2025年《醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范》培訓(xùn)考試練習(xí)題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，患者身份識(shí)別的“三查七對(duì)”中“三查”不包括以下哪項(xiàng)？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑執(zhí)行前查2.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個(gè)階段進(jìn)行？A.患者進(jìn)入手術(shù)室后、麻醉開始前、手術(shù)結(jié)束后B.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.術(shù)前討論時(shí)、手術(shù)開始前、術(shù)后交接時(shí)D.患者入院時(shí)、手術(shù)當(dāng)天、出院前3.某科室發(fā)現(xiàn)一例輸液反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即停止輸液，保留剩余液體和輸液器B.報(bào)告醫(yī)生并給予抗過敏治療C.安撫患者情緒并記錄事件經(jīng)過D.上報(bào)醫(yī)院感染管理科4.高警示藥品（高危藥品）儲(chǔ)存時(shí)，應(yīng)遵循的原則是？A.與普通藥品混合存放，標(biāo)識(shí)清晰B.單獨(dú)存放于專用藥柜/專區(qū)，標(biāo)識(shí)醒目C.按藥理作用分類存放，無需特殊標(biāo)識(shí)D.由實(shí)習(xí)護(hù)士負(fù)責(zé)管理，主班護(hù)士定期核查5.醫(yī)院感染防控中，關(guān)于手衛(wèi)生的要求，正確的是？A.接觸患者前只需清水洗手B.接觸患者血液后應(yīng)使用速干手消毒劑C.摘手套后無需再次洗手D.外科手消毒應(yīng)在流動(dòng)水下刷洗雙手及前臂至肘上10cm6.醫(yī)療不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”指？A.所有事件均不追究責(zé)任B.重點(diǎn)關(guān)注系統(tǒng)缺陷而非個(gè)人過錯(cuò)C.僅對(duì)故意行為追責(zé)D.報(bào)告后免除所有處罰7.急診科接診一名意識(shí)不清患者，無家屬陪同且無法提供身份信息，此時(shí)正確的處理流程是？A.拒絕接診，等待家屬到場B.以“無名氏+日期”登記身份，優(yōu)先救治C.聯(lián)系派出所確認(rèn)身份后再處理D.僅做基礎(chǔ)生命支持，不進(jìn)行有創(chuàng)操作8.病歷書寫中，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記？A.1小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)9.某護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)“頭孢曲松鈉2g靜脈注射”，但患者既往有青霉素過敏史，此時(shí)應(yīng)？A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，觀察反應(yīng)B.詢問醫(yī)生是否確認(rèn)，必要時(shí)建議皮試C.告知患者自行決定是否使用D.報(bào)告護(hù)士長后暫停執(zhí)行10.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，最關(guān)鍵的風(fēng)險(xiǎn)防范措施是？A.確保轉(zhuǎn)運(yùn)人員數(shù)量B.攜帶完整病歷及影像學(xué)資料C.維持生命體征穩(wěn)定，固定管路D.記錄轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間及途中事件11.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是？A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.1周內(nèi)發(fā)生2例同類感染病例C.每月發(fā)生5例以上醫(yī)院感染D.科室季度感染率超過5%12.新生兒科護(hù)士給患兒用藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥品劑量為“10mg/kg”，但患兒體重未記錄，此時(shí)應(yīng)？A.估算體重后給藥B.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)體重及劑量C.查看前一日體重記錄D.暫停給藥并報(bào)告組長13.醫(yī)患溝通中，以下哪項(xiàng)行為易引發(fā)糾紛？A.使用通俗語言解釋病情B.對(duì)治療效果做出絕對(duì)保證C.主動(dòng)告知替代治療方案D.耐心傾聽患者訴求14.醫(yī)療設(shè)備使用前，操作人員應(yīng)首先確認(rèn)？A.設(shè)備外觀是否整潔B.設(shè)備是否通過計(jì)量檢測(cè)及日常維護(hù)C.設(shè)備生產(chǎn)廠家資質(zhì)D.設(shè)備購買時(shí)間15.某患者因“腹痛待查”入院，護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行禁食醫(yī)囑，導(dǎo)致患者術(shù)前6小時(shí)進(jìn)食，最可能引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)是？