2025VTE護理考試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪項不是VTE（靜脈血栓栓塞癥）形成的三大要素？A.血管內(nèi)皮損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.血小板減少答案：D。解析：VTE形成的三大要素為血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)，血小板減少一般不會直接導(dǎo)致VTE形成。2.下列哪種情況不屬于VTE的高危人群？A.長期臥床患者B.妊娠婦女C.年輕健康運動員D.惡性腫瘤患者答案：C。解析：長期臥床會使血流緩慢，妊娠婦女處于相對高凝狀態(tài)，惡性腫瘤患者也常伴有血液高凝，均為VTE高危人群，而年輕健康運動員通常身體狀況良好，不屬于高危人群。3.診斷深靜脈血栓形成（DVT）的“金標準”是？A.超聲檢查B.CT靜脈成像（CTV）C.磁共振靜脈成像（MRV）D.靜脈造影答案：D。解析：靜脈造影能夠直接顯示靜脈形態(tài)，是診斷DVT的“金標準”，雖然超聲檢查是常用的篩查方法，但準確性不如靜脈造影。4.預(yù)防VTE最基本的措施是？A.藥物預(yù)防B.物理預(yù)防C.早期活動D.飲食調(diào)整答案：C。解析：早期活動可以促進血液循環(huán)，減少血流瘀滯，是預(yù)防VTE最基本的措施。藥物預(yù)防和物理預(yù)防是在特定情況下的輔助措施，飲食調(diào)整對VTE預(yù)防有一定幫助，但不是最基本的。5.以下哪種藥物不屬于抗凝藥物？A.阿司匹林B.華法林C.低分子肝素D.利伐沙班答案：A。解析：阿司匹林主要是抗血小板藥物，通過抑制血小板的聚集來預(yù)防血栓形成，而華法林、低分子肝素、利伐沙班均為抗凝藥物，作用于凝血因子。6.使用華法林抗凝治療時，需要定期監(jiān)測的指標是？A.血小板計數(shù)B.活化部分凝血活酶時間（APTT）C.國際標準化比值（INR）D.纖維蛋白原答案：C。解析：華法林治療窗窄，個體差異大，需要定期監(jiān)測INR來調(diào)整藥物劑量，以確?？鼓Ч桶踩?。7.發(fā)生急性肺栓塞（PE）時，患者最常見的癥狀是？A.胸痛B.咯血C.呼吸困難D.暈厥答案：C。解析：呼吸困難是急性PE最常見的癥狀，胸痛、咯血、暈厥也可能出現(xiàn)，但相對較少見。8.對于確診的DVT患者，一般需要抗凝治療的時長為？A.12周B.36個月C.1年D.終身抗凝答案：B。解析：對于初次發(fā)生且危險因素可短期去除的DVT患者，一般抗凝治療36個月；對于存在持續(xù)危險因素或復(fù)發(fā)的患者，可能需要更長時間甚至終身抗凝。9.以下哪種物理預(yù)防措施是通過間歇性充氣加壓促進下肢血液循環(huán)？A.梯度壓力彈力襪B.足底靜脈泵C.間歇充氣加壓裝置D.以上都是答案：C。解析：間歇充氣加壓裝置通過間歇性充氣加壓，模擬肌肉收縮，促進下肢血液循環(huán)；梯度壓力彈力襪主要是通過壓力梯度促進血液回流；足底靜脈泵主要是通過足底的泵血作用促進血液循環(huán)。10.當(dāng)患者發(fā)生VTE后，護理人員應(yīng)首先采取的措施是？A.抬高患肢B.熱敷C.按摩患肢D.讓患者活動患肢答案：A。解析：發(fā)生VTE后，抬高患肢可以促進血液回流，減輕腫脹和疼痛。熱敷、按摩和讓患者活動患肢可能會導(dǎo)致血栓脫落，引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。11.以下關(guān)于VTE患者飲食護理的描述，錯誤的是？A.增加富含維生素K的食物攝入B.避免高鹽、高脂飲食C.多飲水D.多吃富含膳食纖維的食物答案：A。解析：使用華法林等抗凝藥物時，應(yīng)避免大量攝入富含維生素K的食物，因為維生素K會拮抗華法林的抗凝作用，影響治療效果。