職業(yè)暴露試題題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露的途徑？A.被污染的銳器刺傷B.黏膜接觸污染的血液C.吸入含有病原體的氣溶膠D.與患者握手答案：D。職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況。被污染銳器刺傷、黏膜接觸污染血液、吸入含有病原體的氣溶膠都可能導(dǎo)致病原體進(jìn)入人體引起感染，而與患者握手一般不會導(dǎo)致病原體進(jìn)入體內(nèi)，不屬于職業(yè)暴露途徑。2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即實(shí)施的局部處理措施不包括：A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.進(jìn)行傷口的局部擠壓D.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液進(jìn)行消毒答案：C。發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，局部處理措施包括用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜，受傷部位傷口沖洗后用消毒液消毒等。但禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，以免增加感染的機(jī)會。3.以下哪種病原體引起的職業(yè)暴露后感染風(fēng)險(xiǎn)相對較低？A.乙肝病毒B.丙肝病毒C.艾滋病病毒D.流感病毒答案：D。乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒主要通過血液、體液等途徑傳播，職業(yè)暴露后感染風(fēng)險(xiǎn)相對較高。而流感病毒主要通過呼吸道飛沫傳播，雖然在醫(yī)療環(huán)境中也可能存在職業(yè)暴露，但相對來說其感染機(jī)制和傳播途徑與血液傳播病原體不同，感染風(fēng)險(xiǎn)相對較低。4.針刺傷后，擠出傷口血液的正確方法是：A.從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓B.從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓C.隨意擠壓D.用止血帶擠壓答案：A。針刺傷后，應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，這樣可以盡可能擠出含病原體的血液，減少病原體在體內(nèi)的殘留量。隨意擠壓可能無法有效擠出污染血液，從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓不利于血液排出，用止血帶擠壓會阻礙血液流出，都不是正確的方法。5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，報(bào)告的時(shí)間要求是：A.立即報(bào)告B.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.48小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.72小時(shí)內(nèi)報(bào)告答案：A。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即報(bào)告，以便及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施，如評估暴露情況、進(jìn)行預(yù)防性用藥等，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。6.對于艾滋病病毒職業(yè)暴露后預(yù)防用藥，最好在暴露后多長時(shí)間內(nèi)開始？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.24小時(shí)答案：B。艾滋病病毒職業(yè)暴露后預(yù)防用藥最好在暴露后4小時(shí)內(nèi)開始，最遲不得超過24小時(shí)；即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。越早用藥，預(yù)防效果越好。7.以下哪種防護(hù)用品在預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露中最為關(guān)鍵？A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.護(hù)目鏡D.防護(hù)服答案：B。N95口罩能夠有效過濾空氣中的顆粒物，對預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露，特別是在接觸經(jīng)空氣傳播的病原體時(shí)，防護(hù)效果優(yōu)于醫(yī)用外科口罩。護(hù)目鏡主要用于保護(hù)眼睛免受飛濺物等的傷害，防護(hù)服主要用于防止身體被污染，但在預(yù)防呼吸道暴露方面，N95口罩最為關(guān)鍵。8.職業(yè)暴露后，對暴露源的檢測不包括以下哪項(xiàng)？A.乙肝表面抗原B.丙肝抗體C.梅毒抗體D.血型答案：D。職業(yè)暴露后，對暴露源進(jìn)行檢測主要是為了了解其是否攜帶可能導(dǎo)致感染的病原體，如乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體等。