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文檔簡介

護(hù)士工作一天日常記錄范文清晨,第一縷陽光輕柔地灑在醫(yī)院潔白的走廊上,我如往常一樣,身著整潔的護(hù)士服,匆匆踏入醫(yī)院的大門。今天又是忙碌而充實(shí)的一天,我深知自己肩負(fù)著眾多患者的健康與希望,每一個(gè)行動(dòng)、每一次護(hù)理都關(guān)乎著他們的康復(fù)進(jìn)程。7:00-7:30提前到崗,開啟新一天的守護(hù)我提前半小時(shí)來到科室,換上工作服,簡單整理了一下自己的儀容,便迅速投入到了工作前的準(zhǔn)備中。來到護(hù)士站,我首先查看了夜班護(hù)士整理好的交班報(bào)告,上面詳細(xì)記錄著每位患者的病情變化、治療情況以及特殊護(hù)理需求。我逐字逐句地閱讀,不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié),心中對每位患者的狀況有了初步的了解。接著,我與夜班護(hù)士進(jìn)行了面對面的交班。她耐心地向我介紹了幾位重點(diǎn)患者的最新情況,比如3床的李大爺,昨晚血壓不太穩(wěn)定,經(jīng)過調(diào)整用藥后稍有好轉(zhuǎn),但仍需密切監(jiān)測;5床的張女士,剛做完手術(shù)不久,傷口疼痛明顯,情緒也比較焦慮。我認(rèn)真傾聽,不時(shí)在筆記本上記錄著關(guān)鍵信息,確保對患者的情況了然于心。7:30-8:00床頭交班,走進(jìn)患者的世界交班結(jié)束后,我跟隨醫(yī)生和其他護(hù)士一同進(jìn)行床頭交班。我們來到每一位患者的病床前,醫(yī)生仔細(xì)詢問患者的夜間睡眠情況、身體感受,查看傷口愈合情況等。我則站在一旁,認(rèn)真聆聽醫(yī)生的診斷和醫(yī)囑,同時(shí)觀察患者的表情和狀態(tài)。當(dāng)我們來到8床的王奶奶床邊時(shí),她正虛弱地靠在枕頭上。醫(yī)生詢問她昨晚睡得怎么樣,王奶奶皺著眉頭說:“夜里疼得沒怎么睡好?!蔽亿s緊走上前去,輕輕握住她的手,安慰道:“王奶奶,您別著急,我們會想辦法幫您緩解疼痛的。”然后,我協(xié)助醫(yī)生為她檢查了傷口,發(fā)現(xiàn)傷口周圍有些紅腫,便詳細(xì)記錄下來,以便后續(xù)跟進(jìn)護(hù)理。在床頭交班的過程中,我還會與患者進(jìn)行簡單的交流,了解他們的飲食、心理等方面的需求。對于一些情緒低落的患者,我會給予他們鼓勵(lì)和支持,讓他們感受到我們的關(guān)心和溫暖。8:00-9:00執(zhí)行醫(yī)囑,精準(zhǔn)護(hù)理每一步床頭交班結(jié)束后,我回到護(hù)士站,開始執(zhí)行醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑。首先是為患者發(fā)放口服藥,我認(rèn)真核對每位患者的姓名、床號、藥名、劑量和用藥時(shí)間,確保準(zhǔn)確無誤。在發(fā)藥過程中,我會向患者詳細(xì)說明藥物的服用方法和注意事項(xiàng),比如哪些藥需要飯前吃,哪些藥不能和其他食物一起服用等。發(fā)完藥后,我又開始為需要輸液的患者準(zhǔn)備液體。我嚴(yán)格按照無菌操作原則,在治療室里仔細(xì)檢查藥液的質(zhì)量、有效期,將藥物準(zhǔn)確無誤地加入到輸液瓶中,并貼上標(biāo)簽,注明患者的信息和藥物名稱。然后,我推著治療車來到患者床邊,再次核對患者信息,選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺。穿刺時(shí),我盡量做到動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確,減少患者的痛苦。在為12床的陳先生輸液時(shí),他有些緊張,不停地問我:“護(hù)士,打針疼不疼?。