2026年醫(yī)師內(nèi)科學(xué)速記題庫(kù)含答案一、單選題（每題1分，共20題）說明：每題只有一個(gè)最佳答案。1.男性，65歲，高血壓病史20年，近3個(gè)月出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈、黑矇，血壓波動(dòng)在170/100mmHg左右，首選降壓藥物是？A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.卡托普利E.呋塞米2.女性，45歲，反復(fù)發(fā)作性胸痛，與體力活動(dòng)相關(guān)，休息后緩解，心電圖ST段抬高，最可能的診斷是？A.不穩(wěn)定型心絞痛B.變異型心絞痛C.急性心肌梗死D.心絞痛合并心包炎E.勞力性心絞痛3.患者因咳嗽、咳痰、發(fā)熱入院，胸片示右下肺片狀陰影，最可能的病原體是？A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.軍團(tuán)菌D.肺炎支原體E.流感嗜血桿菌4.男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰30年，近1年加重，伴活動(dòng)后氣短，肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%，最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.肺間質(zhì)纖維化D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張5.女性，50歲，間斷性水腫、尿頻、尿急3年，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+++），血壓150/95mmHg，最可能的診斷是？A.腎動(dòng)脈狹窄B.慢性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.腎血管性高血壓E.原發(fā)性醛固酮增多癥6.男性，40歲，長(zhǎng)期飲酒，出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸，肝功能檢查ALT升高，HBsAg陽性，最可能的診斷是？A.膽囊炎B.肝硬化C.肝炎后綜合征D.原發(fā)性肝癌E.藥物性肝損傷7.女性，30歲，反復(fù)低熱、乏力、關(guān)節(jié)痛，肝脾腫大，外周血白細(xì)胞減少，分類見淋巴細(xì)胞增多，最可能的診斷是？A.慢性粒細(xì)胞白血病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.慢性病毒性肝炎D.淋巴瘤E.結(jié)核病8.患者因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急入院，尿常規(guī)示白細(xì)胞滿視野，尿蛋白（+），最可能的診斷是？A.腎結(jié)石B.膀胱炎C.腎盂腎炎D.尿道炎E.前列腺炎9.男性，55歲，長(zhǎng)期吸煙，咳嗽、咳痰10年，近半年出現(xiàn)痰中帶血，胸片示右肺上葉塊狀影，最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺囊腫D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張10.女性，28歲，妊娠32周，突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，血?dú)夥治鯬aO?＜60mmHg，最可能的診斷是？A.肺栓塞B.急性肺水腫C.妊娠期高血壓疾病D.氣胸E.支氣管哮喘11.男性，60歲，高血壓病史，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，血壓180/110mmHg，最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.高血壓腦病D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇發(fā)作12.女性，35歲，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，出現(xiàn)低熱、盜汗、體重減輕，肺功能檢查示限制性通氣功能障礙，最可能的診斷是？A.肺纖維化B.肺結(jié)核C.肺栓塞D.慢性阻塞性肺疾病E.支氣管哮喘13.男性，50歲，糖尿病史10年，出現(xiàn)多飲、多尿、體重減輕，空腹血糖12mmol/L，尿糖（+++），最可能的診斷是？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.繼發(fā)性糖尿病D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病高滲性昏迷14.女性，40歲，長(zhǎng)期便秘，突發(fā)左下腹劇痛，排便習(xí)慣改變，腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸占位性病變，最可能的診斷是？A.腸易激綜合征B.結(jié)腸息肉C.結(jié)腸癌D.腸結(jié)核E.腸梗阻15.男性，65歲，高血壓病史，突發(fā)單側(cè)肢體無力、麻木，意識(shí)清楚，血壓150/90mmHg，最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.癲癇發(fā)作E.腦震蕩16.女性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，發(fā)作時(shí)雙肺滿布哮鳴音，緩解后消失，最可能的診斷是？A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.肺間質(zhì)纖維化D.肺結(jié)核E.肺癌17.男性，45歲，長(zhǎng)期酗酒，出現(xiàn)黃疸、腹水、肝掌，蜘蛛痣，最可能的診斷是？A.膽囊炎B.肝硬化C.肝癌D.藥物性肝損傷E.肝血管瘤18.女性，30歲，妊娠28周，出現(xiàn)水腫、蛋白尿、高血壓，尿蛋白（++），最可能的診斷是？A.妊娠期高血壓B.腎病綜合征C.慢性腎小球腎炎D.腎盂腎炎E.妊娠期糖尿病19.男性，50歲，長(zhǎng)期吸煙，咳嗽、咳痰20年，近1年出現(xiàn)痰中帶血，胸片示雙肺紋理增粗，最可能的診斷是？A.慢性阻塞性肺疾病B.肺癌C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺膿腫20.女性，40歲，長(zhǎng)期使用激素，出現(xiàn)低熱、乏力、關(guān)節(jié)痛，血沉增快，最可能的診斷是？A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.淋巴瘤C.肺結(jié)核D.慢性病毒性肝炎E.慢性粒細(xì)胞白血病二、多選題（每題2分，共10題）說明：每題有多個(gè)正確答案，錯(cuò)選、漏選均不得分。1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改變包括？