2025年患者權(quán)益保護(hù)試題及答案一、單項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》及相關(guān)規(guī)定，下列哪項不屬于患者的核心權(quán)益？A.對診療方案的知情權(quán)B.要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開所有內(nèi)部管理信息的權(quán)利C.隱私及個人信息受保護(hù)權(quán)D.對符合規(guī)定的病歷資料復(fù)制權(quán)2.患者王某因急性闌尾炎就診，醫(yī)生建議手術(shù)治療。關(guān)于知情同意的實(shí)施，下列哪項符合法律要求？A.醫(yī)生口頭告知手術(shù)風(fēng)險后，王某未明確表態(tài)，醫(yī)生直接手術(shù)B.醫(yī)生僅向王某的配偶書面告知風(fēng)險，王某本人因昏迷未參與C.醫(yī)生向王某詳細(xì)說明手術(shù)必要性、替代方案及風(fēng)險，王某簽署同意書后手術(shù)D.醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險極低，未告知具體風(fēng)險，僅讓王某簽署“同意手術(shù)”字樣3.某醫(yī)院為提升科研水平，擬將患者張某的病歷數(shù)據(jù)用于匿名化研究。根據(jù)《個人信息保護(hù)法》，下列哪項是正確的前提條件？A.無需張某同意，因數(shù)據(jù)已匿名化B.需張某明確同意，且告知數(shù)據(jù)用途、方式C.只需醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)即可D.需張某書面同意，但無需說明具體研究方向4.患者李某因骨折住院，護(hù)士誤將他人藥物注入其體內(nèi)，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。李某的哪項權(quán)益受到侵害？A.醫(yī)療選擇權(quán)B.醫(yī)療安全權(quán)C.隱私保護(hù)權(quán)D.知情同意權(quán)5.孕婦趙某在某診所產(chǎn)檢時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其胎兒存在嚴(yán)重畸形，建議終止妊娠。趙某因宗教信仰拒絕。根據(jù)法律規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何處理？A.強(qiáng)制實(shí)施終止妊娠手術(shù)B.尊重趙某意愿，僅提供醫(yī)學(xué)建議C.聯(lián)系趙某家屬代為決定D.上報衛(wèi)生行政部門后強(qiáng)制執(zhí)行6.患者陳某要求復(fù)制其住院期間的電子病歷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“系統(tǒng)故障”為由拒絕。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，陳某的正確救濟(jì)途徑是？A.直接向法院提起行政附帶民事訴訟B.向衛(wèi)生主管部門投訴C.向公安機(jī)關(guān)報案D.要求醫(yī)院賠償精神損失7.某醫(yī)院在官網(wǎng)宣傳中使用患者治療前后的對比案例（未注明患者信息），但被患者認(rèn)出并起訴。法院最可能認(rèn)定醫(yī)院侵犯了患者的？A.肖像權(quán)B.名譽(yù)權(quán)C.隱私權(quán)D.名稱權(quán)8.8歲兒童患者小宇因外傷就診，需手術(shù)但無法取得其父母聯(lián)系。根據(jù)《民法典》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正確做法是？A.等待父母48小后再處理B.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后立即實(shí)施手術(shù)C.聯(lián)系當(dāng)?shù)鼐游瘯鸀楹炞諨.僅做基礎(chǔ)止血處理，不實(shí)施手術(shù)9.患者孫某認(rèn)為醫(yī)院存在過度醫(yī)療，要求查閱費(fèi)用清單及相關(guān)檢查的必要性說明。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，醫(yī)院的正確回應(yīng)是？A.費(fèi)用清單可提供，但檢查必要性屬于內(nèi)部資料，不予公開B.拒絕提供，因?qū)O某非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員無法理解C.提供費(fèi)用清單，并書面說明主要檢查的必要性D.僅口頭說明檢查必要性，不提供書面材料10.醫(yī)療糾紛中，患者主張醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任，需對下列哪項事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯B.患者損害后果C.醫(yī)療行為與損害后果的因果關(guān)系D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療規(guī)范二、多項選擇題（共5題，每題3分，共15分。每題至少有2個正確選項，多選、錯選、漏選均不得分）1.患者的“知情權(quán)”包括以下哪些內(nèi)容？A.病情現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢B.擬采取的診療方案及替代方案C.診療費(fèi)用的具體構(gòu)成D.經(jīng)治醫(yī)生的執(zhí)業(yè)年限和專業(yè)背景2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保護(hù)患者隱私權(quán)時，需禁止的行為包括？