12.評估患者VTE風(fēng)險的常用量表是？A.Braden量表B.Caprini量表C.Norton量表D.Morse跌倒量表答案：B。解析：Caprini量表是常用的評估患者VTE風(fēng)險的量表；Braden量表用于評估壓瘡風(fēng)險；Norton量表也是用于評估壓瘡風(fēng)險；Morse跌倒量表用于評估患者跌倒風(fēng)險。13.對于VTE高危患者，在術(shù)前應(yīng)提前多久停用抗凝藥物？A.612小時B.1224小時C.2448小時D.4872小時答案：D。解析：對于VTE高危患者，為減少手術(shù)出血風(fēng)險，一般術(shù)前4872小時停用抗凝藥物，具體時間還需根據(jù)藥物種類和患者情況綜合判斷。14.肺栓塞患者進行溶栓治療的時間窗一般為？A.發(fā)病后24小時內(nèi)B.發(fā)病后48小時內(nèi)C.發(fā)病后72小時內(nèi)D.發(fā)病后1周內(nèi)答案：B。解析：肺栓塞患者進行溶栓治療的時間窗一般為發(fā)病后48小時內(nèi)，在這個時間內(nèi)溶栓效果較好，超過48小時也可考慮，但療效可能會降低。15.以下哪種情況提示DVT患者病情可能加重？A.患肢腫脹減輕B.患肢疼痛緩解C.患肢皮膚溫度升高D.患肢皮膚顏色變淺答案：C。解析：患肢皮膚溫度升高可能提示血栓蔓延或合并感染，是病情可能加重的表現(xiàn)；患肢腫脹減輕、疼痛緩解是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)；患肢皮膚顏色變淺一般不是病情加重的典型表現(xiàn)。16.護理VTE患者時，觀察患者有無牙齦出血、鼻出血等情況，主要是為了監(jiān)測？A.血栓形成情況B.抗凝治療的出血并發(fā)癥C.患者的營養(yǎng)狀況D.患者的心理狀態(tài)答案：B。解析：牙齦出血、鼻出血等是抗凝治療常見的出血并發(fā)癥表現(xiàn)，觀察這些情況主要是為了監(jiān)測抗凝治療的安全性。17.對于使用低分子肝素進行抗凝治療的患者，注射部位應(yīng)選擇？A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外側(cè)D.臀部答案：A。解析：低分子肝素注射部位首選腹部，因為腹部皮下組織豐富，藥物吸收好，且不易形成硬結(jié)和血腫。18.當(dāng)患者發(fā)生急性PE時，護理人員應(yīng)立即給予的處理措施是？A.讓患者平臥B.給予高流量吸氧C.快速補液D.進行心肺復(fù)蘇答案：B。解析：急性PE患者常伴有呼吸困難和低氧血癥，應(yīng)立即給予高流量吸氧，以改善氧供；讓患者平臥可能會加重呼吸困難；快速補液需要根據(jù)患者具體情況決定；心肺復(fù)蘇適用于心跳驟?；颊?，一般急性PE患者未達到心跳驟停程度時不需要進行。19.以下關(guān)于VTE患者健康教育的內(nèi)容，錯誤的是？A.告知患者避免久坐久站B.鼓勵患者多吃辛辣食物C.指導(dǎo)患者正確使用抗凝藥物D.讓患者定期復(fù)查答案：B。解析：辛辣食物可能會刺激胃腸道，對于VTE患者沒有益處，應(yīng)告知患者避免食用；避免久坐久站、正確使用抗凝藥物和定期復(fù)查都是VTE患者健康教育的重要內(nèi)容。20.對于VTE患者，康復(fù)期的運動指導(dǎo)應(yīng)遵循的原則是？A.運動量越大越好B.盡早開始劇烈運動C.循序漸進，逐漸增加運動量D.只進行上肢運動答案：C。解析：康復(fù)期運動應(yīng)循序漸進，逐漸增加運動量，避免過度勞累和劇烈運動導(dǎo)致血栓脫落；運動量并非越大越好，也不宜盡早開始劇烈運動；應(yīng)進行全身運動，而不只是上肢運動。二、多選題（每題3分，共30分）1.VTE包括以下哪些疾??？