A.手術(shù)延遲B.麻醉后誤吸C.檢驗(yàn)結(jié)果異常D.切口感染16.輸血過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)？A.加快輸血速度B.停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通路C.給予退熱藥物D.報(bào)告醫(yī)生并記錄17.護(hù)理文書中，“血壓180/110mmHg”記錄不規(guī)范之處在于？A.未標(biāo)注測(cè)量時(shí)間B.未使用國際單位制C.未記錄測(cè)量部位D.未注明患者體位18.急診科儀器設(shè)備“五定”管理不包括？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定使用人員D.定期消毒維護(hù)19.某科室發(fā)生藥品過期事件，根源分析應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.護(hù)士個(gè)人責(zé)任心B.藥品效期檢查制度及執(zhí)行流程C.藥品采購數(shù)量D.庫房儲(chǔ)存環(huán)境20.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的優(yōu)勢(shì)不包括？A.程序靈活B.免費(fèi)服務(wù)C.具有強(qiáng)制執(zhí)行力D.維護(hù)醫(yī)患雙方隱私二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于醫(yī)療核心制度的有？A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.危急值報(bào)告制度D.病歷管理制度2.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容包括？A.患者年齡及基礎(chǔ)疾病B.手術(shù)級(jí)別及持續(xù)時(shí)間C.麻醉方式及風(fēng)險(xiǎn)D.醫(yī)護(hù)人員年資3.用藥安全“五準(zhǔn)確”包括？A.準(zhǔn)確的患者B.準(zhǔn)確的藥物C.準(zhǔn)確的劑量D.準(zhǔn)確的時(shí)間4.醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵措施有？A.手衛(wèi)生B.無菌操作C.環(huán)境清潔消毒D.抗菌藥物合理使用5.醫(yī)療不良事件報(bào)告范圍包括？A.患者跌倒B.手術(shù)器械遺留體內(nèi)C.藥品不良反應(yīng)D.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露6.急診患者“綠色通道”管理要求包括？A.先救治后付費(fèi)B.優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院C.由首診醫(yī)生全程負(fù)責(zé)D.24小時(shí)開放7.病歷書寫的基本要求是？A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.可隨意修改，無需標(biāo)注D.實(shí)習(xí)醫(yī)生書寫后無需上級(jí)醫(yī)師審核8.高風(fēng)險(xiǎn)操作前，需進(jìn)行的患者評(píng)估包括？A.意識(shí)狀態(tài)及配合程度B.過敏史及基礎(chǔ)疾病C.經(jīng)濟(jì)支付能力D.心理狀態(tài)9.醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)防范措施包括？A.定期檢測(cè)維護(hù)B.操作人員培訓(xùn)考核C.備用設(shè)備管理D.故障設(shè)備自行維修10.醫(yī)患溝通中，有效傾聽的技巧包括？A.保持目光接觸B.適時(shí)點(diǎn)頭回應(yīng)C.打斷患者表達(dá)以糾正錯(cuò)誤D.復(fù)述患者核心訴求三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.患者身份識(shí)別時(shí)，只需核對(duì)姓名即可，無需核對(duì)住院號(hào)或身份證號(hào)。（）2.手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)生單獨(dú)完成，無需麻醉醫(yī)生和護(hù)士參與。（）3.發(fā)生用藥錯(cuò)誤后，應(yīng)立即銷毀剩余藥品以避免糾紛。（）4.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。（）5.醫(yī)療不良事件報(bào)告僅需上報(bào)嚴(yán)重事件，輕微事件可忽略。（）6.急救藥品“基數(shù)卡”應(yīng)每日核對(duì)，確保數(shù)量、效期準(zhǔn)確。（）7.患者拒絕簽署知情同意書時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可自行決定實(shí)施醫(yī)療措施。（）8.護(hù)理操作中，若患者提出疑問，應(yīng)暫停操作并重新核對(duì)。（）9.醫(yī)療設(shè)備使用后，無需記錄使用情況，只需放回原處。（）10.醫(yī)患糾紛發(fā)生后，應(yīng)避免與患者家屬溝通，等待法律途徑解決。（）四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：某三甲醫(yī)院骨科收治一名65歲男性患者，診斷為“左股骨頸骨折”，擬行“左人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”。