A.醫(yī)護(hù)人員在公共區(qū)域討論患者病情（未提及姓名）B.向保險機(jī)構(gòu)提供患者診療信息（已獲得患者授權(quán)）C.將患者病歷照片發(fā)至科室微信群用于教學(xué)（未匿名）D.應(yīng)公共衛(wèi)生需要向疾控部門報告?zhèn)魅静⌒畔?.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全管理辦法》，患者在診療中有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)保障的安全權(quán)益包括：A.使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的藥品、檢查工具、輔助材料B.手術(shù)、麻醉等關(guān)鍵環(huán)節(jié)實(shí)施“三查七對”驗證C.住院患者24小時有醫(yī)護(hù)人員值守（根據(jù)病情需要）4.以下哪些情形屬于醫(yī)療糾紛的法定解決方式（《2024年醫(yī)療糾紛處理條例修訂版））？A.醫(yī)患雙方自行協(xié)商B.向“醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會”申請調(diào)解C.直接向人民法院提起民事訴訟D.通過網(wǎng)絡(luò)平臺公開投訴施壓5.對行動不便的老年患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)額外保障其哪些權(quán)益？A.優(yōu)先提供導(dǎo)、陪診服務(wù)B.簡化病歷復(fù)制流程（如委托子女代辦）C.強(qiáng)制要求家屬全程陪同D.用通俗語言解釋診療方案三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.患者有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供所有與診療相關(guān)的原始記錄，包括醫(yī)生的會診意見和上級醫(yī)師查房記錄。（）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為提高效率，可將多個患者的檢查結(jié)果集中發(fā)送至公共郵箱，由其自行下載。（）3.緊急情況下，若患者無法表達(dá)意愿且無近親屬在場，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后可立即實(shí)施必要的符合診療規(guī)范的急救措施。（）4.患者因誤解醫(yī)療方案拒絕治療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接視為“放棄治療”并終止護(hù)理。（）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者出院后，可將其個人信息用于商業(yè)推廣，只要未泄露病情細(xì)節(jié)。（）6.孕婦有權(quán)拒絕任何非必要的侵入性檢查，即使該檢查可能影響胎兒健康評估。（）7.醫(yī)療糾紛中，患者主張精神損害賠償?shù)?，需證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在故意或重大過失。（）8.患者要求復(fù)制電子病歷時，可要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供加蓋公章的PDF格式文件。（）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療中發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件（如他傷），應(yīng)立即向公安機(jī)關(guān)報告，無需取得患者同意。（）四、案例分析題（共3題，共55分）案例一（18分）患者張某（65歲，退休教師）因“反復(fù)胸痛”到某三甲醫(yī)院心內(nèi)科就診。門診醫(yī)生初步診斷為“不穩(wěn)定型心絞痛”，建議住院行冠狀動脈增強(qiáng)CT（Cat檢查）。張某因擔(dān)心輻射風(fēng)險，要求僅做普通心電圖。醫(yī)生未詳細(xì)解釋Cat檢查的必要性及替代方案（如動態(tài)24小時心電圖），僅強(qiáng)調(diào)“不做檢查無法明確診斷”，張某勉強(qiáng)在檢查同意書上簽名。檢查后，張某出現(xiàn)造影劑過敏反應(yīng)（輕度皮疹），經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。后張某通過咨詢其他專業(yè)醫(yī)生得知，動態(tài)24小心電圖可作為替代檢查，且風(fēng)險較低。張某認(rèn)為醫(yī)院未充分尊重其選擇權(quán)，向法院提起訴訟。問題：1.醫(yī)院的診療行為是否侵犯了張某的患者權(quán)益，法律依據(jù)是什么？（8分）2.若張某主張賠償，需證明哪些關(guān)鍵事實(shí)？（5分）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何改進(jìn)以避免類似糾紛？（5分）案例二（18分）某婦產(chǎn)醫(yī)院護(hù)士李某（非經(jīng)信息管理崗人員）在工作間隙，將其管理的病房內(nèi)3名產(chǎn)婦的姓名、分娩方式、嬰兒性別等信息拍照發(fā)送至同學(xué)微信群（群內(nèi)50人），配文“今天接生的三個寶寶都特別可愛”。其中一名產(chǎn)婦王某（某企業(yè)財務(wù)總監(jiān)）的丈夫看到信息后，發(fā)現(xiàn)妻子的分娩信息被泄露，遂以“隱私權(quán)受侵害”為由起訴醫(yī)院及護(hù)士。問題：1.護(hù)士的行為是否構(gòu)成對患者隱私權(quán)的侵害？法律依據(jù)是什么？（6分）2.醫(yī)院是否需承擔(dān)連帶責(zé)任？