A.氣道炎癥B.氣道重塑C.肺氣腫D.肺纖維化E.支氣管擴(kuò)張2.高血壓腦病的臨床表現(xiàn)包括？A.劇烈頭痛B.嘔吐C.意識(shí)障礙D.肢體癱瘓E.心悸3.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括？A.呼吸深快B.嗜睡C.尿糖（+++）D.血糖＞16.7mmol/LE.代謝性酸中毒4.肝硬化的主要并發(fā)癥包括？A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝癌D.腹水E.肺炎5.肺癌的常見癥狀包括？A.咳嗽B.痰中帶血C.胸痛D.氣短E.體重減輕6.慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括？A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.貧血7.支氣管哮喘的發(fā)作期表現(xiàn)包括？A.呼氣性呼吸困難B.哮鳴音C.胸悶D.咳嗽E.痰多8.腦梗死的常見病因包括？A.腦動(dòng)脈粥樣硬化B.腦動(dòng)脈炎C.腦栓塞D.腦出血E.高血壓9.肝硬化腹水的治療措施包括？A.限鈉飲食B.利尿劑C.腹腔穿刺放液D.肝硬化移植E.保肝治療10.糖尿病慢性并發(fā)癥包括？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.糖尿病酮癥酸中毒三、判斷題（每題1分，共10題）說明：請(qǐng)判斷下列說法的正誤。1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺功能不可逆。2.高血壓腦病患者血壓一定升高。3.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味呈爛蘋果味。4.肝硬化患者肝功能一定正常。5.肺癌患者痰中帶血一定是咯血。6.腎病綜合征患者尿蛋白定量一定＞3.5g/24h。7.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)雙肺滿布哮鳴音。8.腦梗死患者發(fā)病后立即使用溶栓藥物。9.肝硬化患者腹水形成與低蛋白血癥有關(guān)。10.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)一定是＜6.1mmol/L。答案與解析一、單選題答案與解析1.C氨氯地平是鈣通道阻滯劑，適用于輕中度高血壓，尤其對(duì)老年患者效果較好。2.E勞力性心絞痛典型表現(xiàn)為活動(dòng)相關(guān)胸痛，休息后緩解，心電圖ST段抬高。3.B肺炎克雷伯桿菌是社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體。4.BCOPD診斷依據(jù)肺功能檢查FEV1/FVC＜70%。5.B慢性腎小球腎炎表現(xiàn)為間斷性水腫、高血壓、蛋白尿。6.C肝炎后綜合征指慢性肝炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝功能異常和門脈高壓。7.D淋巴瘤表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、肝脾腫大、淋巴細(xì)胞增多。8.C腎盂腎炎典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、尿頻、尿急，尿常規(guī)異常。9.B肺癌多見于長(zhǎng)期吸煙患者，痰中帶血是常見癥狀。10.B急性肺水腫表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，血?dú)夥治鯬aO?降低。11.A腦出血多見于高血壓患者，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。12.A長(zhǎng)期激素使用可致肺纖維化，表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙。13.B2型糖尿病多見于中老年，表現(xiàn)為多飲、多尿、體重減輕。14.C結(jié)腸癌多見于40歲以上，表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血。15.B腦梗死多見于高血壓患者，表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力、麻木，意識(shí)清楚。16.B支氣管哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音。17.B肝硬化表現(xiàn)為黃疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣。18.A妊娠期高血壓表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、高血壓。19.ACOPD多見于長(zhǎng)期吸煙患者，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、痰中帶血。20.C長(zhǎng)期激素使用可致肺結(jié)核，表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力。二、多選題答案與解析1.A、B、CCOPD病理改變包括氣道炎癥、重塑和肺氣腫。2.A、B、C、D高血壓腦病表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓。3.A、B、C、D、E糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快、嗜睡、尿糖（+++）、血糖＞16.7mmol/L、代謝性酸中毒。4.A、B、C、D肝硬化并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、肝癌、腹水。5.A、B、C、D、E肺癌癥狀包括咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣短、體重減輕。6.A、B、C、D、E慢性腎小球腎炎表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、貧血。7.A、B、C、D、E支氣管哮喘發(fā)作期表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難、哮鳴音、胸悶、咳嗽、痰多。8.A、B、C腦梗死常見病因包括腦動(dòng)脈粥樣硬化、腦動(dòng)脈炎、腦栓塞。9.A、B、C、D、E肝硬化腹水治療包括限鈉飲食、利尿劑、腹腔穿刺放液、肝硬化移植、保肝治療。10.A、B、C、D糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、足病。三、判斷題答案與解析1.正確COPD病理改變主要為不可逆性氣道炎癥和結(jié)構(gòu)破壞。2.錯(cuò)誤高血壓腦病患者血壓可正?；蜉p度升高。3.正確糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味呈爛蘋果味。4.錯(cuò)誤肝硬化患者肝功能多異常，但部分患者可正常