俊蔽椅⑿χ参克骸瓣愊壬?,您別擔(dān)心,我會盡量輕一點(diǎn)的。就像被小螞蟻咬了一下,很快就過去了。”在我的安撫下,陳先生漸漸放松下來,穿刺也順利完成。我為他調(diào)整好輸液速度,并叮囑他有任何不適隨時(shí)叫我。9:00-10:00基礎(chǔ)護(hù)理,關(guān)懷無微不至完成輸液工作后,我開始為患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。我先來到重癥監(jiān)護(hù)室,為幾位病情較重的患者進(jìn)行口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。我用溫水和專用的口腔護(hù)理液為患者清潔口腔,防止口腔感染;用溫水擦拭患者的身體,保持皮膚清潔干燥,預(yù)防壓瘡的發(fā)生。在為15床的趙先生進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí),我發(fā)現(xiàn)他的骶尾部皮膚有些發(fā)紅。我立刻意識到這可能是壓瘡的早期癥狀,便小心翼翼地為他翻身,避免局部皮膚繼續(xù)受壓,并在發(fā)紅的部位涂抹了防壓瘡的藥膏。同時(shí),我向趙先生的家屬詳細(xì)講解了預(yù)防壓瘡的重要性和方法,囑咐他們定時(shí)為患者翻身、按摩。除了重癥患者,我還為其他患者整理了床單位,更換了臟污的床單和被套。在整理過程中,我會與患者聊聊天,了解他們的生活需求,盡力為他們提供舒適的住院環(huán)境。10:00-11:00病情觀察,時(shí)刻警惕變化基礎(chǔ)護(hù)理結(jié)束后,我又投入到了對患者病情的觀察中。我每隔一段時(shí)間就會去病房巡視,觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、傷口情況等。對于一些病情不穩(wěn)定的患者,我會增加巡視的次數(shù),密切關(guān)注他們的病情變化。在巡視過程中,我發(fā)現(xiàn)20床的劉先生呼吸有些急促,面色也不太好。我立刻為他測量了生命體征,發(fā)現(xiàn)他的心率加快,血壓也有所升高。我趕緊通知了醫(yī)生,并協(xié)助醫(yī)生為劉先生進(jìn)行了詳細(xì)的檢查。經(jīng)過一番診斷,醫(yī)生決定調(diào)整他的治療方案。我認(rèn)真記錄下醫(yī)生的醫(yī)囑,并迅速執(zhí)行,同時(shí)密切觀察劉先生的病情變化,確保他的安全。11:00-12:00治療操作,嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范保安全臨近中午,我還有一些治療操作需要完成。比如為一些患者進(jìn)行霧化吸入治療、肌肉注射等。在進(jìn)行每一項(xiàng)操作前,我都會嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好消毒、查對等工作,確保治療的安全有效。在為22床的孫女士進(jìn)行霧化吸入治療時(shí),我向她詳細(xì)講解了霧化吸入的原理和注意事項(xiàng),指導(dǎo)她正確地使用霧化器。孫女士剛開始不太會使用,我就耐心地示范,直到她掌握了正確的方法。在治療過程中,我還會不時(shí)地詢問她的感受,確保她能夠順利完成治療。12:00-13:30午餐與短暫休息,為下午蓄力忙碌了一上午,終于到了午餐時(shí)間。我來到醫(yī)院食堂,簡單地吃了點(diǎn)飯,然后找了個(gè)安靜的地方休息了一會兒。雖然時(shí)間很短暫,但我盡量讓自己放松下來,為下午的工作養(yǎng)精蓄銳。13:30-14:30下午接班,延續(xù)守護(hù)的使命午休過后,我再次回到科室,參加下午的交班。這次交班主要是對上一階段患者的病情變化和治療情況進(jìn)行總結(jié)。我認(rèn)真聽取交班內(nèi)容,與白班護(hù)士進(jìn)行溝通,了解患者的最新動(dòng)態(tài)。