2025年急診醫(yī)學(xué)緊急救護(hù)技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救首選的起搏方式是（）A.人工呼吸B.胸外按壓C.除顫D.靜脈注射腎上腺素2.成人氣管插管深度一般以插入喉氣管聯(lián)合體后（）厘米為宜A.18-20B.20-22C.22-24D.24-263.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證不包括（）A.近3個(gè)月有活動(dòng)性出血B.顱內(nèi)出血史C.治療性抗凝D.未控制的高血壓4.成人氣道異物梗阻搶救時(shí)，背部拍擊和腹部沖擊的正確操作是（）A.拍擊兩肩胛骨之間，沖擊腹部上部B.拍擊胸前區(qū)，沖擊腹部中部C.拍擊兩肩胛骨之間，沖擊腹部中部D.拍擊胸前區(qū)，沖擊腹部上部5.心肺復(fù)蘇中，腎上腺素的最佳給藥途徑是（）A.靜脈注射B.皮下注射C.氣管內(nèi)注射D.肌肉注射6.急性肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)證是（）A.患者近期有出血性疾病B.患者有抗凝禁忌證C.確診急性肺栓塞D.患者有嚴(yán)重肝腎功能不全7.心臟驟停搶救時(shí)，除顫的能量選擇通常是（）A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳8.成人氣道異物梗阻搶救時(shí)，腹部沖擊的正確姿勢(shì)是（）A.施救者站在患者背后，雙臂環(huán)繞患者腰部B.施救者站在患者背后，雙臂環(huán)繞患者頸部C.施救者站在患者前面，單臂環(huán)繞患者腰部D.施救者站在患者前面，單臂環(huán)繞患者頸部9.急性腦出血患者的搶救重點(diǎn)是（）A.控制血壓B.降顱壓C.抗癲癇D.止血治療10.成人氣道異物梗阻搶救時(shí)，腹部沖擊的頻率是（）A.10次/分鐘B.20次/分鐘C.30次/分鐘D.40次/分鐘11.心臟驟停搶救時(shí)，除顫前需確保（）A.患者有脈搏B.患者有心跳C.心電監(jiān)護(hù)顯示室顫D.心電監(jiān)護(hù)顯示心動(dòng)過(guò)緩12.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)13.成人氣道異物梗阻搶救時(shí)，背部拍擊的正確姿勢(shì)是（）A.施救者站在患者背后，一手握空心拳，置于患者兩肩胛骨之間，另一手包住拳頭B.施救者站在患者背后，一手握空心拳，置于患者胸前區(qū)，另一手包住拳頭C.施救者站在患者前面，一手握空心拳，置于患者兩肩胛骨之間，另一手包住拳頭D.施救者站在患者前面，一手握空心拳，置于患者胸前區(qū)，另一手包住拳頭14.心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率是（）A.10次/分鐘B.12次/分鐘C.15次/分鐘D.20次/分鐘15.急性肺栓塞患者最常見(jiàn)的癥狀是（）A.突發(fā)呼吸困難B.突發(fā)胸痛C.突發(fā)意識(shí)喪失D.突發(fā)咳嗽二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救的成功指標(biāo)包括（）A.恢復(fù)自主呼吸B.恢復(fù)脈搏C.恢復(fù)意識(shí)D.心電監(jiān)護(hù)顯示正常心律2.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括（）A.近3個(gè)月有活動(dòng)性出血B.顱內(nèi)出血史C.治療性抗凝D.未控制的高血壓3.成人氣道異物梗阻搶救時(shí)，正確的腹部沖擊方法是（）A.施救者站在患者背后B.雙臂環(huán)繞患者腰部C.一手握空心拳，置于患者腹部上部D.另一手包住拳頭，向上、向后沖擊4.心肺復(fù)蘇中，腎上腺素的最佳給藥劑量是（）A.1毫克B.3毫克C.5毫克D.10毫克5.急性肺栓塞患者常見(jiàn)的體征包括（）A.肺部啰音B.呼吸困難C.胸痛D.意識(shí)障礙6.心臟驟停搶救時(shí)，除顫的成功指標(biāo)包括（）A.心律轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律B.心律轉(zhuǎn)復(fù)為室性心律C.心律轉(zhuǎn)復(fù)為正常心律D.恢復(fù)自主呼吸7.成人氣道異物梗阻搶救時(shí)，正確的背部拍擊方法是（）A.施救者站在患者背后B.一手握空心拳，置于患者兩肩胛骨之間C.另一手包住拳頭D.向下、向前拍擊8.心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的正確方法是（）A.清理患者口腔B.緊閉患者口鼻C.持續(xù)吹氣D.觀察患者胸廓起伏9.急性腦出血患者的搶救措施包括（）A.控制血壓B.降顱壓C.抗癲癇D.止血治療10.急性心肌梗死患者常見(jiàn)的癥狀包括（）A.突發(fā)胸痛B.呼吸困難C.出汗D.意識(shí)障礙三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)，除顫的能量選擇通常是_____焦耳2.成人氣道異物梗阻搶救時(shí)，腹部沖擊的頻率是_____次/分鐘3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是_____段抬高4.心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率是_____次/分鐘5.急性肺栓塞患者最常見(jiàn)的癥狀是_____困難四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，除顫前需確保患者有脈搏2.成人氣道異物梗阻搶救時(shí)，背部拍擊和腹部沖擊可以交替進(jìn)行3.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證是患者有抗凝禁忌證4.