A.深靜脈血栓形成B.淺靜脈血栓形成C.肺栓塞D.動脈血栓形成答案：ABC。解析：VTE主要包括深靜脈血栓形成和肺栓塞，淺靜脈血栓形成也屬于VTE的范疇；動脈血栓形成不屬于VTE。2.導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷的因素有？A.手術(shù)創(chuàng)傷B.化學(xué)物質(zhì)刺激C.感染D.高血壓答案：ABCD。解析：手術(shù)創(chuàng)傷、化學(xué)物質(zhì)刺激、感染、高血壓等都可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，從而增加VTE發(fā)生的風(fēng)險。3.抗凝治療的并發(fā)癥包括？A.出血B.血小板減少C.骨質(zhì)疏松D.肝功能損害答案：ABCD。解析：抗凝治療可能導(dǎo)致出血，這是最常見的并發(fā)癥；某些抗凝藥物可能引起血小板減少；長期使用肝素類藥物可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；部分抗凝藥物可能影響肝功能。4.預(yù)防VTE的措施包括？A.早期活動B.藥物預(yù)防C.物理預(yù)防D.健康宣教答案：ABCD。解析：早期活動、藥物預(yù)防、物理預(yù)防和健康宣教都是預(yù)防VTE的重要措施。5.對于DVT患者，護理要點包括？A.抬高患肢B.避免熱敷和按摩C.觀察患肢的腫脹、疼痛情況D.遵醫(yī)囑給予抗凝治療答案：ABCD。解析：抬高患肢可促進血液回流，減輕腫脹；熱敷和按摩可能導(dǎo)致血栓脫落，應(yīng)避免；觀察患肢腫脹、疼痛情況可以及時了解病情變化；遵醫(yī)囑給予抗凝治療是治療DVT的關(guān)鍵。6.急性PE的臨床表現(xiàn)可能有？A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.暈厥答案：ABCD。解析：呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥都是急性PE可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。7.以下哪些是使用華法林抗凝治療的注意事項？A.定期監(jiān)測INRB.避免同時使用多種可能影響華法林療效的藥物C.飲食中攝入維生素K應(yīng)相對穩(wěn)定D.告知患者如有出血傾向及時就醫(yī)答案：ABCD。解析：使用華法林需要定期監(jiān)測INR調(diào)整劑量；多種藥物可能與華法林相互作用，影響療效；飲食中維生素K攝入不穩(wěn)定會影響華法林抗凝效果；患者應(yīng)了解出血傾向表現(xiàn)并及時就醫(yī)。8.物理預(yù)防VTE的方法有？A.梯度壓力彈力襪B.間歇充氣加壓裝置C.足底靜脈泵D.主動或被動活動肢體答案：ABCD。解析：梯度壓力彈力襪、間歇充氣加壓裝置、足底靜脈泵都是常見的物理預(yù)防方法，主動或被動活動肢體也可以促進血液循環(huán)，預(yù)防VTE。9.護理VTE患者時，心理護理的重要性包括？A.減輕患者的焦慮和恐懼情緒B.提高患者的治療依從性C.促進患者的康復(fù)D.避免患者出現(xiàn)自殺傾向答案：ABC。解析：心理護理可以減輕患者的焦慮和恐懼情緒，使患者更好地配合治療，提高治療依從性，從而促進康復(fù)；一般VTE患者較少出現(xiàn)自殺傾向。10.對于VTE患者的飲食護理，應(yīng)注意？A.低鹽飲食B.低脂飲食C.多吃蔬菜水果D.控制水分攝入答案：ABC。解析：VTE患者應(yīng)低鹽、低脂飲食，多吃蔬菜水果，以保持大便通暢，防止腹壓增高影響下肢血液回流；一般不需要控制水分攝入，反而應(yīng)鼓勵患者多飲水。