而血型檢測與職業(yè)暴露后感染風(fēng)險(xiǎn)評估和處理關(guān)系不大。9.發(fā)生職業(yè)暴露后，以下哪項(xiàng)不屬于暴露級別評估的內(nèi)容？A.暴露類型B.暴露源病毒載量水平C.暴露部位D.暴露者的年齡答案：D。暴露級別評估主要考慮暴露類型（如皮膚刺傷、黏膜接觸等）、暴露源病毒載量水平（如艾滋病病毒的高、中、低載量）、暴露部位等因素。暴露者的年齡與暴露級別評估無關(guān)。10.以下哪種消毒劑對乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒都有較好的殺滅作用？A.碘伏B.酒精C.新潔爾滅D.來蘇爾答案：A。碘伏具有廣譜殺菌作用，對細(xì)菌繁殖體、芽孢、真菌、原蟲和部分病毒都有殺滅作用，對乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒都有較好的殺滅效果。酒精主要用于皮膚消毒，對乙肝病毒等的殺滅效果相對較弱；新潔爾滅和來蘇爾對病毒的殺滅作用有限。11.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)，為預(yù)防職業(yè)暴露，應(yīng)采取的防護(hù)措施不包括：A.戴手套B.戴口罩C.戴護(hù)目鏡D.不戴帽子答案：D。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)，為預(yù)防職業(yè)暴露，應(yīng)戴手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品，戴帽子可以防止頭發(fā)上的微生物掉落污染操作區(qū)域和患者，也是必要的防護(hù)措施，所以不戴帽子不屬于正確的防護(hù)措施。12.職業(yè)暴露后，對暴露者進(jìn)行隨訪監(jiān)測的時(shí)間不包括：A.暴露后4周B.暴露后8周C.暴露后12周D.暴露后2年答案：D。職業(yè)暴露后，對暴露者進(jìn)行隨訪監(jiān)測的時(shí)間一般為暴露后4周、8周、12周及6個(gè)月。暴露后2年不屬于常規(guī)的隨訪監(jiān)測時(shí)間。13.以下哪種情況不屬于高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)暴露？A.被含有大量病原體的針頭刺傷深部組織B.大面積、長時(shí)間的黏膜接觸污染血液C.皮膚被污染的銳器劃傷，有少量出血D.戴手套進(jìn)行操作時(shí)，手套有破損但未接觸到污染物質(zhì)答案：D。戴手套進(jìn)行操作時(shí)，手套有破損但未接觸到污染物質(zhì)，病原體進(jìn)入體內(nèi)的可能性較小，不屬于高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)暴露。而被含有大量病原體的針頭刺傷深部組織、大面積長時(shí)間的黏膜接觸污染血液、皮膚被污染銳器劃傷有少量出血等情況，病原體進(jìn)入體內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。14.對于職業(yè)暴露后的心理干預(yù)，以下說法錯(cuò)誤的是：A.不需要進(jìn)行心理干預(yù)B.可以減輕暴露者的心理壓力C.有助于暴露者積極配合后續(xù)處理D.可以提高暴露者的心理應(yīng)對能力答案：A。職業(yè)暴露后，暴露者可能會產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理問題，進(jìn)行心理干預(yù)可以減輕暴露者的心理壓力，有助于其積極配合后續(xù)的處理措施，提高心理應(yīng)對能力。所以說不需要進(jìn)行心理干預(yù)是錯(cuò)誤的。15.以下哪種操作過程中發(fā)生職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)相對較高？A.給患者測量體溫B.為患者抽血C.給患者發(fā)放口服藥D.為患者整理床鋪答案：B。為患者抽血時(shí)，需要使用注射器等銳器，容易發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露情況。而給患者測量體溫、發(fā)放口服藥、整理床鋪等操作過程中，一般不會接觸到銳器和大量的血液、體液，發(fā)生職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)相對較低。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.職業(yè)暴露的危害包括：A.感染傳染性疾病B.心理創(chuàng)傷C.影響工作效率D.增加醫(yī)療成本答案：ABCD。職業(yè)暴露可能導(dǎo)致感染傳染性疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病等；暴露者可能會產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理創(chuàng)傷；由于身體不適或心理壓力等原因，會影響工作效率；同時(shí)，職業(yè)暴露后的處理，如檢測、預(yù)防性用藥等會增加醫(yī)療成本。2.預(yù)防職業(yè)暴露的措施包括：A.加強(qiáng)職業(yè)安全教育B.正確使用防護(hù)用品C.規(guī)范操作流程D.減少不必要的侵襲性操作答案：ABCD。