術(shù)前一天，責(zé)任護(hù)士未核對(duì)患者過敏史（患者既往有頭孢類藥物過敏史），手術(shù)當(dāng)日麻醉醫(yī)生未核查患者身份，將患者與同病房另一“右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”患者混淆，導(dǎo)致手術(shù)部位錯(cuò)誤。術(shù)后患者發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位錯(cuò)誤，引發(fā)嚴(yán)重醫(yī)患糾紛。問題：1.本案例中存在哪些醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)？（4分）2.針對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？（6分）案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，護(hù)士張某為糖尿病患者李某靜脈輸注胰島素時(shí)，誤將“普通胰島素8U”輸為“精蛋白鋅胰島素8U”（兩種胰島素作用時(shí)間不同，精蛋白鋅胰島素起效慢、持續(xù)時(shí)間長）。患者輸注后2小時(shí)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)（血糖2.8mmol/L），經(jīng)緊急處理后好轉(zhuǎn)。問題：1.分析導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤的主要原因。（5分）2.如何防范此類用藥風(fēng)險(xiǎn)？（5分）案例3：某醫(yī)院急診科接診一名3歲高熱患兒，家長主訴“發(fā)熱3天，體溫最高40℃”。值班醫(yī)生開具“布洛芬混懸液5ml口服”，護(hù)士發(fā)藥時(shí)未核對(duì)患兒年齡（正確劑量應(yīng)為4ml），家長按5ml喂服后，患兒出現(xiàn)嘔吐、嗜睡。家長認(rèn)為是藥物過量所致，情緒激動(dòng)要求賠償。問題：1.從醫(yī)護(hù)人員角度，分析溝通與操作中的不足。（5分）2.如何通過系統(tǒng)改進(jìn)降低類似事件發(fā)生？（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.A4.B5.D6.B7.B8.B9.B10.C11.A12.B13.B14.B15.B16.B17.A18.C19.B20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.AB8.ABD9.ABC10.ABD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、案例分析題案例1參考答案1.風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：①護(hù)士未核對(duì)患者過敏史（違反身份識(shí)別制度）；②麻醉醫(yī)生未執(zhí)行手術(shù)安全核查（未確認(rèn)患者身份及手術(shù)部位）；③多環(huán)節(jié)核對(duì)缺失（病房與手術(shù)室交接未雙人核對(duì)）；④同病房患者手術(shù)部位相似，未采取特殊標(biāo)識(shí)。2.改進(jìn)措施：①嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對(duì)+兩種身份標(biāo)識(shí)”（姓名+住院號(hào)+手術(shù)部位標(biāo)記）；②落實(shí)《手術(shù)安全核查制度》，麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開前三方（手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士）共同確認(rèn)；③對(duì)同病房相似手術(shù)患者使用醒目標(biāo)識(shí)（如腕帶顏色區(qū)分、床頭卡標(biāo)注）；④加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)，定期開展手術(shù)安全演練。案例2參考答案1.主要原因：①藥品管理不規(guī)范（普通胰島素與精蛋白鋅胰島素未分開放置或標(biāo)識(shí)不清）；②護(hù)士未執(zhí)行“三查七對(duì)”（未核對(duì)藥品名稱、類型）；③對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥品（胰島素）未實(shí)施雙人核對(duì)；④缺乏藥物知識(shí)培訓(xùn)（未掌握不同胰島素的作用特點(diǎn)）。2.防范措施：①高風(fēng)險(xiǎn)藥品單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)醒目（如紅色標(biāo)簽）；②執(zhí)行胰島素等高危藥品時(shí)嚴(yán)格雙人核對(duì)（藥品名稱、劑量、類型、有效期）；③加強(qiáng)護(hù)士藥物知識(shí)培訓(xùn)（重點(diǎn)掌握不同胰島素的作用時(shí)間、適應(yīng)癥）；④建立用藥錯(cuò)誤預(yù)警系統(tǒng)（如電子醫(yī)囑系統(tǒng)自動(dòng)提示藥品類型）。案例3參考答案1.不足：①護(hù)士發(fā)藥時(shí)未核對(duì)患兒年齡（兒童用藥需按年齡/體重計(jì)算劑量）；②未向家長說明藥物具體劑量（僅口頭告知“5m