交班結(jié)束后,我又開始了新一輪的工作。我首先查看了患者的輸液情況,調(diào)整了一些輸液速度,確保藥液能夠按時(shí)、準(zhǔn)確地輸入患者體內(nèi)。然后,我為一些患者更換了傷口敷料,觀察傷口的愈合情況。在更換敷料的過程中,我嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,動(dòng)作輕柔,盡量減少患者的痛苦。14:30-15:30健康教育,傳遞健康知識下午的工作中,健康教育也是一項(xiàng)重要的任務(wù)。我來到病房,為患者和家屬講解疾病的相關(guān)知識、治療方法、康復(fù)注意事項(xiàng)等。我用通俗易懂的語言,結(jié)合實(shí)際案例,讓他們更好地理解和接受。在為一位患有糖尿病的患者講解飲食注意事項(xiàng)時(shí),我為他制定了一份詳細(xì)的飲食計(jì)劃,告訴他哪些食物可以多吃,哪些食物需要少吃或避免吃。同時(shí),我還教他如何正確地測量血糖,如何根據(jù)血糖值調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)。患者和家屬聽得很認(rèn)真,不時(shí)地提出一些問題,我都一一耐心解答。15:30-16:30處理醫(yī)囑與文件整理,保障工作有序除了護(hù)理患者,我還需要處理一些醫(yī)囑和整理文件。我認(rèn)真核對醫(yī)生新下達(dá)的醫(yī)囑,將其錄入到電腦系統(tǒng)中,并打印出執(zhí)行單。然后,我根據(jù)醫(yī)囑為患者準(zhǔn)備相應(yīng)的治療和護(hù)理用品。在整理文件的過程中,我將患者的病歷、護(hù)理記錄等資料進(jìn)行分類整理,確保資料的完整性和準(zhǔn)確性。同時(shí),我還會對一些重要的信息進(jìn)行備份,以便后續(xù)查閱和參考。16:30-17:30協(xié)助檢查與康復(fù)指導(dǎo),助力患者康復(fù)這個(gè)時(shí)間段,我會協(xié)助患者進(jìn)行一些檢查和康復(fù)訓(xùn)練。比如,我會幫助行動(dòng)不便的患者前往檢查科室,確保他們能夠順利完成檢查。在患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí),我會在一旁指導(dǎo)和監(jiān)督,幫助他們掌握正確的訓(xùn)練方法,提高康復(fù)效果。在康復(fù)訓(xùn)練室,我看到一位因骨折而進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的患者,他對訓(xùn)練有些畏難情緒。我走上前去,鼓勵(lì)他說:“您別害怕,只要堅(jiān)持訓(xùn)練,您的身體一定會慢慢恢復(fù)的。我會一直在您身邊陪著您?!比缓?,我耐心地指導(dǎo)他進(jìn)行各項(xiàng)訓(xùn)練動(dòng)作,糾正他的錯(cuò)誤姿勢。在我的鼓勵(lì)和指導(dǎo)下,患者逐漸克服了畏難情緒,訓(xùn)練也更加認(rèn)真了。17:30-18:30下班前的收尾工作,為明天做準(zhǔn)備臨近下班,我開始進(jìn)行收尾工作。我再次巡視了病房,查看患者的病情和生活需求是否得到滿足。我檢查了治療室和病房的物品擺放是否整齊,藥品和器械是否充足。對于一些需要補(bǔ)充的物品,我及時(shí)進(jìn)行了登記和申請。然后,我與夜班護(hù)士進(jìn)行了交班,將患者的病情變化、治療情況和特殊護(hù)理需求等詳細(xì)地告知了她。在交班過程中,我認(rèn)真回答了夜班護(hù)士的問題,確保她對患者的情況有全面的了解。當(dāng)我完成所有的工作,脫下護(hù)士服,走出醫(yī)院大門時(shí),夕陽已經(jīng)西下。雖然一天的工作很累,但看到患者們的病情逐漸好

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