心肺復(fù)蘇中，腎上腺素的最佳給藥途徑是皮下注射5.急性肺栓塞患者常見(jiàn)的體征包括肺部啰音6.心臟驟停搶救時(shí)，除顫的成功指標(biāo)包括心律轉(zhuǎn)復(fù)為正常心律7.成人氣道異物梗阻搶救時(shí)，正確的腹部沖擊方法是施救者站在患者背后8.心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的正確方法是持續(xù)吹氣9.急性腦出血患者的搶救措施包括控制血壓10.急性心肌梗死患者常見(jiàn)的癥狀包括突發(fā)胸痛五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的步驟。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，呼吸困難，持續(xù)20分鐘?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)胸痛，呼吸困難，持續(xù)20分鐘，伴有出汗。體征：血壓130/80mmHg，心率110次/分鐘，呼吸頻率28次/分鐘，血氧飽和度92%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖顯示ST段抬高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？七、論述題1.論述心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：胸外按壓是心臟驟停搶救首選的起搏方式。2.答案：B解析：成人氣管插管深度一般以插入喉氣管聯(lián)合體后20-22厘米為宜。3.答案：C解析：治療性抗凝不是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證。4.答案：C解析：拍擊兩肩胛骨之間，沖擊腹部中部是正確的操作。5.答案：A解析：靜脈注射是心肺復(fù)蘇中腎上腺素的最佳給藥途徑。6.答案：C解析：確診急性肺栓塞是溶栓治療的適應(yīng)證。7.答案：D解析：心臟驟停搶救時(shí)，除顫的能量選擇通常是360焦耳。8.答案：A解析：腹部沖擊的正確姿勢(shì)是施救者站在患者背后，雙臂環(huán)繞患者腰部。9.答案：A解析：急性腦出血患者的搶救重點(diǎn)是控制血壓。10.答案：C解析：腹部沖擊的頻率是30次/分鐘。11.答案：C解析：除顫前需確保心電監(jiān)護(hù)顯示室顫。12.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。13.答案：A解析：背部拍擊的正確姿勢(shì)是施救者站在患者背后，一手握空心拳，置于患者兩肩胛骨之間，另一手包住拳頭。14.答案：C解析：人工呼吸的頻率是15次/分鐘。15.答案：A解析：急性肺栓塞患者最常見(jiàn)的癥狀是突發(fā)呼吸困難。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：心臟驟停搶救的成功指標(biāo)包括恢復(fù)自主呼吸、恢復(fù)脈搏、恢復(fù)意識(shí)、心電監(jiān)護(hù)顯示正常心律。2.答案：A,B,C,D解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近3個(gè)月有活動(dòng)性出血、顱內(nèi)出血史、治療性抗凝、未控制的高血壓。3.答案：A,B,C,D解析：正確的腹部沖擊方法是施救者站在患者背后，雙臂環(huán)繞患者腰部，一手握空心拳，置于患者腹部上部，另一手包住拳頭，向上、向后沖擊。4.答案：A,B,C解析：腎上腺素的最佳給藥劑量是1毫克、3毫克、5毫克。5.答案：B,C,D解析：急性肺栓塞患者常見(jiàn)的體征包括呼吸困難、胸痛、意識(shí)障礙。6.答案：A,C,D解析：除顫的成功指標(biāo)包括心律轉(zhuǎn)復(fù)為正常心律、恢復(fù)自主呼吸。7.答案：A,B,C,D解析：正確的背部拍擊方法是施救者站在患者背后，一手握空心拳，置于患者兩肩胛骨之間，另一手包住拳頭，向下、向前拍擊。8.答案：A,B,C,D解析：人工呼吸的正確方法是清理患者口腔、緊閉患者口鼻、持續(xù)吹氣、觀察患者胸廓起伏。9.答案：A,B,C,D解析：急性腦出血患者的搶救措施包括控制血壓、降顱壓、抗癲癇、止血治療。10.答案：A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者常見(jiàn)的癥狀包括突發(fā)胸痛、呼吸困難、出汗、意識(shí)障礙。三、填空題（答案）1.答案：360解析：心臟驟停搶救時(shí)，除顫的能量選擇通常是360焦耳。2.答案：30解析：腹部沖擊的頻率是30次/分鐘。3.答案：ST解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。4.答案：15解析：人工呼吸的頻率是15次/分鐘。5.答案：呼吸解析：急性肺栓塞患者最常見(jiàn)的癥狀是呼吸困難。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：除顫前需確保心電監(jiān)護(hù)顯示室顫。2.答案：√解析：背部拍擊和腹部沖擊可以交替進(jìn)行。3.答案：×解析：急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證是確診急性肺栓塞。4.答案：×解析：腎上腺素的最佳給藥途徑是靜脈注射。5.答案：×解析：急性肺栓塞患者常見(jiàn)的體征不包括肺部啰音。6.答案：√解析：除顫的成功指標(biāo)包括心律轉(zhuǎn)復(fù)為正常心律。7.答案：√解析：腹部沖擊的正確姿勢(shì)是施救者站在患者背后。8.答案：√解析：人工呼吸的正確方法是持續(xù)吹氣。9.答案：√解析：急性腦出血患者的搶救措施包括控制血壓。10.答案：√解析：急性心肌梗死患者常見(jiàn)的癥狀包括突發(fā)胸痛。五