)操作，直至異物排出或兒童失去意識(shí)。③后續(xù)：若異物排出，觀察呼吸；若兒童意識(shí)喪失，立即平放，檢查口腔清除異物，開(kāi)始CPR（兒童CPR：30次按壓+2次呼吸，按壓深度約5cm）。案例2（10分）：妊娠38周的孕婦在聚餐時(shí)因吃魚(yú)被魚(yú)刺卡住，無(wú)法咳嗽，面色蒼白，家屬立即實(shí)施腹部沖擊，約3次后孕婦出現(xiàn)腹痛。此時(shí)應(yīng)如何糾正錯(cuò)誤并正確施救？答案：①錯(cuò)誤分析：孕婦（妊娠晚期）腹部沖擊可能壓迫子宮或損傷胎兒，應(yīng)改用胸部沖擊法。②正確操作：站立于孕婦背后，雙臂環(huán)抱其胸部（避開(kāi)乳房）。一手握拳，拳眼置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），另一手包住拳頭?？焖?、向內(nèi)上方?jīng)_擊5次，重復(fù)直至異物排出。③后續(xù)處理：若孕婦出現(xiàn)腹痛、陰道出血等異常，即使異物排出，也需立即送醫(yī)檢查胎兒情況及是否有內(nèi)臟損傷。案例3（10分）：65歲男性獨(dú)自用餐時(shí)被排骨卡住，無(wú)法咳嗽，周?chē)鸁o(wú)他人。他應(yīng)如何自救？若自救后異物未排出且失去意識(shí)，后續(xù)該如何處理？答案：①自