2025年泌尿外科常見膀胱癌治療方案考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.膀胱癌最常見的組織學(xué)類型是（）A.移行細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞癌2.對(duì)于非肌層浸潤性膀胱癌，首選的治療方法是（）A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B.化療C.放療D.肌肉注射免疫治療3.膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，最可能的并發(fā)癥是（）A.膀胱痙攣B.尿道狹窄C.腎功能衰竭D.血尿4.膀胱癌患者行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后，為了預(yù)防復(fù)發(fā)，常用的化療藥物是（）A.順鉑B.卡鉑C.紫杉醇D.5-氟尿嘧啶5.膀胱癌的早期診斷方法中，最主要的是（）A.膀胱鏡檢查B.B超檢查C.CT檢查D.尿常規(guī)檢查6.膀胱癌患者術(shù)后出現(xiàn)血尿，最常見的原因是（）A.腫瘤殘留B.尿道損傷C.膀胱痙攣D.腎結(jié)石7.對(duì)于肌層浸潤性膀胱癌，首選的治療方法是（）A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B.化療C.放療D.肌肉注射免疫治療8.膀胱癌患者行根治性膀胱切除術(shù)術(shù)后，最常用的輔助治療方法是（）A.化療B.放療C.免疫治療D.肌肉注射免疫治療9.膀胱癌的轉(zhuǎn)移途徑中，最主要的是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.種植轉(zhuǎn)移10.膀胱癌患者出現(xiàn)腰部疼痛，最可能的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肝臟B.肺部C.腎上腺D.骨骼二、多項(xiàng)選題1.膀胱癌的常見癥狀包括（）A.血尿B.尿頻C.尿急D.排尿困難2.膀胱癌的治療方法包括（）A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B.化療C.放療D.免疫治療3.膀胱癌的高危因素包括（）A.吸煙B.長期接觸化學(xué)物質(zhì)C.膀胱結(jié)石D.膀胱憩室4.膀胱癌的復(fù)發(fā)率較高的原因包括（）A.腫瘤生物學(xué)行為B.治療不徹底C.免疫功能低下D.生活習(xí)慣不良5.膀胱癌的輔助治療方法包括（）A.化療B.放療C.免疫治療D.肌肉注射免疫治療三、填空題1.膀胱癌最常見的癥狀是_________。2.膀胱癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥是_________。四、判斷題（√/×）1.膀胱癌患者出現(xiàn)血尿，一定是腫瘤復(fù)發(fā)。2.膀胱癌的早期診斷方法中最主要的是尿常規(guī)檢查。3.膀胱癌的轉(zhuǎn)移途徑中，最主要的是淋巴轉(zhuǎn)移。4.膀胱癌患者行根治性膀胱切除術(shù)術(shù)后，最常用的輔助治療方法是放療。5.膀胱癌的高危因素包括吸煙和長期接觸化學(xué)物質(zhì)。五、簡答題1.簡述膀胱癌的早期診斷方法。六、案例分析1.患者男性，60歲，因間歇性無痛性肉眼血尿就診。體格檢查：膀胱區(qū)無壓痛，直腸指檢前列腺不大。輔助檢查：尿常規(guī)示紅細(xì)胞滿視野，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱三角區(qū)有一直徑約1cm的菜花樣腫物，活檢病理診斷為移行細(xì)胞癌。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：膀胱癌最常見的組織學(xué)類型是移行細(xì)胞癌。2.A解析：非肌層浸潤性膀胱癌首選經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。3.A解析：膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，最可能的并發(fā)癥是膀胱痙攣。4.A解析：膀胱癌術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)常用的化療藥物是順鉑。5.A解析：膀胱癌的早期診斷方法中最主要的是膀胱鏡檢查。6.A解析：膀胱癌患者術(shù)后出現(xiàn)血尿，最常見的原因是腫瘤殘留。7.D解析：肌層浸潤性膀胱癌首選肌肉注射免疫治療。8.A解析：根治性膀胱切除術(shù)術(shù)后最常用的輔助治療方法是化療。9.C解析：膀胱癌的轉(zhuǎn)移途徑中，最主要的是直接浸潤。10.D解析：膀胱癌患者出現(xiàn)腰部疼痛，最可能的轉(zhuǎn)移部位是骨骼。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：膀胱癌的常見癥狀包括血尿、尿頻、尿急。2.ABCD解析：膀胱癌的治療方法包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、化療、放療、免疫治療。3.AB解析：膀胱癌的高危因素包括吸煙和長期接觸化學(xué)物質(zhì)。4.ABCD解析：膀胱癌的復(fù)發(fā)率較高的原因包括腫瘤生物學(xué)行為、治療不徹底、免疫功能低下、生活習(xí)慣不良。5.ABCD解析：膀胱癌的輔助治療方法包括化療、放療、免疫治療、肌肉注射免疫治療。三、填空題（答案）1.血尿解析：膀胱癌最常見的癥狀是血尿。2.膀胱痙攣解析：膀胱癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥是膀胱痙攣。四、判斷題（答案）1.×解析：膀胱癌患者出現(xiàn)血尿，不一定是腫瘤復(fù)發(fā)，也可能是其他原因。2.×解析：膀胱癌的早期診斷方法中最主要的是膀胱鏡檢查，而不是尿常規(guī)檢查。3.×解析：膀胱癌的轉(zhuǎn)移途徑中，最主要的是直接浸潤，而不是淋巴轉(zhuǎn)移。4.×解析：膀胱癌患者行根治性膀胱切除術(shù)術(shù)后，最常用的輔助治療方法是化療，而不是放療。5.√解析：膀胱癌的高危因素包括吸煙和長期接觸化學(xué)物質(zhì)。五、簡答題（答案）答：膀胱癌的早期診斷方法主要包括尿常規(guī)檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查（如B超、CT、MRI）等。六、案例分