三、判斷題（每題2分，共20分）1.VTE只發(fā)生在下肢靜脈。（×）解析：VTE包括深靜脈血栓形成和肺栓塞，深靜脈血栓形成可發(fā)生在下肢、上肢、盆腔等部位的靜脈，并非只發(fā)生在下肢靜脈。2.所有VTE患者都需要終身抗凝治療。（×）解析：只有部分存在持續(xù)危險因素或復(fù)發(fā)的VTE患者需要終身抗凝治療，對于初次發(fā)生且危險因素可短期去除的患者，一般抗凝治療36個月。3.按摩患肢可以促進DVT患者的血液循環(huán)，有利于病情恢復(fù)。（×）解析：按摩患肢可能導(dǎo)致血栓脫落，引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，對于DVT患者應(yīng)避免按摩。4.肺栓塞患者一定會出現(xiàn)咯血癥狀。（×）解析：咯血是肺栓塞的癥狀之一，但不是所有肺栓塞患者都會出現(xiàn)，呼吸困難是更常見的癥狀。5.使用抗凝藥物時，只要劑量足夠，就不會發(fā)生血栓形成。（×）解析：即使使用抗凝藥物，也不能完全排除血栓形成的可能，因為血栓形成是一個復(fù)雜的過程，還與患者的基礎(chǔ)疾病、生活方式等多種因素有關(guān)。6.梯度壓力彈力襪可以隨意穿著，不需要注意穿著方法。（×）解析：梯度壓力彈力襪需要正確穿著，應(yīng)根據(jù)患者的腿圍選擇合適的尺碼，并按照正確的方法穿著，以確保其效果。7.對于VTE患者，康復(fù)期可以立即進行劇烈運動。（×）解析：VTE患者康復(fù)期運動應(yīng)循序漸進，逐漸增加運動量，過早進行劇烈運動可能導(dǎo)致血栓脫落或影響康復(fù)。8.護理VTE患者時，不需要觀察患者的心理狀態(tài)。（×）解析：心理狀態(tài)會影響患者的治療依從性和康復(fù)效果，護理VTE患者時應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予適當(dāng)?shù)男睦碇С帧?.只要患者沒有明顯的癥狀，就可以停用抗凝藥物。（×）解析：抗凝藥物的停用需要根據(jù)患者的具體情況，如血栓溶解情況、危險因素是否去除等，由醫(yī)生綜合判斷，不能僅根據(jù)癥狀決定。10.低分子肝素注射后不需要按壓。（×）解析：低分子肝素注射后需要適當(dāng)按壓，以防止出血和形成血腫，但按壓時間和力度應(yīng)適中。四、簡答題（每題10分，共10分）請簡述VTE患者的護理要點。答：VTE患者的護理要點如下：1.一般護理休息與活動：急性期患者應(yīng)絕對臥床休息12周，抬高患肢20°30°，以促進血液回流，減輕腫脹和疼痛。避免熱敷、按摩患肢，防止血栓脫落?；謴?fù)期患者可逐漸增加活動量，但應(yīng)避免久站、久坐。飲食護理：給予低鹽、低脂、富含維生素和膳食纖維的飲食，保持大便通暢，避免用力排便，以免腹壓增高影響下肢血液回流。鼓勵患者多飲水，以降低血液黏稠度。2.病情觀察觀察患肢情況：密切觀察患肢的腫脹程度、疼痛性質(zhì)和程度、皮膚溫度、顏色及足背動脈搏動情況等。若患肢腫脹加重、疼痛加劇、皮膚溫度升高或顏色改變，應(yīng)及時報告醫(yī)生。觀察生命體征：監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，尤其是呼吸情況，警惕肺栓塞的發(fā)生。若患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等癥狀，應(yīng)立即采取急救措施。觀察出血情況：觀察患者有無牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑、血尿、黑便等出血傾向，定期監(jiān)測凝血功能指標，如INR、APTT等，以調(diào)整抗凝藥物的劑量。3.抗凝治療的護理藥物使用：嚴格遵醫(yī)囑按時、