2025年腎臟內(nèi)科慢性腎臟病患者透析并發(fā)癥模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.慢性腎臟病5期患者開始透析前最關(guān)鍵的準備是（）A.心理評估B.血液透析機準備C.動靜脈內(nèi)瘺建立D.營養(yǎng)支持2.透析中低血壓最常見的原因為（）A.血液超濾過多B.血液透析機故障C.糖尿病腎病D.心力衰竭3.透析相關(guān)性肌肉痙攣最常見的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.透析中低血壓C.心律失常D.營養(yǎng)不良4.透析相關(guān)性淀粉樣變性最常見于（）A.血液透析患者B.腹膜透析患者C.慢性腎臟病患者D.腎移植患者5.透析相關(guān)性骨病最常見的原因是（）A.鐵過載B.鋁過載C.鈣磷失衡D.甲狀旁腺功能亢進6.透析中高鉀血癥最常見的原因是（）A.飲食不當(dāng)B.透析膜滲漏C.腎功能衰竭D.透析液電導(dǎo)率過高7.透析中代謝性酸中毒最常見的原因為（）A.透析液碳酸氫鹽濃度過低B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.腎功能衰竭8.透析中肌肉痙攣的治療首選藥物是（）A.氨基酸B.鈣劑C.碳酸氫鈉D.腎上腺素9.透析中低血壓的治療首選措施是（）A.減少超濾量B.使用升壓藥C.增加透析液鈉濃度D.使用利尿劑10.透析中高磷血癥最常見的原因為（）A.飲食不當(dāng)B.透析膜滲漏C.腎功能衰竭D.透析液電導(dǎo)率過高二、多項選題1.透析中低血壓的常見原因包括（）A.血液超濾過多B.透析中低溫C.心力衰竭D.透析液鈉濃度過低2.透析相關(guān)性淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.骨痛C.頸部腫塊D.心力衰竭3.透析相關(guān)性骨病的常見原因包括（）A.鐵過載B.鋁過載C.鈣磷失衡D.甲狀旁腺功能亢進4.透析中高鉀血癥的常見原因包括（）A.飲食不當(dāng)B.透析膜滲漏C.腎功能衰竭D.透析液電導(dǎo)率過高5.透析中代謝性酸中毒的常見原因包括（）A.透析液碳酸氫鹽濃度過低B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.腎功能衰竭6.透析中肌肉痙攣的常見原因包括（）A.電解質(zhì)紊亂B.透析中低血壓C.心律失常D.營養(yǎng)不良7.透析中低血壓的常見治療措施包括（）A.減少超濾量B.使用升壓藥C.增加透析液鈉濃度D.使用利尿劑8.透析中高磷血癥的常見治療措施包括（）A.飲食控制B.使用磷結(jié)合劑C.增加透析頻率D.使用利尿劑9.透析中代謝性酸中毒的常見治療措施包括（）A.透析液碳酸氫鹽濃度調(diào)整B.使用碳酸氫鈉C.呼吸性酸中毒治療D.腎功能衰竭治療10.透析中肌肉痙攣的常見治療措施包括（）A.補充電解質(zhì)B.使用升壓藥C.增加透析液鈉濃度D.使用利尿劑三、填空題1.透析中低血壓最常見的原因為_________________________2.透析相關(guān)性淀粉樣變性最常見于_________________________3.透析相關(guān)性骨病最常見的原因為_________________________4.透析中高鉀血癥最常見的原因為_________________________5.透析中代謝性酸中毒最常見的原因為_________________________四、判斷題（√/×）1.透析中低血壓最常見的原因為血液超濾過多（）2.透析相關(guān)性淀粉樣變性最常見于血液透析患者（）3.透析相關(guān)性骨病最常見的原因為鋁過載（）4.透析中高鉀血癥最常見的原因為飲食不當(dāng)（）5.