加強(qiáng)職業(yè)安全教育可以提高醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)暴露的認(rèn)識和防范意識；正確使用防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡等，可以有效減少病原體的接觸；規(guī)范操作流程可以降低操作過程中發(fā)生職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)；減少不必要的侵襲性操作可以減少接觸病原體的機(jī)會。3.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)采取的措施包括：A.局部處理B.報(bào)告C.暴露源評估D.暴露者評估和隨訪答案：ABCD。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，首先要進(jìn)行局部處理，如清洗傷口等；然后立即報(bào)告相關(guān)部門；接著對暴露源進(jìn)行評估，了解其感染情況；同時(shí)對暴露者進(jìn)行評估，并進(jìn)行隨訪監(jiān)測，觀察是否感染病原體。4.以下哪些屬于銳器傷的預(yù)防措施？A.使用安全型銳器B.銳器使用后及時(shí)放入銳器盒C.禁止雙手回套針帽D.操作后及時(shí)清理銳器答案：ABCD。使用安全型銳器可以降低針刺傷的風(fēng)險(xiǎn)；銳器使用后及時(shí)放入銳器盒，避免銳器隨意放置導(dǎo)致他人受傷；禁止雙手回套針帽，防止回套過程中發(fā)生針刺傷；操作后及時(shí)清理銳器，保持工作環(huán)境的安全。5.職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的原則包括：A.盡早用藥B.聯(lián)合用藥C.足量用藥D.全程用藥答案：ABCD。職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開始，一般在暴露后4小時(shí)內(nèi)；通常采用聯(lián)合用藥的方式，以提高預(yù)防效果；要足量用藥，保證藥物在體內(nèi)達(dá)到有效的濃度；并且要全程用藥，按照規(guī)定的療程使用，不能隨意停藥。6.以下哪些情況可能導(dǎo)致職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)增加？A.工作繁忙時(shí)操作不規(guī)范B.防護(hù)用品使用不當(dāng)C.銳器處理不當(dāng)D.對職業(yè)暴露認(rèn)識不足答案：ABCD。工作繁忙時(shí)操作不規(guī)范，容易導(dǎo)致針刺傷等職業(yè)暴露情況發(fā)生；防護(hù)用品使用不當(dāng)，如口罩佩戴不正確、手套破損未及時(shí)更換等，會降低防護(hù)效果；銳器處理不當(dāng)，如銳器隨意丟棄等，增加了他人被刺傷的風(fēng)險(xiǎn)；對職業(yè)暴露認(rèn)識不足，會導(dǎo)致防范意識淡薄，不遵守操作規(guī)程等，從而增加職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。7.發(fā)生呼吸道職業(yè)暴露后，應(yīng)采取的措施包括：A.立即脫離暴露現(xiàn)場B.更換防護(hù)用品C.進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察D.進(jìn)行核酸檢測答案：ABCD。發(fā)生呼吸道職業(yè)暴露后，應(yīng)立即脫離暴露現(xiàn)場，避免繼續(xù)暴露；更換防護(hù)用品，確保后續(xù)防護(hù)效果；進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察是否出現(xiàn)相關(guān)癥狀；進(jìn)行核酸檢測，以確定是否感染病原體。8.以下哪些屬于職業(yè)暴露的類型？A.皮膚暴露B.黏膜暴露C.呼吸道暴露D.消化道暴露答案：ABC。職業(yè)暴露的類型主要包括皮膚暴露（如針刺傷、皮膚劃傷等）、黏膜暴露（如眼睛、口腔黏膜接觸污染血液等）、呼吸道暴露（如吸入含有病原體的氣溶膠）。消化道暴露一般不屬于常見的職業(yè)暴露類型。9.對職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測的目的包括：A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)暴露事件B.評估職業(yè)暴露的危害程度C.評價(jià)預(yù)防措施的效果D.為制定政策提供依據(jù)答案：ABCD。對職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)暴露事件，以便及時(shí)采取處理措施；通過監(jiān)測可以評估職業(yè)暴露的危害程度，如感染的發(fā)生率等；可以評價(jià)預(yù)防措施的效果，判斷現(xiàn)有的預(yù)防措施是否有效；監(jiān)測數(shù)據(jù)還可以為制定職業(yè)暴露預(yù)防政策提供依據(jù)。10.以下哪些人員屬于職業(yè)暴露的高危人群？A.護(hù)士B.醫(yī)生C.檢驗(yàn)人員D.保潔人員答案：ABCD。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作，如抽血、輸液等過程中容易發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露；醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)、穿刺等操作時(shí)也有較高的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)；檢驗(yàn)人員在處理標(biāo)本時(shí)可能接觸到病原體；保潔人員在清理醫(yī)療廢物等過程中也可能接觸到污染物品，發(fā)生職業(yè)暴露。