為什么？（6分）3.若王某主張精神損害賠償，法院可能支持的依據(jù)是什么？（6分）案例三（19分）7歲的患兒小萌因“急性腸梗阻”被送入某縣綜合醫(yī)院急診。值班醫(yī)生診斷需立即進(jìn)行手術(shù)，但小萌父母均在外地務(wù)工，無法及時趕回簽字。醫(yī)生立即聯(lián)系小萌的祖父（68歲，無文化），祖父因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險拒絕簽字。此時，小萌的病情持續(xù)惡化，出現(xiàn)休克征兆。值班醫(yī)生在向醫(yī)院總值班匯報后，決定bypass（繞過）簽字流程，直接實(shí)施手術(shù)。術(shù)后小萌康復(fù)良好，但祖父以“未經(jīng)允許手術(shù)”為由向衛(wèi)生管理部門投訴。問題：1.醫(yī)生的行為是否符合“無充分同意下的合理替代決策”規(guī)定？法律依據(jù)是什么？（7分）2.若祖父提起訴訟，法院是否會支持其主張？為什么？（6分）3.從患者權(quán)益保護(hù)角度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在類似場景中應(yīng)注意哪些程序？（6）參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.B5.B6.B7.C8.B9.C10.B二、多項選擇題1.ABC2.AC3.ABC4.ABC5.ABD三、判斷題1.√（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第23條）2.×（違反《個人信息保護(hù)法》第23條）3.√（《民法典》第1008條）4.×（需再次解釋并記錄）5.×（《個人信息保護(hù)法》第26條禁止）6.√（《婦女權(quán)益保障法》第38條）7.√（《民法典》第1183條）8.（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第16條）9.√（《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第54條）四、案例分析題案例一1.醫(yī)院侵犯了張某的“知情選擇權(quán)”。法律依據(jù)：《民法典》第1219條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員需向患者說明病情、診療方案、替代方案及風(fēng)險；《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)第32條強(qiáng)調(diào)患者對診療措施的自主選擇權(quán)。本案中，醫(yī)生未詳細(xì)說明替代檢查方案（動態(tài)24小時心電圖），僅強(qiáng)調(diào)“不做檢查無法診斷”，導(dǎo)致張某的選擇基于不完整信息，構(gòu)成對其知情選擇權(quán)的侵害。2.張某需證明：①醫(yī)院未充分履行說明義務(wù)（如未告知替代方案）；②其因信息不完整做出非真實(shí)意思表示（選擇Cat檢查）；③檢查后發(fā)生的過敏反應(yīng)與醫(yī)院未充分告知存在因果關(guān)系（需醫(yī)學(xué)鑒定確認(rèn)過敏屬可預(yù)見風(fēng)險）。3.改進(jìn)建議：①制定“替代診療方案告知清單”，明確需向患者說明的替代選項；②對高風(fēng)險/可選檢查實(shí)施“雙人核對”，確保告知內(nèi)容完整；③建立“患者疑問記錄制度”，對患者提出的“是否有其他選擇”等問題需書面記錄并解答。案例二1.構(gòu)成隱私侵害。法律依據(jù)：《民法典》第1032條規(guī)定，隱私權(quán)包括私人生活安寧和不愿為他人知曉的私密信息（如分娩方式、嬰兒性別等）。護(hù)士雖未直接泄露病情，但將患者個人信息（如姓名、分娩細(xì)節(jié)）發(fā)送至非必要的社交群組，超出合理使用范圍，侵犯了患者的隱私權(quán)。2.醫(yī)院需承擔(dān)連帶責(zé)任。根據(jù)《民法典》第1191條，用人單位的工作人員因執(zhí)行工作任務(wù)造成他人損害的，由用人單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。護(hù)士李某的行為雖發(fā)生在“工作間隙”，但因接觸的患者信息屬于職務(wù)便利獲取，醫(yī)院未盡到信息安全管理義務(wù)（如未對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行隱私保護(hù)培訓(xùn)、未限制非必要信息傳播），需與李某承擔(dān)連帶責(zé)任。3.法院可能支持的依據(jù)：《民法典》第1183條規(guī)定，因侵害自然人人身權(quán)益造成嚴(yán)重精神損害的，被侵權(quán)人有權(quán)請求精神損害賠償。若王某能證明因信息泄露導(dǎo)致其正常生活受干擾（如收到無關(guān)詢問、社交困擾等），法院可結(jié)合侵權(quán)行為的情節(jié)（如傳播范圍50人群）、后果嚴(yán)重性，支持合理的元精神損害賠償。案例三1.符合“無充分同意下的合理替代決策”規(guī)定。法律依據(jù)：《民法典第1008條規(guī)定，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的。本案中，小萌病情惡化（出現(xiàn)休克征兆），屬于情況；其祖父雖在場但因無文化未能理解手術(shù)必要性，拒絕簽字可能延誤；醫(yī)生已履行“報告”程序（向醫(yī)院總值班匯報），符合規(guī)定。2.法院不會支持祖父的主張。因：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例第26條，在情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為者生命健康權(quán)，可在履行程序后實(shí)施