透析中代謝性酸中毒最常見的原因為腎功能衰竭（）五、簡答題1.簡述透析中低血壓的臨床表現(xiàn)及治療措施。六、案例分析1.患者男性，65歲，慢性腎臟病5期，開始血液透析治療。透析中頻繁出現(xiàn)低血壓，表現(xiàn)為頭暈、惡心、面色蒼白。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷和鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：動靜脈內(nèi)瘺建立是開始透析前最關(guān)鍵的準備，確保透析順利進行。2.答案：A解析：血液超濾過多是透析中低血壓最常見的原因為，超濾量超過患者血管內(nèi)容量。3.答案：A解析：電解質(zhì)紊亂，特別是低鈣血癥，是透析中肌肉痙攣最常見的原因。4.答案：A解析：血液透析患者由于長期透析，最常見于透析相關(guān)性淀粉樣變性。5.答案：C解析：鈣磷失衡是透析相關(guān)性骨病最常見的原因為，影響骨骼代謝。6.答案：A解析：飲食不當(dāng)，攝入過多高鉀食物，是透析中高鉀血癥最常見的原因。7.答案：A解析：透析液碳酸氫鹽濃度過低，導(dǎo)致代謝性酸中毒。8.答案：B解析：鈣劑是透析中肌肉痙攣的治療首選藥物，能快速補充鈣離子。9.答案：A解析：減少超濾量是透析中低血壓的治療首選措施，避免血容量急劇減少。10.答案：A解析：飲食不當(dāng)，攝入過多高磷食物，是透析中高磷血癥最常見的原因。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：透析中低血壓的常見原因包括血液超濾過多、透析中低溫、心力衰竭、透析液鈉濃度過低。2.答案：ABC解析：透析相關(guān)性淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、骨痛、頸部腫塊。3.答案：ABCD解析：透析相關(guān)性骨病的常見原因包括鐵過載、鋁過載、鈣磷失衡、甲狀旁腺功能亢進。4.答案：ABCD解析：透析中高鉀血癥的常見原因包括飲食不當(dāng)、透析膜滲漏、腎功能衰竭、透析液電導(dǎo)率過高。5.答案：AD解析：透析中代謝性酸中毒的常見原因包括透析液碳酸氫鹽濃度過低、腎功能衰竭。6.答案：ABD解析：透析中肌肉痙攣的常見原因包括電解質(zhì)紊亂、透析中低血壓、營養(yǎng)不良。7.答案：ABC解析：透析中低血壓的常見治療措施包括減少超濾量、使用升壓藥、增加透析液鈉濃度。8.答案：AB解析：透析中高磷血癥的常見治療措施包括飲食控制、使用磷結(jié)合劑。9.答案：AB解析：透析中代謝性酸中毒的常見治療措施包括透析液碳酸氫鹽濃度調(diào)整、使用碳酸氫鈉。10.答案：AD解析：透析中肌肉痙攣的常見治療措施包括補充電解質(zhì)、使用利尿劑。三、填空題（答案）1.答案：血液超濾過多解析：血液超濾過多是透析中低血壓最常見的原因為，超濾量超過患者血管內(nèi)容量。2.答案：血液透析患者解析：血液透析患者由于長期透析，最常見于透析相關(guān)性淀粉樣變性。3.答案：鈣磷失衡解析：鈣磷失衡是透析相關(guān)性骨病最常見的原因為，影響骨骼代謝。4.答案：飲食不當(dāng)解析：飲食不當(dāng)，攝入過多高鉀食物，是透析中高鉀血癥最常見的原因。5.答案：腎功能衰竭解析：腎功能衰竭導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積，引起代謝性酸中毒。四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：×4.答案：√5.答案：√五、簡答題（答案）答：透析中低血壓的臨床表現(xiàn)包括頭暈、惡心、面色蒼白、乏力等。治療措施包括減少超濾量、使用升壓藥、調(diào)整透析液鈉濃度、補充血容量等。六、案例分析（答案）1.主訴：透析中頻繁出現(xiàn)