三、判斷題（每題2分，共20分）1.職業(yè)暴露只發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員身上。（×）解析：職業(yè)暴露不僅發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員身上，其他職業(yè)人群，如實(shí)驗(yàn)室工作人員、環(huán)衛(wèi)人員等在工作過程中也可能發(fā)生職業(yè)暴露。2.只要戴了手套就不會發(fā)生職業(yè)暴露。（×）解析：戴手套只是預(yù)防職業(yè)暴露的措施之一，但手套可能會破損，且在操作過程中如果不注意規(guī)范操作，仍可能發(fā)生職業(yè)暴露，如手套污染后觸摸其他部位等。3.發(fā)生職業(yè)暴露后，不需要對暴露者的家屬進(jìn)行告知。（×）解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，如果暴露者感染了傳染性疾病，可能會對家屬造成感染風(fēng)險(xiǎn)，因此需要根據(jù)具體情況對暴露者的家屬進(jìn)行告知，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。4.暴露源病毒載量水平越高，職業(yè)暴露后感染的風(fēng)險(xiǎn)就越高。（√）解析：暴露源病毒載量水平越高，說明病原體的數(shù)量越多，職業(yè)暴露后病原體進(jìn)入體內(nèi)導(dǎo)致感染的可能性就越大。5.職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥可以完全避免感染。（×）解析：預(yù)防性用藥可以降低職業(yè)暴露后感染的風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全避免感染，仍需要進(jìn)行隨訪監(jiān)測。6.皮膚被污染后，用清水沖洗即可，不需要使用消毒劑。（×）解析：皮膚被污染后，用清水沖洗后還需要使用消毒劑進(jìn)行消毒，以殺滅可能存在的病原體。7.只要暴露源檢測結(jié)果為陰性，暴露者就不會感染。（×）解析：暴露源檢測結(jié)果為陰性可能存在窗口期等情況，即暴露源可能已經(jīng)感染但尚未檢測出來，所以不能僅憑暴露源檢測結(jié)果為陰性就判斷暴露者不會感染，仍需要對暴露者進(jìn)行隨訪監(jiān)測。8.職業(yè)暴露后，暴露者可以自行決定是否進(jìn)行預(yù)防性用藥。（×）解析：職業(yè)暴露后，是否進(jìn)行預(yù)防性用藥需要根據(jù)暴露級別評估等情況，由專業(yè)人員進(jìn)行綜合判斷后決定，暴露者不能自行決定。9.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行處理。（√）解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，立即停止工作并進(jìn)行局部處理和報(bào)告等操作，避免進(jìn)一步暴露和傳播病原體。10.所有職業(yè)暴露都需要進(jìn)行預(yù)防性用藥。（×）解析：只有根據(jù)暴露級別評估為需要預(yù)防性用藥的職業(yè)暴露才需要使用預(yù)防性藥物，不是所有職業(yè)暴露都需要。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后的處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后的處理流程如下：（1）局部處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗傷口；如傷口較深，應(yīng)在傷口旁輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，然后用生理鹽水沖洗；受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。（2）立即向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括受傷時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、暴露方式、暴露源情況等。（3）暴露源評估：對暴露源進(jìn)行檢測，了解其是否感染乙肝、丙肝、艾滋病等病原體及感染情況。（4）暴露者評估：對暴露者進(jìn)行相關(guān)檢測，如乙肝表面抗體等，評估暴露者的感染風(fēng)險(xiǎn)。（5）預(yù)防性用藥：根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平等評估結(jié)果，決定是否進(jìn)行預(yù)防性用藥，如需用藥，應(yīng)盡早開始，一般在暴露后4小時(shí)內(nèi)。（6）隨訪監(jiān)測：對暴露者進(jìn)行定期隨訪監(jiān)測，隨訪時(shí)間為暴露后4周、8周、12周及6個(gè)月，觀察是否出現(xiàn)感染癥狀及相關(guān)指標(biāo)的變化。2.請闡述預(yù)防職業(yè)暴露的主要措施。答：預(yù)防職業(yè)暴露的主要措施包括以下幾個(gè)方面：（1）加強(qiáng)職業(yè)安全教